1. Ce este cistita?

Cu termenul cistita indică inflamația vezicii urinare și mai precis a mucoasei acesteia. Aceasta este cea mai frecventă boală urologică în rândul femeilor.

este

Cistita poate apărea la toate grupele de vârstă - de la copilărie până la bătrânețe. Între 20 și 40% dintre femei vor prezenta simptome de inflamație a vezicii urinare cel puțin o dată în viață. Cistita este o boală destul de frecventă, în special în rândul femeilor. Femela suferă de inflamații ale tractului urinar de 3 ori mai des decât masculul. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale uretrei la femei, care este mai largă și mai scurtă.

În majoritatea cazurilor, cauza cistitei este o infecție a tractului urinar. Se dezvoltă atunci când bacteriile intră în vezică și încep să se înmulțească. Acest lucru se poate întâmpla și cu bacteriile care apar în mod natural în organism atunci când echilibrul este perturbat. Aceste bacterii duc la infecții și provoacă inflamații.

Mai puțin frecvent, cistita poate apărea ca reacție la radioterapie, medicamente sau potențiali iritanți, cum ar fi produsele de igienă feminină și utilizarea prelungită a cateterului.

Pentru unii pacienți cistita poate fi doar o pacoste pe termen scurt care dispare în 5-7 zile. Acestea sunt cazurile când este acută. Cu toate acestea, dacă nu este tratat sau pacientul are o altă boală, împotriva căreia să dezvolte cistita cronică, atunci duce la un disconfort aproape constant și devine o problemă gravă de sănătate. Inflamația vezicii urinare, care apare ca o complicație bazată pe o altă boală, se numește cistită secundară. Durează luni întregi, de obicei până când boala de bază care a dus la aceasta s-a vindecat.

Tratamentul obișnuit pentru cistita bacteriană este cu antibiotice. Tratamentul altor tipuri de cistită depinde de cauza principală.

Ce specii există?

Cauza cistitei determină tipul acesteia. Următoarele sunt tipuri de cistită:

Cistita infecțioasă

Infecția este cea mai frecventă cauză a inflamației vezicii urinare.

  • Cistita bacteriană - acest tip de cistită este frecventă și apare atunci când bacteriile intră în vezică. Se poate dezvolta și atunci când apare un dezechilibru al bacteriilor în creștere normală în organism. Majoritatea cazurilor de cistită bacteriană sunt cauzate de Escherichia coli (E. coli).

Infecțiile bacteriene ale vezicii urinare pot apărea la femei ca urmare a actului sexual. Dar chiar și fetele și femeile inactive sexual sunt susceptibile la infecții ale tractului urinar inferior, deoarece zona genitală feminină este adesea populată de bacterii care pot provoca cistita.

Este important să tratați infecția vezicii urinare. Dacă infecția se răspândește la rinichi, aceasta poate deveni o problemă gravă de sănătate.

Cistita neinfecțioasă

Deși inflamația vezicii urinare este cauzată cel mai adesea de o infecție bacteriană, factorii neinfecțioși pot provoca, de asemenea, cistita:

  • Cistită interstițială - numit și sindromul dureros al vezicii urinare, este cel mai frecvent la femei. Motivul dezvoltării acestui tip de cistită nu este clar.
  • Cistita indusă de medicamente - unele medicamente pot provoca inflamarea vezicii urinare.
  • Cistita prin radiații - radioterapia în zona pelviană poate provoca cistită. Radioterapia ucide celulele canceroase, dar poate provoca, de asemenea, daune celulelor și țesuturilor sănătoase.
  • Cistita cauzată de un corp străin - utilizarea continuă a unui cateter poate crește riscul de infecție bacteriană și poate deteriora țesuturile tractului urinar. Atât bacteriile, cât și țesuturile deteriorate pot provoca inflamații.
  • Cistita chimică - anumite produse de igienă și contraceptive pot provoca inflamații ale vezicii urinare, de exemplu spray-uri de igienă pentru femei, spermicide, diafragmă cu spermicid, substanțe chimice din spumă de baie.
  • Cistita asociată cu alte afecțiuni - în unele cazuri, cistita se poate dezvolta ca o complicație a altor afecțiuni medicale, cum ar fi pietre la rinichi, diabet, hiperplazie de prostată, leziuni ale coloanei vertebrale, infecție cu HIV.

Care sunt motivele apariției sale?

Tipul de chist depinde de cauză. Există multe cauze posibile pentru cistită. Majoritatea sunt infecțioase și majoritatea acestor cazuri rezultă dintr-o infecție ascendentă. În mod normal, nu există floră bacteriană în vezică. Bacteriile intră din structurile urogenitale externe. Cel mai adesea, cistita este cauzată de bacterii intestinale care pătrund în ea prin uretra.

În ceea ce privește bacteriile specifice, E. coli (Escherichia coli) este cel mai frecvent microorganism responsabil de infecția vezicii urinare sau cistita. Stafilococii (din piele) și alte bacterii din intestin (Proteus, Klebsiella, Enterococcus) pot provoca, de asemenea, cistită și alte forme de infecții ale tractului urinar.

Rareori, ciuperca poate provoca infecții ale vezicii urinare. Candida este cea mai frecventă ciupercă care provoacă cistita. Infecțiile candidale ale vezicii urinare și ale tractului urinar sunt mult mai puțin frecvente decât infecțiile bacteriene.

Virușii pot provoca, în cazuri rare, infecții ale vezicii urinare. Cistita virală poate apărea la persoanele cu sistem imunitar compromis.

