dentară

Complicații tardive după traume dentare

Leziunile dentare pot fi fracturi (ruperea bucăților de diferite dimensiuni față de dinte) sau luxații/subluxații (deplasarea dinților). Aceste două grupuri majore de dizabilități sunt tratate în multe moduri diferite, în funcție de caz, dar ambele sunt expuse riscului complicații tardive. Acest lucru se datorează faptului că în timpul traumei, pachetul vascular care alimentează dintele poate fi întrerupt. Drept urmare, dintele se sinucide, simptomele cărora pot apărea luni, chiar și ani mai târziu.

Pacienții observă o modificare a culorii durerii dentare afectate atunci când sunt apăsate sau atinse, uneori umflându-se în zona rădăcinii cu prezența fistulelor sau a abceselor purulente. Cand e gata Raze X sau cercetare 3D-CT, un defect osos se găsește în jurul rădăcinilor dinților afectați, în unele cazuri însoțit de resorbția lor.

Este greșit să ne gândim imediat la extragerea unui dinte. Un procent foarte mare din aceste cazuri sunt tratate cu succes cu terapie conservatoare. Pacientul ar trebui să fie pregătit pentru mai multe vizite până la finalizarea finală a tratamentului și apoi pentru examinări ulterioare la fiecare câteva luni.

Numai în caz de eșec se poate gândi la un tratament chirurgical - osteotomie apicală. Această tehnică își propune din nou păstrarea dintelui și îndepărtează doar o mică parte din vârful rădăcinii. Opțiunea finală este îndepărtarea întregului dinte și înlocuirea acestuia cu un implant.

Caz clinic

Traumatism la vârsta de 9 ani. Zece ani mai târziu, pacientul a fost diagnosticat cu două chisturi în stânga și în dreapta, acoperind rădăcinile incisivilor. Tratamentul conservator endodontic a fost aplicat celor 4 dinți afectați. Controlează scanerul 18 luni mai târziu - se observă un efect de vindecare.

Dr. Tsvetelina Dimitrova

Doctor în endodonție și stomatologie estetică
la clinica dentară D.S.Dent

Cele mai frecvente 10 întrebări despre tratamentul canalului radicular

Vi s-a spus că aveți nevoie de tratament pentru canal? Dacă da, suntem siguri că aveți multe întrebări. Astăzi vom răspunde la cele mai frecvente întrebări de la pacienți.

1. Ce este tratamentul canalului radicular?

Tratamentul canalului radicular este necesar atunci când un dinte este grav deteriorat de carii sau traume. Acest lucru duce la infecții în interiorul dintelui și la deteriorarea pulpei.

2. Când un dinte are nevoie de tratament pentru canal ?

Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru canalul radicular dacă:

  • Ai dureri severe.
  • Dintele dvs. are o sensibilitate de lungă durată la căldură sau frig.
  • Dintele tău se întunecă.
  • Gingiile sau țesuturile din jur se umflă (și se formează un abces).

3. Nu mi-a durut dintele. De ce am nevoie de tratament pentru canal?

Doar pentru că nu simți durere nu înseamnă că dintele tău nu este infectat. Uneori infecția este atât de severă încât ucide dintele. În acest caz, nu veți simți durere, dar infecția va fi prezentă și se poate răspândi în țesuturile din jur. Chiar și atunci, tratamentul canalului radicular vă poate salva dintele și vă poate menține zâmbetul frumos.
Alte motive pentru care este posibil să aveți nevoie de tratament pentru canalul radicular includ:

  • Dintele dvs. este fracturat sau rupt
  • Carii profunde
  • Abces

Verificările de rutină la medicul dentist sunt importante, astfel încât simptomele unui dinte infectat să poată fi detectate și gestionate la timp înainte ca dintele să devină dureros.

