ciroza

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Comentarii
  • Conectivitate

Ciroza biliară primară este o boală hepatică cronică caracterizată prin distrugerea progresivă a căilor biliare intrahepatice, care se extinde treptat la parenchimul hepatic. Boala este relativ rară, afectând mai des femeile de vârstă mijlocie.

Motivul care a dus la apariția ciroză biliară primară nu clarificat. Este considerată a fi o boală autoimună în care atacul imunitar este îndreptat către celulele căilor biliare.

Ciroza biliară primară duce la dezvoltarea unui sindrom de colestază cronică intrahepatică (în staza biliară hepatică și incapacitatea de a o excreta în mod adecvat). La rândul său, colestaza duce la reținerea în sânge a tuturor substanțelor care sunt excretate în mod normal din bilă, reducerea excreției sărurilor biliare și deteriorarea celulelor hepatice.

Caracteristicile patologice ale ciroză biliară primară
Stadiul I - modificări degenerative ale căilor biliare și ale hepatitei granulomatoase portal;
Etapa II - proliferarea căilor biliare și a hepatitei periportale;
Stadiul III - fibroza stadiului;
Stadiul IV - ciroza.

Tablou clinic al ciroză biliară primară

Cele mai frecvente simptome ale bolii includ:
- Oboseala usoara,
- Icter,
- Mâncărime - la început este ușoară, localizată, dar acoperă treptat întregul corp și devine permanentă; urme de zgarieturi se gasesc adesea pe corp,
- Modificări ale pielii - se întunecă, există păr crescut pe față și pe membre,
- Dureri articulare și osoase - cel mai adesea acest lucru este asociat cu absorbția redusă a vitaminei D.,
- Colelitiaza.

Diagnosticul de ciroză biliară primară
Este posibil ca unii pacienți să nu aibă simptome, iar boala este gândită prin abateri ale parametrilor de laborator. Principalele anomalii de laborator caracteristice bolii sunt nivelurile crescute de fosfatază alcalină, gamma-glutamiltransferază, bilirubină și colesterol. AST și ALT pot crește secundar. Cel mai important criteriu de diagnostic este detectarea anticorpilor antimitocondriale, care sunt un indicator specific al cirozei biliare primare. O creștere a acestor anticorpi este observată chiar la începutul bolii, atunci când nu există date clinice, adesea de laborator.

Deoarece ciroza biliară primară este o boală autoimună, este adesea asociată cu alte boli similare, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Raynaud, vitiligo, tiroidita Hashimoto și altele.

Tratarea ciroză biliară primară
Tratamentul principal pentru ciroza biliară primară este acidul ursodeoxicolic, care, însă, afectează în principal semnele clinice și de laborator ale bolii. În plus, efectul terapiei este numai dacă este început la început. Când bilirubina începe să crească, nu numai că nu se îmbunătățește, ci dimpotrivă - agravează starea.
În același timp, se aplică un tratament simptomatic diferit al consecințelor colestazei cronice - mâncărime, lipsa vitaminelor liposolubile.