Colestaza sarcinii (sau mâncărimea la femeile gravide) afectează în principal ficatul, deoarece la unele femei acest organ este cel mai sensibil la modificările nivelurilor hormonale în timpul sarcinii. Ficatul produce bilă, care este excretată ulterior în intestine prin căile biliare și implicată în digestie. Debutul colestazei este strâns asociat cu o scădere a secreției biliare în intestin, după care sărurile de acid biliar se acumulează treptat în sânge.

colestaza

Principalul simptom al colestazei sarcinii este mâncărimea care tinde să se intensifice noaptea, care poate provoca insomnie și oboseală. Mâncărimea începe adesea pe picioare și pe mâini și apoi se răspândește pe tot corpul. În unele cazuri, mâncărimea este atât de insuportabilă, încât femeile însărcinate își zgârie pielea până la sânge. Un alt simptom, dar mai puțin frecvent, este icterul. După naștere, în termen de două săptămâni, mâncărimea dispare.

Cine este expus riscului de colestază?

Răspândirea bolii în rândul femeilor depinde în mare măsură de țara în care trăiește mama însărcinată. De exemplu, în Chile este cel mai frecvent, în timp ce în Europa, cu excepția Poloniei și a țărilor nordice, mai puțin de 1% dintre femeile însărcinate suferă de această boală.

Colestaza sarcinii este o boală rară. Dar dacă aveți cazuri de colestază în familia dvs., de exemplu, mama sau sora dvs. a avut-o, probabilitatea de a avea crește semnificativ.

Cum să recunoașteți colestaza sarcinii?

Mâncărime în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn de colestază, poate fi cauzată și de alți factori, cum ar fi întinderea pielii. Dar, în orice caz, este de dorit ca medicul dumneavoastră să verifice prezența bolii.

Mâncărimea ca simptom și, de regulă, se observă în ultimele 10 săptămâni de sarcină, dar uneori se întâmplă mult mai devreme.

Testele de sânge trebuie să includă un test hepatic și determinarea acizilor biliari. Dacă rezultatele testului sunt negative și mâncărimea persistă, testele sunt efectuate din nou. Necesitatea retestărilor se datorează faptului că, în unele cazuri, mâncărimea apare mult mai devreme decât alte manifestări clinice ale colestazei, când testele încă nu arată nimic.

Neplăcut este faptul că nu există laboratoare speciale în care se efectuează astfel de teste, astfel încât diagnosticul de „colestază” poate fi făcut mai probabil prin metoda de excludere: dacă sunt excluse toate celelalte cauze posibile ale mâncărimii.

De asemenea, se recomandă efectuarea unei scanări cu ultrasunete pentru a detecta prezența calculilor biliari, care poate provoca în mod similar obstrucția căilor biliare. În general, calculii biliari sunt extrem de rare la femeile însărcinate, dar deoarece colestaza contribuie la apariția lor, prezența colestazei și a calculilor biliari în același timp este destul de probabilă.

Poate dăuna copilărei colestaza sarcinii?

Prezența bolii crește probabilitatea de a naște un copil încă născut cu 15%. Bebelușul poate muri din cauza expunerii la acizi biliari care trec prin placentă sau chiar placenta.

Acum pentru tratamentul colestazei sarcinii Se folosesc 2 tipuri de medicamente. Centrele prenatale acordă cea mai mare preferință unui medicament numit acid ursodeoxicolic (Ursosan), care ajută la eliminarea sau reducerea mâncărimilor, la normalizarea nivelurilor de acid biliar și la restabilirea funcției hepatice normale.

De asemenea, tratamentul poate fi cu steroizi (în special dexametazonă) - cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu precauție.

La femeile cu colestază, riscul de hemoragie postpartum este semnificativ crescut. Acest lucru este justificat de faptul că bila joacă un rol semnificativ în absorbția vitaminei K derivate din alimente și contribuie la coagularea sângelui.

Prin urmare, femeile însărcinate din unele clinici primesc zilnic vitamina K pe cale orală, până la naștere. Acest lucru se face pentru a preveni sângerarea. Vitamina K îți va proteja și bebelușul.

Pentru bebeluș, obiectivul principal al terapiei ar trebui să fie prevenirea nașterii mortale. Pentru aceasta, este necesar să naști imediat, de îndată ce plămânii bebelușului sunt suficient de puternici pentru a trăi în afara uterului. Starea și dezvoltarea fătului trebuie monitorizate prin examinări ultrasunete repetate.

Majoritatea medicilor cred că pentru o femeie cu colestază, momentul optim pentru a naște este de 35 până la 38 de săptămâni de sarcină. Dacă stimularea nașterii se efectuează în această perioadă, atunci copilul este mult mai probabil să supraviețuiască decât dacă sarcinii i se permite să dureze până la 40 de săptămâni.

Poate să apară colestaza în sarcinile ulterioare?

Probabilitatea sarcinilor ulterioare la femei este însoțită și de colestază este destul de mare (până la 80%).

Ce să faci cu mâncărime?

În prezent, nu există dovezi medicale că dieta ajută în acest caz, dar are totuși sens să vă reconsiderați dieta. Se recomandă reducerea consumului de alimente prăjite și grase, produse lactate pentru a facilita munca ficatului, precum și pentru a bea mai multe lichide.

Mâncărimea poate fi ameliorată cu ajutorul loțiunii de calamină, cremelor cu calendula sau mușețel. Este recomandat să purtați haine largi, ușoare din bumbac, pentru a evita umiditatea ridicată și căldura, dacă este posibil. De asemenea, puteți solicita ajutorul unui homeopat certificat, care probabil va putea găsi medicamente care să ajute la întărirea ficatului. Dar înainte de a începe tratamentul suplimentar sau alternativ, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Încearcă să te calmezi și să te relaxezi. Folosiți fiecare ocazie de a dormi, deoarece uneori mâncărimea nu vă permite să dormiți suficient noaptea. Creați condiții optime pentru un somn normal. Încercați să vă distrageți atenția de la starea dumneavoastră cu unele activități.

Ce se va întâmpla după naștere?

La ceva timp după naștere, bebelușul dvs. va avea nevoie de injecții cu vitamina K. Dacă nou-născutul cântărește mai mult de 2,7 kg, atunci în afară de vitamina K, el nu va avea nevoie de nimic, iar copiii cu o greutate mai mică de 2,7 kg, în funcție de afecțiune, pot necesita tratament suplimentar, care este prescris sub supravegherea neonatologilor.