4. Modul în care tratamentul canalului radicular salvează dintele?

Dentistul îndepărtează pulpa inflamată sau infectată, curăță cu atenție interiorul canalului radicular, apoi umple și sigilează spațiul. Apoi se pune o umplutură sau o coroană, care protejează dintele, îi redă estetica și funcția. După restaurare, dintele continuă să funcționeze ca orice alt dinte.

5. Doare canalul radicular?

Tratamentul canalului radicular are ca scop ameliorarea durerii cauzate de inflamația sau infecția pulpei. Odată cu dezvoltarea tehnologiei și a anestezicelor, tratamentul canalului radicular este la fel de nedureros ca și efectuarea unei umpleri simple.

6. Care este costul tratamentului canalului radicular?

Prețul depinde de cât de complexă este problema și de care dinte este afectat. Molarele sunt mai complicate de tratat, deci costul este mai mare. Tratamentul și restaurarea canalului radicular costă mai puțin decât extragerea unui dinte. Dintele extras trebuie restaurat cu un implant sau o punte pentru a restabili funcția masticatorie și pentru a preveni mișcarea dinților adiacenți. Aceste proceduri costă mai mult decât tratamentul canalului radicular și restaurarea dintelui natural.

7. Câte vizite sunt necesare pentru a finaliza tratamentul canalului radicular?

Dacă dintele nu are o infecție gravă, tratamentul canalului radicular poate fi efectuat în una sau două vizite. Starea dintelui și gravitatea infecției determină momentul tratamentului.
Ce se va întâmpla dacă nu se efectuează tratamentul canalului radicular?
Un dinte infectat rămâne infectat până când se efectuează tratamentul canalului radicular sau se extrage dintele. Dacă un dinte nu este tratat, infecția se poate răspândi și poate forma un abces. Prezența unui abces este un indiciu că infecția s-a răspândit la maxilar și țesuturile înconjurătoare. Uneori, întârzierea tratamentului canalului radicular poate însemna că dinții adiacenți cu dintele infectat vor trebui tratați. Infecția se poate răspândi și pe față, podeaua gurii, ochii și chiar creierul.

8. Cum pot afla dacă am un abces?

Persoanele care dezvoltă un abces suferă de obicei de durere sau umflături. Alte simptome includ:

  • Durere puternică.
  • Temperatura.
  • Durere când mănânci.
  • Roșeață sau umflare a gingiilor.
  • Respiratie urat mirositoare.
  • Formarea fistulei și scurgerea puroiului.
  • Umflarea zonelor din jurul maxilarului superior sau inferior.

9. Medicul meu dentist mi-a prescris un antibiotic și acum durerea a dispărut. A fost vindecată infecția?

Foarte des durerea se va opri și umflarea va scădea, dar acest lucru nu înseamnă că infecția a fost vindecată. Sursa infecției este canalul radicular, deci dacă nu se administrează niciun tratament, infecția se va răspândi chiar dacă simptomele au dispărut.

10. Ce opțiuni există dacă nu se efectuează niciun tratament de canal și se extrage dintele?

Un dinte lipsă vă poate afecta negativ calitatea vieții. Un dinte lipsă poate provoca migrația dinților vecini, vă poate afecta capacitatea de a mânca și vă poate strica zâmbetul.
Implanturile pot fi o opțiune foarte bună dacă dintele tău nu poate fi salvat, dar ar trebui să fie ultima ta opțiune atunci când orice altceva eșuează. Nicio proteză, punte sau implant nu vă poate înlocui dintele natural. Endodonția modernă și progresele în tehnologie și materiale vă oferă multe oportunități de a vă salva dintele natural.

Sperăm că v-am răspuns la cele mai frecvente întrebări. Tratamentul canalelor radiculare vă poate salva dintele și menține țesuturile înconjurătoare sănătoase în una sau două vizite nedureroase.

Dr. Kaloyan Stoychev

Dentist
la clinica dentară D.S.Dent

Nutriție și cariile dentare

Ce cauzează cariile dentare?

