Chisturi renale sunt formațiuni non-tumorale care reprezintă cavități cu o singură cameră cu pereți netezi umplute cu fluid.

Chisturi obișnuite (simple)

Chisturile obișnuite ale rinichilor în cele mai multe cazuri sunt unice și se păstrează prin mecanismul de apariție, adică. se obțin din retenția urinară. Aceste chisturi apar atunci când unul dintre mii de tubuli renali devine blocat, ca urmare a căruia se formează o expansiune limitată sub forma unei bule cu pereți subțiri plini de fluid (urină) deasupra locului de blocare. Chisturile de retenție pot ajunge până la 3 cm în diametru, sunt de obicei localizate în polii superiori ai rinichilor și se găsesc accidental la ultrasunete.

Acest tip de chist renal este relativ comun.

Sunt inofensive și nu au nevoie de tratament.

Ruptura (ruperea) unui astfel de chist este practic imposibilă, cel puțin din două motive: În primul rând - rinichii sunt acoperiți cu o capsulă puternică de țesut conjunctiv și se află într-o teacă groasă de țesut adipos și, în al doilea rând, localizarea rinichilor (în interiorul coloana vertebrală, în spatele cavității abdominale) le face protejate la maximum în caz de leziuni traumatice. Chiar dacă se realizează posibilitatea teoretică de rupere spontană a unui chist renal (de la presiunea ridicată a fluidului din acesta), acest lucru nu ar duce la nicio consecință gravă.

Boală renală chistică dobândită

Se dezvoltă ca urmare a hemodializei prelungite (aparat renal artificial) la pacienții cu insuficiență renală cronică. Ca urmare a croniodializei, degenerescența chistică se dezvoltă în rinichii deja disfuncționali.

Pentru rinichi în etapele finale citiți nefroscleroza

Rinichii polichistici
Acest grup include următoarele boli - Polichistoză chistică mare de tipul vârstei, ovar polichistic total cu granulație fină (tip infantil), Polichistoză corticală juvenilă și Polichistoză medulară (rinichi „spongios”). Cu excepția celor din urmă, toate celelalte forme sunt boli ereditare (congenitale). Acestea se caracterizează prin dezvoltarea unui număr mare, diferit ca mărime chisturi la rinichi, ducând la afectarea funcției renale.

chisturi

Jurnalul de nefrologie, hemodializă și transplant, numărul 2, 1998, a descris un caz de boală renală polichistică cu o dimensiune renală record - o greutate totală de 23 de kilograme. Aceasta reprezintă 1/3 din greutatea pacientului, iar lungimea fiecărui rinichi este de aproape 1/3 din înălțimea corpului. Acest caz demonstrează posibilitățile nelimitate de adaptare a corpului uman, chiar și în condițiile bolilor severe, incurabile.

Extrase din articol:

Rinichi uriași în boala renală polichistică autozomală dominantă (ADHD)

D. Dimitrakov 1, I. Bivolarski 2, B. Anavi 2, J. Dimitrakov 1

Clinica de Nefrologie 1, Departamentul de Patologie Generală și Clinică 2, Universitatea de Medicină - Plovdiv

În bolile renale polichistice autosomale dominante, masa renală medie la bărbații cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) este de aproximativ 650 ml, iar la femei - mai puțin de 500 ml. Au fost descriși rinichii polichistici cu greutatea de până la 7-8 kg și măsurarea 45/25/20 cm. Deoarece creșterea masei renale și hipertensiunea arterială în această boală accelerează rezultatul fatal, aceste valori sunt percepute ca limita de compatibilitate cu viața . Am avut ocazia să urmărim o femeie mică cu ADPKB la care, după 10 ani de hemodializă, rinichii au atins proporții gigantice, mult peste cele raportate în literatură ca maxim.

