boli

Chisturile renale - unice sau multiple, pot fi ereditare, congenitale, parte a unor sindroame malformative sau dobândite. Chisturile dobândite sunt de obicei rotunde, cu contururi regulate și clar delimitate de structurile înconjurătoare. Singurele sunt de obicei găsite accidental în imagistică cu altă ocazie, sunt asimptomatice, posibil cu dureri plictisitoare în regiunea lombară, nu au o semnificație clinică specială, nu prezintă malignitate, dar trebuie să se distingă de alte formațiuni, cum ar fi carcinomul cu celule renale. Acesta din urmă, spre deosebire de chist, are o structură neomogenă cu contururi neclare, septuri.

Chisturi multiple (mai mult de 4 în fiecare rinichi) sunt observate la persoanele care fac hemodializă în legătură cu insuficiența renală cronică. Motivul apariției lor nu este clar, este permisă hiperplazia compensatorie a parenchimului funcțional rămas.

Policistoza renală este o boală moștenită caracterizată prin modificări chistice la nivelul rinichilor, o creștere generală a dimensiunii acestora cu o posibilă pierdere progresivă a funcției renale. Sunt posibile cazuri autosomale dominante sau recesive, sporadice. Forma autosomală dominantă are o frecvență de 1/1000. Acesta reprezintă aproximativ 5-10% dintre pacienții cu boală renală în stadiu final. Manifestarea clinică începe la vârsta mijlocie. Recesivul autosomal este semnificativ mai puțin frecvent - 1/10.000. Deseori duce la insuficiență renală în copilărie.

Între 86 și 96% din cazurile de polichistoză renală autosomală dominantă, se izolează o mutație a genei PKD 1 (cromozomul 16) care codifică proteina policisteină.

  • Majoritatea cazurilor rămase se datorează unei mutații a genei PKD 2 (cromozomul 4), care codifică policistina, respectiv
  • Prima proteină este responsabilă pentru aderența dintre celule în tubulii nefronului, iar a doua este un canal ionic. Mutațiile duc la disfuncții, provocând formarea chisturilor din cauza tulburărilor în fluxul filtratului glomerular. Inițial, întârzierea acestuia duce la dilatarea tubulilor renali. Uneori sunt separate de nefronul corespunzător și sunt umplute suplimentar cu fluid tubular secretat.

Incidența pielonefritei, nefrolitiazei este mai mare. În legătură cu apariția modificărilor sclerotice și fibrotice în parenchim la 35-45% dintre indivizi dezvoltă insuficiență renală până la vârsta de 60 de ani.

Chisturile hepatice se găsesc și în 1/3 din fețe. Ele nu afectează funcția ficatului, dar la dimensiuni mari pot provoca compresia structurilor înconjurătoare sau pot fi infectate cu manifestări clinice adecvate. Frecvența chisturilor din pancreas, diverticulul colonului, herniile - peretele inghinal, abdominal, precum și cea a anevrismelor vasculare - defecte aortice, coronare, valvulare - regurgitație aortică (inclusiv datorită anevrismului), regurgitație mitrală este, de asemenea, mai mare., prolaps de valva mitrala. Anevrismele cerebrovasculare se găsesc la aproximativ 4% dintre tineri, până la 10% dintre persoanele de vârstă mijlocie. Incidența rupturii și accidentului vascular cerebral este de aproximativ 65 până la 75%, de obicei înainte de 50.

Inițial, polichistoză renală autosomală dominantă este asimptomatică. Jumătate dintre cei afectați nu dezvoltă o clinică și rămân nediagnosticați pentru tot restul vieții. Pentru cei care o fac, acest lucru se întâmplă încă de la vârsta de 20 de ani.

Simptome:

Boala este asimptomatică până la vârsta de 20 de ani. Simptomele încep să apară cel mai adesea în a treia sau a patra decadă a vieții pacientului. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durere și greutate în regiunea lombară;
  • Prezența sângelui în urină (hematurie);
  • Formare palpabilă în zona rinichilor, care în unele cazuri poate atinge dimensiuni semnificative;
  • Hipertensiune;
  • Urinare frecventă, urinare nocturnă, sete;
  • Când supurația oricărui chist poate duce la afecțiuni septice (febră, oboseală, pierderea poftei de mâncare etc.).

Diagnostic:

Când apar simptomele, diagnosticul este ușor. Cel mai simplu mod de a dovedi diagnosticul este imagistica:

  • Ecografie abdominală;
  • Tomografie axială computerizată (CT) sau „scaner”;
  • Urografie venoasă sau fotografie color a rinichilor;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
  • În copilăria timpurie, chiar înainte ca chisturile să poată fi văzute cu imagistica, diagnosticul se pune prin examen citogenetic.

Ce poate merge rau?

Polichistoză renală trebuie diferențiată de mai multe boli cu care poate fi confundată datorită similitudinii sale în tabloul clinic și într-o oarecare măsură în studiile imagistice.

  • Chisturi solitare (unice). Se dezvoltă cel mai adesea unilateral și sunt localizate în principal în polul inferior al rinichiului afectat. Pot ajunge la dimensiuni de până la 10-15 cm.
  • Hidronefroză;
  • Tuberculoza renală;
  • Boala Cacchi - Ricci sau rinichi spongios medular;
  • Boli tumorale ale rinichilor.

