screeningul

Ficatul este cel mai mare și mai complex organ din corpul uman, îndeplinind multe funcții vitale - dintre care cele mai importante sunt legate de producerea factorilor sistemului de hemocoagulare, eliminarea toxinei, metabolismul glucidelor, producerea bilei și multe altele.


Ciroză este o boală hepatică cronică caracterizată prin înlocuirea parenchimului hepatic funcțional cu țesut fibros de scarificare. În timp, acest lucru duce la o pierdere treptată a funcției hepatice și insuficiență hepatică. Procesul este ireversibil, dar diagnosticat într-un stadiu incipient și cu un stil de viață adecvat, poate fi limitat și poate limita dezvoltarea ulterioară a patologiei. Ciroza este rezultatul mai multor alte boli hepatice cronice care stau la baza, mai degrabă decât boala în sine. Cele mai importante consecințe asociate cu aceasta sunt dezvoltarea hipertensiunii portale și incapacitatea de a elimina toxinele.


Etiologic, cele mai frecvente cauze asociate cu dezvoltarea bolii sunt hepatita cronică B și C și etilismul cronic, dar o serie de alte afecțiuni pot duce la dezvoltarea cirozei - steatoza nealcoolică, hemocromatoză, boala Wilson, ciroză iatrogenă (când se utilizează anumite medicamente), hepatită autoimună etc. Factorii de risc includ consumul excesiv de alcool, obezitatea, prezența infecției cu hepatită B și C etc.


Simptomele Ciroza în multe cazuri este nespecifică - oboseală, pierderea poftei de mâncare și a greutății, mâncărime și icter, ascită, vânătăi și hematoame, encefalopatie hepatică, care se manifestă prin confuzie, vorbire incoerentă, pierderea cunoștinței etc.
Stagiul de ciroză este împărțit în patru etape:


Etapa 1 se caracterizează prin prezența țesutului de scarificare, dar simptome discret;


Când Etapa 2 se observă dezvoltarea varicelor și a hipertensiunii portale;


ÎN Etapa 3 există un proces avansat de fibroză, ascită - se vorbește despre ciroză decompensată cu posibile complicații care pun viața în pericol;


Când Etapa 4 singura opțiune de tratament este un transplant de ficat;


Complicațiile Ciroza însoțitoare este asociată cu:


Tensiunea arterială crescută în Vena portae - hipertensiune portală. Acest lucru duce la o permeabilitate sporită și la dezvoltarea de ascită și edem periferic. O parte din sângele din vena portală, datorită presiunii ridicate, se întoarce și trece prin căi alternative cu rezistență mai mică (bypass), ceea ce duce la dezvoltarea varice esofagiene. Pe de altă parte, sângele nu este filtrat de toxine, din motive complexe - înlocuirea țesutului hepatic funcțional și a bypass-ului sanguin, ceea ce duce la dezvoltarea simptome neurologice. Scăderea producției de factori de hemocoagulare duce la creșterea risc de sângerare, care în combinație cu varicele esofagiene duce la hemoragii esofagiene fatale.


Ciroza este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de dezvoltare carcinom hepatocelular. Se pot observa și splenomegalie, dezvoltarea peritonitei bacteriene etc.


Este considerat etalonul de aur în diagnostic biopsie hepatică. Se folosește și elastografia tranzitorie - o metodă imagistică care măsoară densitatea ficatului; tomografie computerizată, RMN, unele teste de laborator (transaminaze hepatice cel mai des) etc.


Tratamentul depinde de etiologie - în hepatita cronică infecțioasă cu terapie antivirală; în hepatita autoimună - cu corticosteroizi etc. În toate cazurile, însă, este necesară o schimbare strictă a stilului de viață - abstinența de la alcool, dietă, excluderea medicamentelor metabolizate în ficat și altele. Complicațiile posibile care trebuie controlate sunt:

  • Hipertensiune portală - se utilizează beta-blocante, dar șuntul portal transheugular intrahepatic (TIPS) este utilizat la pacienții care nu răspund la tratament;
  • Retenție de fluide - dietă fără sare și terapie diuretică;
  • Infecții - în lichidul ascitic se pot dezvolta diverse bacterii, ducând la peritonită bacteriană;
  • Encefalopatie hepatică - dietă, lactuloză, antibiotice etc. pentru a reduce acumularea de toxine;


În general prognoza în ciroza nu este bine - speranța de viață prezisă depinde de progresul procesului. Dacă este diagnosticat și tratat la timp în etapele inițiale compensate - speranța de viață depășește 12 ani. Cu toate acestea, în etapele avansate, poate fi de la câteva luni la doi ani.


Cea mai bună prevenire rămâne stilul de viață și screening-ul - Evitați consumul excesiv de alcool, anumite medicamente, dieta bogată în grăsimi etc. Datorită faptului că în Bulgaria se desfășoară în mod constant campanii gratuite de screening pentru hepatita B și C, este un sfat bun să profitați de ele. Diagnosticul precoce în multe cazuri împiedică dezvoltarea cirozei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.