Dr. Nevin IDRIZ, gastroenterolog la Spitalul Universitar Sofiamed

Steatoza și steatohepatita nealcoolică sunt boli foarte frecvente. 20-40% din populația lumii are steatoză, 2-6% au steatohepatită și sunt afectate în principal țările industrializate.

schimbare
Urmăriți videoclipul cu Dr. Nevin Idriz, gastroenterolog la Spitalul Universitar Sofiamed

Mai des aceste boli sunt observate la bărbați (raportul unu la trei) și nu trebuie neglijate, deoarece, deși într-un procent scăzut, există progrese: steatoză - steatohepatită - ciroză. Rareori, dar este posibil cancerul hepatic. Aceste boli sunt asociate cu mulți factori, inclusiv genetică, disbioza intestinală este, de asemenea, relevantă. Nu în ultimul rând este rezistența la insulină, precum și sindromul metabolic - supraponderalitatea și obezitatea, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, dislipidemia, guta. Rezistența la insulină determină acumularea trigliceridelor în hepatocite. Și în cele din urmă induce formarea radicalilor liberi. Și acești radicali liberi sunt direct hepatotoxici.

Când de obicei ne gândim la steatoză și steatohepatită? Când pacientul nu are absolut nicio reclamație, vine la un examen profilactic și se vede că ficatul are ecogenitate crescută sau așa-numita steatoză. Cu toate acestea, analizele de sânge pot fi normale. Dar este posibil, de exemplu, să aveți colesterol crescut și trigliceride, acid uric crescut. Deja în steatohepatită, anumite hemograme sunt de obicei crescute.

Prevenirea acestei boli este un mod de viață. Când se vorbește despre cum ar fi tratată această boală, tratamentul este întotdeauna activitate fizică și o schimbare a dietei. Stilul de viață sedentar, dieta, tipul de mâncare consumată sunt relevante.

Ar trebui să existe mai multe fructe și legume, lichide, fibre, kilocalorii pe zi, de la 1200 la 1800; o persoană care să-și monitorizeze greutatea, să nu se îngrașe brusc. Mersul de 3-4 kilometri pe zi (deși pare dificil) este ceva important, precum și includerea unui fel de sport, înotul, ciclismul sunt, de asemenea, foarte necesare.

O astfel de boală nu poate fi tratată numai cu medicamente, dacă nu există dietă și activitate fizică reducătoare. Rezultatele necesită multă răbdare, nu se poate întâmpla brusc. Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate ar trebui să fie treptată. Și, bineînțeles, dacă pacientul are diabet sau toleranță afectată, acest lucru trebuie controlat cu medicamente, cu impact asupra rezistenței la insulină. Dacă există dislipidemie, aceasta trebuie corectată și cu medicamente atunci când este necesar. Iată locul hepatoprotectorilor - pentru mine sunt eficienți atunci când tratamentul este complex. Experiența mea cu un produs precum Hepaseve S + este bună, dar din nou, pacienții trebuie să aibă răbdare. Steatoza și steatohepatita nealcoolică necesită cel puțin 6-9, uneori 12 luni de tratament. Există cazuri în care testele sunt normalizate, pacienții se calmează, opresc tratamentul, dar opresc și dieta. La un moment dat s-au îngrășat din nou și după trei luni ALAT a fost din nou ridicat. Și pentru ei este un stres, pentru că totul trebuie să înceapă din nou. Medicația poate fi temporară, dar schimbarea stilului de viață trebuie să fie permanentă.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că, chiar dacă imaginea cu ultrasunete este ca steatoza, chiar dacă există o constelație a sindromului metabolic și, prin urmare, steatohepatita nealcoolică, nu trebuie uitat niciodată că hepatita virală ar trebui exclusă. Ajungem la ceea ce se vorbește mult și este important - screening.

Toți ar trebui să fie examinați pentru hepatita B și C. neapărat pentru că provin din acele boli care sunt foarte adesea asimptomatice. Persoana de ani de zile nu știe că poartă virusul, nu asociază oboseala și oboseala mai ușoară, uneori chiar somnolență cu faptul că este purtătorul acestor doi viruși, care, totuși, progresează mult mai des către ciroză și carcinom hepatocelular. .