Există grupuri de antibiotice care nu traversează bariera placentară și afectează doar mama.

însărcinate

Dr. Vasil Vassilev - Clinica de Urologie la Spitalul Universitar „Alexandrovska”, autorul site-ului urologic www.urology.bg

- Dr. Vassilev, este cistita frecventă în timpul sarcinii?
- Cistita este o boală care afectează adesea femeile. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale organelor din bazin. Uretra feminină, care leagă vezica de mediul extern, este scurtă, dreaptă și groasă, ceea ce facilitează foarte mult pătrunderea bacteriilor din exterior în interior.

Sarcina este o afecțiune mai specifică în care corpul feminin suferă o serie de modificări - mecanice, hormonale și fiziologice, iar unele dintre aceste modificări favorizează în continuare dezvoltarea infecțiilor tractului urinar.

În timpul sarcinii, uterul se mărește și datorită proximității anatomice începe să comprime mecanic vezica urinară. Acest lucru face ca femeile însărcinate să urineze mai des, dar în același timp vezica urinară nu poate fi golită complet. Urina reziduală este o condiție prealabilă pentru infecții, deoarece bacteriile rămân în ea mai mult timp.

Factorul hormonal este exprimat printr-o creștere a cantității de progesteron (hormonul sarcinii). Provoacă o slăbire a tonusului mușchilor din bazin, inclusiv a sfincterului vezicii urinare, care facilitează pătrunderea bacteriilor. În același timp, peristaltismul ureterelor scade, ceea ce permite o ședere mai lungă a urinei în tractul urinar.

Schimbările fiziologice sunt, de asemenea, esențiale. În mod normal, urina femeilor este acidă, ceea ce oferă o protecție suplimentară împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, urina devine mai alcalină, eliberează mai multă glucoză (adică zahăr) și astfel devine un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor.

Dacă pot rezuma pe scurt - la femeile însărcinate, pe lângă căile de infecție, care sunt mai pronunțate, iar mediul pentru dezvoltarea infecțiilor este, de asemenea, mai favorabil.

- Care sunt simptomele cistitei?
- Aproape că nu există nicio femeie care să nu fi avut cistită sau vreo plângere de cistită în viața ei. Tabloul clasic este exprimat prin îndemnuri frecvente dureroase de a urina și un sentiment de golire a vezicii urinare. Urina poate deveni tulbure sau poate apărea sânge.

Interesantul despre femeile însărcinate este că sub influența progesteronului aceste simptome sunt foarte palide sau chiar absente. Pacienții cred de obicei că merg adesea la toaletă din cauza uterului mărit, dar în realitate este posibil să aveți cistită. Din acest motiv, simptomele nu trebuie așteptate, ci trebuie căutate în mod activ.

- La ce complicații poate duce boala?
- Cea mai gravă complicație este avortul sau nașterea prematură. Pentru că este o infecție care poate pătrunde în vagin și de acolo în uter. De asemenea, este posibil ca cistita să fie complicată de o infecție a rinichilor - așa-numita. pielonefrita. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită spitalizare (adesea de urgență) și antibiotice intravenoase. În aceste cazuri, există un risc nu numai pentru făt, ci și pentru starea generală a mamei.

- Cum este diagnosticată cistita?
- Cel mai precis mod de a pune un diagnostic este efectuarea unui examen microbiologic al urinei sterile. Desigur, acest lucru nu se poate face în masă la toate femeile și nu este necesar. Prin urmare, se recomandă examinarea urinei simple în timpul sarcinii - ca parte a consultării lunare a femeilor. Dacă se găsesc leucocite, sânge sau o cantitate mare de bacterii, atunci poate fi efectuată o examinare microbiologică a urinei sterile.

- Ce tratament se efectuează având în vedere starea mai specifică a femeilor însărcinate?
- Multe femei se sperie când aud despre antibiotice sau tratament antibacterian. La femeile gravide, posibilitatea ca fătul să fie deteriorat întărește și mai mult această teamă.

Cu toate acestea, există grupuri de antibiotice care afectează doar mama - acestea nu trec prin sistemul placentar și nu pot dăuna fătului. În niciun caz nu se poate spune că sunt utile, dar având în vedere riscul nașterii premature sau al avortului, tratamentul antibacterian este alegerea corectă.

Cu siguranță, terapia trebuie coordonată cu medicul obstetrician-ginecolog care monitorizează gravida sau cu un urolog. În niciun caz nu trebuie inițiată automedicația.

- Este posibil să se evite cistita?
- Ca și în cazul altor infecții, nu există nicio garanție. Dar există unele măsuri care ar reduce riscul de infecție. De exemplu, consumul de 2-2,5 litri de lichid pe zi poate furniza suficientă urină, ceea ce ar putea spăla mai ușor bacteriile.
Este foarte important să respectați cu strictețe o bună igienă intimă, deoarece acestea provin cel mai adesea din organele învecinate - vagin sau rect. În timpul sarcinii este bine să eviți să porți tanga, fuste scurte și să ieși la frig.

Interviul a fost acordat de Georgi GEORGIEV