Tratament:

Până în prezent, nu s-a găsit nicio metodă de vindecare a bolilor renale polichistice. Tratamentul constă în tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale, prevenirea și tratamentul infecțiilor tractului urinar și utilizarea medicamentelor non-toxice pentru rinichi .

Chisturile mari pot fi perforate pentru a preveni deteriorarea funcției renale din comprimarea rinichiului de către chistul însuși. La suprimarea (supurarea) chisturilor, poate fi necesară îndepărtarea rinichiului afectat - nefrectomie. Pacienții cu DBO care au atins CKD ar trebui să înceapă tratamentul de dializă. Cei care primesc tratament pentru dializă ar trebui incluși pe lista de așteptare pentru un transplant de rinichi. Transplantul de rinichi este cea mai bună alternativă pentru îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii pacienților cu DBO.

Eforturile vizează reducerea aportului de proteine ​​la 0,6-0,7 g/kg/zi, controlul tensiunii arteriale și controlul în timp util al infecțiilor tractului urinar. Aspirația percutană a chisturilor este indicată pentru sângerări dureroase sau comprimarea structurilor înconjurătoare.

La dimensiuni masive sau infecții urinare deseori recurente, se recurge la nefrectomie. În caz de boală renală în stadiu final, se efectuează hemodializă, dializă peritoneală sau transplant.

Medicină pe bază de plante:

  • Împreună cu tratamentul medical și, uneori, intervenția chirurgicală, puteți lua agenți fitoterapeutici. În funcție de stadiul bolii, puteți alege una sau alta plantă cu efect diuretic și antiinflamator. Acestea sunt frunze de afine, pătrunjel, frunze de urs, sunătoare, mușețel, urzică, salvie. Când procesul dispare, sunt utile și plantele cu efect antiinflamator și tonic - flori de floarea-porumbului, muguri de mesteacăn, muguri de ienupăr, fructe galbene mirositoare și șolduri.
  • Vă vom oferi o combinație utilă. Se amestecă o plantă diuretică și două antiinflamatoare. Luați-le timp de 10 zile. De exemplu, muguri de mesteacăn plus șolduri și frunze de urs. Dar nu uitați niciodată că aportul irațional de plante medicinale poate avea un efect dăunător asupra sănătății dumneavoastră. De exemplu, combinația de urs și bergamotă (o floare de grădină frumoasă, numită și bergenia) poate provoca disbacterioză și exacerbarea bolilor gastrointestinale.
  • În insuficiența renală cronică, nu utilizați laptele șarpelui din plante și reduceți dozele de sunătoare, coada calului și paciuli. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce plante intenționați să utilizați. În zilele noastre, există forme de dozare gata preparate de origine vegetală. Acestea conțin un număr suficient și plante medicinale utile. Aceștia acționează „multifuncțional” și au efecte diuretice, antispastice, antiinflamatorii și antibacteriene.
  • Una dintre cele mai eficiente rețete considerate tinctura de echinacee. Are un efect bun asupra sistemului imunitar uman, activându-i activitatea, iar pentru a-l folosi, ai nevoie de trei ori pe zi, de 10 picături.
  • Rinichii pot fi tratați cu tinctură de echinacea cu nuci. De asemenea, îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar, curăță sângele de toxine, ameliorează inflamația rinichilor. Amestecul trebuie infuzat timp de 1 lună și apoi este necesar să se utilizeze o linguriță pe zi.
  • Un decoct de frunze tinere noi de brusture are un efect bun. Spălați-le cu atenție și tăiați-le cu o mașină de tocat.
  • Sucul de fulgi de ovăz, după măcinare, stors bine se toarnă într-un recipient și se păstrează la frigider. În prima și a doua zi este util să beți o linguriță de suc de două ori pe zi, în a 3-a și a 4-a zi - o linguriță de trei ori pe zi pentru alte zile sunt - o lingură de trei ori pe zi.
  • Ajutoare excelente în policistoza renală - mulleină ușoară. Utilitatea introducerii sale este de a promova resorbția chisturilor. Aceasta este o infuzie de mullein. Luați un borcan de jumătate de litru și plin de plante cu flori și jumătate - gălbenele. Apoi florile sunt umplute cu vodcă și înmuiate timp de 2 săptămâni. Perfuzia trebuie apoi strecurată și începută. Băutură înseamnă o linguriță în primele 5 zile, cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi. În a șasea zi sau vindecare descrisă în rețetă, înlocuiți o linguriță cu o lingură.

Prevenirea:

Boala, în majoritatea cazurilor, este moștenită, nu are capacitatea de a preveni dezvoltarea acesteia, dar poate încetini semnificativ formarea chisturilor la rinichi printr-o dietă adecvată. Consumați în esență o mulțime de fibre și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cu alte cuvinte, respectați regulile unei alimentații sănătoase. Dar trebuie să ne abținem de la utilizarea excesivă a apei, deoarece nu este necesară supraîncărcarea rinichilor. Acest lucru ar fi rău pentru munca lor și ar putea agrava semnificativ evoluția bolii.