Raport de caz

O femeie cu 79 kg și 156 cm înălțime provine dintr-o familie în care ADPKB este legată de gena RCD-1 de pe cromozomul 16. A moștenit boala de la tatăl ei și a transmis-o unuia dintre cei doi copii ai ei. Boala a fost diagnosticată la vârsta de 30 de ani. Cinci ani mai târziu, funcția renală a fost normală, dar tratamentul simptomatic a fost dat pentru hipertensiune și anemie. În următorii 10 ani a fost inclusă în croniodializă de 3 ori pe săptămână (dispozitiv "rinichi artificial"). Cu doi ani înainte de rezultatul letal, s-au înregistrat o creștere progresivă a ambilor rinichi, o mărire bruscă a abdomenului, dificultăți de respirație, umflarea membrelor inferioare și hipotensiune arterială persistentă (tensiune arterială scăzută - b.a.). S-a încercat nefrectomia (îndepărtarea rinichilor), dar din cauza prăbușirii pacientului, operația a fost întreruptă. În cele din urmă, pacientul este complet imobil și se termină cu slăbiciune vasculară cardiacă și periferică severă.

La autopsie, alături de modificările asociate insuficienței renale cronice (hipertrofie cardiacă, anemie, hiperplazie nodulară a glandelor paratiroide, edem cerebral), modificările topografice datorate rinichilor uriași sunt impresionante. Acestea ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale. Există ascită și o mare hernie ombilicală. Diafragma este ridicată, iar volumul pieptului este redus la jumătate. Plămânii sunt deformați și împinși spre cupole. Inima este orizontală, vasele principale de ieșire - parțial pliate. Colonul ascendent și descendent sunt deplasate lateral, situate pe suprafața anterio-laterală a rinichilor. Mai multe chisturi cu pereți netezi, cu conținut clar, de 1-3 cm, au fost găsite central în ficat și nu au fost găsite malformații vasculare în creier.

Rinichiul stâng cântărește 12.100 kg (48/28/23 cm), iar rinichiul drept cântărește 10.900 kg (50/26/20 cm).

Configurația rinichilor este aproape păstrată. Pe suprafața lor și în tăietură, în scoarță și în medulă există un număr imens de apăsare reciprocă. pensule cu un diametru de 0,5 până la 6-7 cm. De asemenea, pătrund în pelon și îl deformează. Pereții celor mai mulți dintre ei sunt translucizi, dar unii sunt îngroșați și rigizi, chiar și cu densitate osoasă. Conținutul lor este clar, incolor sau gălbui, dar în unele - maroniu-roșcat, asemănător jeleului. Între chisturi sunt parenchim rezidual antrenat albicios. Nu au fost detectate alte anomalii ale sistemului urinar.

Cazurile extreme de patomorfoză terapeutică impresionează atât prin potențialul bolii, cât și prin capacitățile compensatorii imense ale corpului și șansa de a susține viața în aceste cazuri limită.

În observația noastră, masa rinichilor a crescut de peste 100 de ori și a reprezentat 29% din greutatea corporală, iar lungimea lor - 1/3 din înălțimea pacientului.

Nu putem identifica motivul creșterii rapide a rinichilor în ultimii doi ani, dar este greu determinat genetic, deoarece ceilalți pacienți din genul pe care îl observăm nu prezintă o astfel de tendință. Vom observa că pacientul a avut două nașteri înainte de descoperirea bolii sale, care nu au dat un astfel de început, deși sarcinile repetate sunt considerate un factor de risc. Nici nu putem presupune că factorul de creștere este legat de terapia convențională din ultimii 10 ani. Fără îndoială, prelungirea vieții, terapia a ajutat chisturi renale pentru a atinge limita lor ca număr și dimensiune. La aceasta contribuie și lipsa unor modificări pielonefritice severe și conservarea relativă a glomerulilor. Multiplicitatea segmentară a epiteliului sugerează geneza hipersecretorie a chisturilor ...

Chisturile sunt frecvente și în tumorile ovariene