Definiție:

O procedură în care materialul este preluat din interiorul uterului.
În primul rând, se efectuează dilatarea colului uterin, după care țesutul care acoperă uterul este „răzuit” din interior (mucoasă, endometru). Cureta poate fi „ascuțită” sau realizată cu vid.

chiuretaj

Motive:
Există diferite motive pentru chiuretaj. Uneori se face în scop diagnostic și în alte cazuri se face ca o procedură terapeutică.

1. Diagnostic D + C: se urmărește preluarea materialului pentru examinare din endometru în caz de sângerare genitală sau citosmear patologic. Examinarea țesutului endometrial de către un patolog ajută la stabilirea diagnosticului.

2. D + C terapeutic este făcut pentru a îndepărta materialul din cavitatea uterină în următoarele cazuri:

  • Avort spontan - Uterul trebuie eliminat de restul sarcinii.
  • Avort (avort)
  • Sângerări abundente prelungite - pentru a opri sângerarea după ce nu se îmbunătățește după medicație
  • Hemoragia postpartum.

Procedură:

Înainte de operație, pacientul nu ar fi trebuit să mănânce sau să bea timp de 6 ore.
Se poate face atât în ​​spital, cât și în îngrijirea pre-spitalicească. De obicei durează 15-30 de minute. Se poate face sub anestezie generală, regională sau locală și în majoritatea cazurilor este preferată anestezia generală pe termen scurt.
Începe cu dilatarea colului uterin prin introducerea unor instrumente cilindrice subțiri în canalul cervical, iar dimensiunea lor crește treptat până la atingerea dilatației necesare. Apoi, prin canalul cervical, un alt instrument este introdus în uter pentru a „răzuia” țesutul care acoperă uterul din interior (mucoasă, endometru). Acest lucru se poate face mecanic sau cu ajutorul unui vid.

După operație:
Pacienții se trezesc și sunt gata să fie externați în câteva ore după operație, după ce s-au asigurat că nu există sângerări abundente. Majoritatea pacienților sunt gata să revină la activitățile zilnice în decurs de 1-2 zile. Acestea pot avea dureri ușoare sau crampe care răspund la AINS (analgin, aspirină, aulină). Utilizarea tampoanelor și a sexului la 1-2 săptămâni după procedură trebuie evitată.
Dacă durerea se intensifică, temperatura crește peste 38 de grade, sângerări genitale abundente sau descărcare vaginală cu miros urât, pacientul trebuie să-și sune medicul.

Complicații:
D&C este o manipulare obișnuită și relativ sigură, dar, ca orice operație, există anumite riscuri.

  • Perforația uterină - o complicație foarte rară - atunci când unul dintre instrumentele chirurgicale străpunge uterul. Este mai frecvent în timpul sarcinii când uterul este mai moale. Din fericire, majoritatea perforațiilor uterine se vindecă singure fără tratament suplimentar. Riscurile posibile de perforație apar dacă un vas de sânge este perforat în timpul perforației, ducând la sângerare sau perforație intestinală. În astfel de cazuri, ar fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Astfel de complicații sunt extrem de rare.
  • Traumatism la gât - mici lacrimi în gât. De obicei, este suficient să tamponați până când sângerarea se oprește, în unele cazuri pot fi necesare cusături de gât.
  • Infecții.
  • Aderențe intrauterine: adeziunile se formează uneori după D + C. Sunt mai frecvente după avort. Uneori acest lucru poate duce la crampe menstruale, probleme de sarcină. Tratamentul este hormonal pentru stimularea reepitelializării uterine și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea aderențelor dense.