cetoacidoza.png

cetoacidoză diabetică

Ce este cetoacidoza diabetică?

Prezența cetonelor este un semn de avertizare că diabetul dumneavoastră este slab controlat sau că probabil că vă îmbolnăviți. Când nivelurile devin foarte mari, se dezvoltă cetoacidoza diabetică. Unele medicamente, inclusiv cele utilizate pentru tratarea diabetului (inhibitori SGLT-2), pot crește riscul de cetoacidoză diabetică.
Cetoacidoza diabetică se dezvoltă de obicei încet și poate fi prevenită dacă cunoașteți simptomele de avertizare și verificați în mod regulat urina și sângele pentru a găsi cetone.

Care sunt simptomele de avertizare ale cetoacidozei diabetice?

Simptomele timpurii includ sete, urinare frecventă, gură uscată, piele uscată, niveluri ridicate de zahăr din sânge, niveluri ridicate de cetone în urină și sânge. Ulterior, apar alte simptome precum oboseala, greața, vărsăturile și durerile abdominale. Debutul vărsăturilor este o afecțiune care pune viața în pericol și accelerează dezvoltarea cetoacidozei diabetice. Dacă vărsăturile persistă mai mult de două ore, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Semnele agravării cetoacidozei includ dificultăți de respirație, respirație cu acetonă, cefalee, amețeli, confuzie, dezorientare și comă.

Care sunt cauzele cetoacidozei diabetice?

  1. nu există suficientă insulină în organism
    - diabet zaharat de tip 1 nou diagnosticat
    - sărind peste injecția de insulină
    - problemă tehnică cu injecția de insulină (blocarea acului, flaconul rupt, stiloul de insulină rupt, setul de pompe de insulină înfundat)
  2. necesități crescute de insulină (când sunteți bolnav)
  3. înfometare (lipsa poftei de mâncare din cauza bolii sau omiterea unei mese principale)

Cum se verifică cetonele?

Cheia pentru evitarea cetoacidozei diabetice este controlul nivelului de cetonă din organism. Măsurați nivelurile cetonice în zahărul din sânge peste 13 mmol/l și când sunteți bolnav (răceală, gripă) la fiecare 4-6 ore. Amintiți-vă că este posibil să dezvoltați cetoacidoză diabetică la niveluri normale de zahăr din sânge (sarcină, luarea anumitor medicamente).

Măsurarea cetonelor în urină. Cetonele din urină sunt măsurate folosind o bandă de testare, care este scufundată în probă. Așteptați puțin (conform instrucțiunilor producătorului) și banda își schimbă culoarea în funcție de cantitatea de cetone. Culoarea obținută este apoi comparată cu banda de culoare de pe ambalaj pentru a determina cantitatea de cetone. De obicei, cu cât este mai întunecată trupa, cu atât aveți mai multe cetone.

Măsurarea cetonelor din sânge. Cetonele din sânge sunt măsurate cu ajutorul unui glucometru (există glucometre care măsoară nu numai glicemia, ci și cetone în sânge). Măsurarea este similară cu măsurarea glicemiei cu un glucometru. O picătură de sânge este plasată pe o bandă specială, iar dispozitivul arată nivelul de cetone din sânge. Măsurarea cetonelor în sânge este o metodă mai precisă și mai fiabilă.

Ce să faci cu cetone crescute?

În prezența cetonelor ușor crescute, dacă sunteți bine instruiți în ce măsuri să luați în astfel de situații, puteți încerca să vă descurcați singuri, în timp ce este potrivit să vă informați medicul și să construiți împreună un plan de acțiune, chiar și doar prin telefon . Scopul principal este eliminarea cetonelor și normalizarea zahărului din sânge. Deoarece riscul principal cu multe cetone în organism este deshidratarea, este foarte important să beți multe lichide - 3-4 litri. Pe de altă parte, acumularea de cetone este rezultatul deficitului de insulină și în majoritatea cazurilor este necesară creșterea dozei de insulină. Este foarte important să vă verificați cetonele des, deoarece acestea pot crește foarte repede, iar starea dumneavoastră se poate agrava și poate necesita asistență medicală. Dacă ești singur, este important să ai pe cineva apropiat care să poată lua legătura cu tine și care să poată veni la tine rapid în cazul în care starea ta se agravează.

Dacă nivelurile de cetonă sunt mai mari și bănuiți că aveți cetoacidoză diabetică, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Trebuie să vă contactați imediat medicul dacă aveți următoarele simptome:
- niveluri ridicate de cetone în urină și/sau sânge

- niveluri ridicate de zahăr din sânge

- vărsături de mai mult de două ori în patru ore

Între timp, nu uitați să beți multe lichide și să tratați glicemia crescută, așa cum a recomandat medicul dumneavoastră. Dacă trebuie să mergeți la secția de urgență, spuneți medicilor că aveți diabet și suspectați că aveți cetoacidoză diabetică, precum și doza și calendarul ultimei injecții de insulină.

Cum se tratează cetoacidoza diabetică?

Tratamentul cetoacidozei diabetice necesită internare în spital. Include administrarea de fluide intravenoase pentru restabilirea conținutului de apă din corp (hidratare), insulină pentru scăderea nivelului ridicat de zahăr din sânge, electroliți pentru restabilirea dezechilibrului cauzat de deshidratare și tratamentul cauzei care a condus la această afecțiune (boală sau infecție). Este normal să vă simțiți obosiți câteva zile după un episod de cetoacidoză diabetică.

Cum se previne cetoacidoza diabetică?

- Controlul glicemiei

- Injecție regulată de insulină

- Dozarea adecvată a insulinei în funcție de dietă și activitate fizică

- Tratamentul la timp al bolilor și infecțiilor

NU trebuie să faceți mișcare cu zahăr din sânge ridicat și prezența cetonelor în sânge și urină!

Este important să purtați un card de diabet, care, în caz de urgență, vă poate oferi informații importante despre sănătatea dumneavoastră, cum ar fi faptul că aveți diabet, sunteți tratat cu insulină etc.

Conținutul este pregătit
de prof. Tsvetalina Tankova
și o echipă de endocrinologi
Dr. Nevena Chakarova și
Dr. Rumyana Dimova
de la Clinica de Diabetologie de la USBALE "Acad. Ivan Penchev"