cauze

Starea patologică în care sângele se colectează în cavitatea pleurală se numește chemotorax.

Pe fondul sângerărilor abundente, există compresia plămânilor și deplasarea creierului mediu în direcția opusă.

Efectele traumatice asupra pieptului duc cel mai adesea la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Dar alte motive pot juca un rol.

În această patologie este necesar la fel de mult mai degrabă, pot fi acordate îngrijiri medicale.

În caz contrar, probabilitatea de deces este foarte mare.

Primele recomandări pentru tratamentul chemotoraxului au fost scrise de Pirogov.

Dar de atunci, medicina a avansat semnificativ și a dezvoltat noi principii care permite o reducere a deceselor.

Motivul principal pentru colectarea sângelui în cavitatea pleurală este impactul traumatic al pieptului.

Conform statisticilor, aproximativ 20% dintre persoanele care suferă traume toracice suferă ulterior hemoragie intrapleurală.

Adesea apare această patologie cu intrarea simultană a aerului în cavitatea pleurală.

În acest caz vorbim despre hemopneumotorax.

În funcție de cauza bolii, se obișnuiește să se facă distincția între soiurile traumatice, patologice și iatrogene.

În varianta traumatică, hemoragia intrapleurală este cauzată de leziuni penetrante sau leziuni închise ale pieptului.

Acestea pot fi cauzate de o varietate de motive, cum ar fi accidentele, căderea de la înălțimi mari, contactul cu oțel rece sau armă de foc.

În plus, în multe cazuri, sângele din cavitatea pleurală se poate acumula pe fundalul altei boli, ceea ce duce la perturbarea integrității vaselor de sânge.

Apoi vorbim despre o variantă patologică a acestei afecțiuni.

Varianta iatrogenă este stabilită în cazurile în care sângerarea a început cu încălcarea tehnicii operației, care provoacă daune vaselor.

În funcție de cantitatea de sânge acumulată în cavitatea pleurală, chemotoraxul este împărțit în mic, mediu, subtotal și total.

În forma mică, pierderea de sânge nu depășește 500 de mililitri, umplând doar sinusurile pleurale.

Forma medie implică pierderea de sânge de la 500 ml la 1,5 litri.

Nivelul de daune ajunge la a patra coastă.

Forma subtotală se caracterizează prin acumularea a până la 2 litri de sânge, care ajunge la a doua coastă.

În formă totală, practic întreaga cavitate pleurală este umplută cu sânge.

Simptome caracteristice chemotoraxului

Simptomele care se dezvoltă în chemotorax depind în mod direct de volumul sângerărilor intrapleurale, precum și de nivelul de compresie al plămânului.

Într-o formă mică a acestei afecțiuni patologice, sunt prezente manifestări clinice minime.

Pacientul se poate plânge de dificultăți de respirație moderate, precum și de sindromul durerii localizat în piept. De obicei, durerea devine mai intensă în timpul mișcărilor active, de exemplu, în timpul unei tuse.

Cu chimiotoraxul total, se observă simptome precum amețeli, pierderea cunoștinței, ritm cardiac crescut și hipotensiune arterială severă.

Pielea devine palidă și cianotică și este, de asemenea, acoperită cu transpirație lipicioasă.

Tratamentul chemotoraxului

Pentru a trata această afecțiune, este necesar să scoateți sângele din cavitatea pleurală cât mai curând posibil.

Acest lucru se poate face folosind toracenteza sau puncția cu introducerea de medicamente antibacteriene și antiseptice.

Hemostatice și dezagregante sunt prescrise în paralel cu pacientul volumul de sânge circulant este completat.