Motivul dezvoltării cariilor dentare sunt acizi, care sunt produse de bacteriile găsite în placa dentară. Alimentele, ca sursă de carbohidrați, sunt necesare bacteriilor pentru a produce acizi. Acestea provoacă dizolvarea mineralelor din dinte - așa-numitul. demineralizare. Dacă pH-ul cavității bucale rămâne sub 5,5 (mediu acid) pentru perioade repetate sau prelungite de timp, demineralizarea poate evolua până la carie. Când pH-ul suprafeței dinților este peste această valoare sau este neutru, mineralele din salivă sunt suficiente pentru a provoca remineralizare - depunerea mineralelor. Frecventa consumul de carbohidrați este mai important decât cantitatea, deoarece aportul repetat de zaharuri duce la perioade lungi de pH scăzut (acid) al suprafeței dinților. Detenţie (lipiciul) alimentelor este, de asemenea, un factor important în dezvoltarea cariilor.

Există o dietă care să ne protejeze de cariile dentare?

O schimbare a dietei poate fi o strategie eficientă pentru prevenirea cariilor dentare. Modificările minore, cum ar fi limitarea consumului de zahăr și reducerea frecvenței meselor, sunt modalități care pot duce la succes. Citricele, sucurile naturale și sucurile proaspete pot alimenta organismul cu vitamine și minerale, dar în ceea ce privește riscul de carii, acestea au un efect advers datorită conținutului ridicat de acid. Prin urmare, împreună cu băuturile carbogazoase îndulcite, acestea ar trebui consumate rar. Există și alimente, care reduc semnificativ riscul apariției cariilor. Laptele și produsele lactate reduc aciditatea și saturează saliva cu minerale necesare procesului de remineralizare. Fructele și legumele tari precum merele, morcovii, țelina și cerealele integrale stimulează salivația, ceea ce reduce concentrația de acizi nocivi din jurul dinților.

Alături de o igienă orală strictă, crearea unor obiceiuri alimentare dăunătoare utile și de depășire este o măsură preventivă importantă care ar putea reduce semnificativ riscul apariției cariilor.

Dr. Graciela Yaneva,

Al optulea Congres Mondial de Endodontie de la Atena

Cum se tratează un dinte cu granulom, după pulpită, parodontită, gangrenă, cu instrumente rupte în canale sau chiar cu chist?

Tratamentul bazat pe dovezi clinice - sub acest motto a trecut cel de-al 8-lea Congres Mondial de Endodontie desfășurat la Atena 6-9. 10 anul acesta.

Specialitatea endodonției a devenit necesară datorită necesității unui tratament precis al canalului radicular, care să permită păstrarea dinților naturali cât mai mult timp posibil. Dezvoltarea acestei specialități a stabilit standarde înalte și a devenit un criteriu pentru o bună practică dentară. Lucrul la microscop cu o mărire de 12-24 ori este o necesitate, deoarece fără acesta nu există vizibilitate pentru intervenții endo-chirurgicale precise care maximizează șansele de a salva dinții cu aceste boli. A fost demonstrat un sistem de înaltă tehnologie pentru îndepărtarea uneltelor sparte, care până de curând a fost principalul motiv pentru extracția dinților. Aderarea strictă la izolarea de contactul cu saliva în timpul tratamentului cu un baraj de cauciuc, precum și un protocol cuprinzător pentru diagnostic și tratament sunt pas cu pas științifice și susținute de dovezi clinice pe termen lung.

Arsenic, tricresol-formalină și alte substanțe chimice toxice, care s-au dovedit de mult timp că provoacă daune ireversibile, continuă să fie utilizate în Bulgaria. Aflați ce medicamente și metode utilizează medicul dentist! Utilizarea arsenicului pentru a ucide un nerv necesită îndepărtarea dintelui „vindecat” în timp.

Din păcate, vinovații pentru majoritatea dinților extrasați sunt de fapt dentiști ignoranți și incompetenți. Dr. Petkov - endodontist la DSDent Clinic a fost unul dintre puținii bulgari care au participat la prestigiosul eveniment.