cauze

Cistita hemoragică - ce o deosebește de o simplă inflamație a vezicii urinare? Aceasta este o întrebare care stârnește cu ușurință curiozitatea, iar răspunsul este simplu - principala diferență dintre cele două este în hematurie, sau în cuvinte mai simple, în apariția sângelui la urinare.

Și acest lucru indică o adâncime semnificativă a deteriorării epiteliului multistratificat - uroteliul, căptușeala pereților interiori ai vezicii urinare, precum și răspândirea procesului distructiv al endoteliului capilarelor tractului său microcirculator.

Cauzele cistitei hemoragice

Până în prezent, cauzele sunt împărțite în infecțioase și neinfecțioase.

În majoritatea cazurilor, cistita hemoragică acută bacteriană apare din cauza infecției vezicii urinare cu tulpini uropatogene de Escherichia coli, Proteus vulgaris, patogen condiționat Klebsiella oxitoca și stafilococul saprofit.

Patogeneza Escherichia coli este legată de capacitatea de a acționa ca agenți patogeni interni oportunisti. Cu ajutorul organelor de adeziune ale bacteriilor apar în interiorul celulelor și colonizează mucoasa uretrei și a vezicii urinare.

Aici se hrănesc cu compuși de fier derivați din fier și formează toxine - hemolizine distrugătoare de erotricit și factorul necrotizant citotoxic citotoxic mediat de receptorul care catalizează endocitoza 1 - care provoacă reacții ale celulelor efector uroteliale și reacții inflamatorii.

Cistita hemoragică infecțioasă adesea la femei este provocată de ureaplasmă, micoplasmă, chlamydia, gonococi, Trichomonas.

Cu toate acestea, cistita fungică primară este rară și este de obicei asociată cu tratamentul cistitei bacteriene - suprimarea microflorei vaginale obișnuite cu antibiotice permite reproducerea necontrolată a ciupercii Candida.

Pe fondul inflamației prostatei se poate dezvolta cistită hemoragică la bărbații vârstnici. Este adesea cauzată de plasarea eșuată a cateterului vezicii urinare și de infecția ulterioară.

Cistita hemoragică virală la copii și nou-născuți este cel mai adesea asociată cu adenovirus - serotipurile 11 și 21 subgrupul B.

Deși această boală poate fi rezultatul activării poliomavirusului latent. Conform ultimelor ediții ale Taxonomiei virale, majoritatea oamenilor sunt infectați cu acest virus, iar în copilărie virusul inițiază boli respiratorii și cistită acută.

Apropo, acest virus într-o formă latentă persistă pe tot parcursul vieții - în țesuturile sistemului genito-urinar și amigdalele.

Cauze neinfecțioase

Potrivit urologilor, cistita cronică non-bacteriană de etiologie non-bacteriană se poate dezvolta datorită prezenței pietrelor în vezică - în special pietre de urat în diateză, atunci când mucoasa vezicii urinare este traumatizată și deteriorarea devine mai profundă sub influența urinei excesiv de acide. .

O astfel de cistită hemoragică se numește ulcerativă.

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt legați de scăderea apărării imune a organismului; prezența infecțiilor urogenitale latente și a bolilor oncologice, stagnarea urinei și a pietrelor la rinichi; trombocitopenie - nivel scăzut de trombocite în sânge, încălcarea igienei genitale și nerespectarea normelor de asepsie în manipulările ginecologice și uroginecologice.

Tratamentul cistitei hemoragice

Terapia complexă vizează abordarea cauzei bolii, precum și ameliorarea simptomelor acesteia.
În cazul originii bacteriene a bolii, trebuie prescrise antibiotice, cele mai eficiente fiind fluorochinolonele.

Cel mai important lucru în tratamentul acestei boli este îndepărtarea cheagurilor de sânge din vezică.

Este îndepărtat prin introducerea unui cateter în vezică și instilarea continuă a cavității vezicii urinare cu apă sterilă sau ser fiziologic - urologii observă că apa este o soluție mai preferată decât clorura de sodiu, deoarece dizolvă mai bine cheagurile.