Cistita nu se datorează întotdeauna infecției. Mai puțin frecvent, se poate datora anumitor medicamente, radioterapiei sau utilizării potențialilor iritanți, cum ar fi spray-uri de igienă feminină, jeleu spermicid sau utilizarea prelungită a cateterului. Cistita poate apărea, de asemenea, ca o complicație a unei alte boli.

Cele mai frecvente cauze ale cistitei sunt:

  • Infecții ale tractului urinar
  • Luarea anumitor medicamente
  • Expunerea la radiații
  • Utilizarea continuă a unui cateter
  • Produse de igienă iritante

Există o anumită sezonalitate a exacerbării?

În anumite perioade ale anului se constată o frecvență mai mare a cistitei. Cea mai frecventă inflamație a vezicii urinare se dezvoltă iarna și primăvara.

Care sunt grupurile de risc?

Unii oameni prezintă un risc mai mare decât alții de a dezvolta infecții ale tractului urinar.

Cistita este mai frecventă la femei din cauza uretrei mai scurte. În plus, deschiderea uretrei unei femei este mai aproape de anus decât a bărbatului, deci există un risc mai mare de pătrundere a bacteriilor intestinale în uretra. Cu toate acestea, atât femeile, cât și bărbații sunt expuși riscului acestei afecțiuni.

Factorii care cresc riscul de cistită la femei sunt:

Bărbații pot prezenta un risc mai mare de cistită din cauza retenției urinare în vezică datorită măririi prostatei. La bărbații fără probleme predispozante de sănătate, cistita este o afecțiune rară.

Factorii de risc pentru cistita comune bărbaților și femeilor includ:

  • Infecții ale tractului urinar - actual sau recent
  • Afectarea sistemului imunitar - de exemplu în tratamentul cancerului (radioterapie, chimioterapie), diabetului, infecției cu HIV
  • Utilizarea prelungită a unui cateter
  • Pietre la rinichi
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Tulburări ale fluxului de urină - blocaj într-o parte a sistemului urinar care împiedică fluxul de urină
  • Vezica plină - dacă vezica nu este complet golită, se creează un teren de reproducere pentru bacterii. Acest lucru este destul de frecvent la femeile însărcinate sau la bărbații cu o prostată mărită.
  • Sex frecvent sau energic - acest lucru mărește șansele de deteriorare fizică, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de cistită. Aceasta se numește uneori „cistita lunii de miere”.

Simptome

Simptomele cistitei apar adesea brusc și pot provoca disconfort semnificativ. Sunt variabile și de durată diferită.

Simptomele cistitei pot include:

  • Îndemn frecvent de a urina
  • Dorința de a urina după golirea vezicii urinare
  • Urinare dureroasă
  • Tulburi sau cu miros puternic neplăcut de urină
  • Senzație de arsură la urinare
  • Sânge în urină
  • Durere pelvină
  • Sentimente de presiune în zona pelviană (sau plinătatea vezicii urinare)
  • Temperatura corpului ușor crescută (atunci când există o infecție a tractului urinar)
  • Durere în timpul actului sexual
  • Spasme în abdomen sau în spate

Cum se face diagnosticul?

Dacă aveți simptome de cistită, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. În plus față de discutarea reclamațiilor și istoricul medical, medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva teste.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de urină pentru a determina cauza chistului și pentru a verifica dacă există o infecție a tractului urinar. El poate efectua, de asemenea, o cistoscopie sau imagistică.

  • Examinarea urinei. Dacă se suspectează o infecție a vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de urină pentru a determina dacă există bacterii, sânge sau puroi în urină. Dacă da, el poate cere o cultură de urină pentru a determina tipul de bacterii din urină. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test pentru infecțiile cu transmitere sexuală, deoarece acestea au adesea simptome similare cu cele ale cistitei.
  • Cistoscopie. La cistoscopie, medicul examinează vezica urinară cu un tub subțire care are o cameră foto și lumina atașată. Personalul medical poate folosi cistoscopul pentru a face o biopsie a țesutului vezicii urinare, dacă este necesar.
  • Cercetarea imagistică. De multe ori imagistica nu este necesară, dar poate fi utilă în diagnosticarea cistitei, mai ales atunci când nu se găsesc dovezi de infecție. Radiografia sau ultrasunetele pot ajuta la excluderea altor cauze ale cistitei, cum ar fi o problemă structurală sau tumoră.

Diagnostic diferentiat

Cistita pentru mulți pacienți pare a fi o boală ușor de diagnosticat și tratat, dar trebuie avut în vedere faptul că este recomandabil să fie diagnosticată de un medic, având în vedere numărul mare de boli cu care trebuie pus un diagnostic diferențial. Dacă este diagnosticată greșit sau întârziată sau dacă este tratată incorect, cistita reapare adesea și poate deveni cronică.

În simptomele cistitei, un diagnostic diferențial poate include:

  • Pielonefrita acută
  • Infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, infecție cu clamidie, gonoree)
  • Herpes simplex
  • Cistită interstițială
  • Boală inflamatorie pelviană
  • Cervicita
  • Uretrită
  • Vaginită și candidoză vaginală
  • Prostatita
  • Cancerul vezicii urinare
  • Boli maligne ale organelor genitale

Când să vedeți un medic?

Consultați-vă medicul dacă:

  • aveți simptome de cistită (de exemplu, arsură și durere la urinare, urinare frecventă, durere pelviană etc.)
  • de multe ori ai cistită
  • aveți simptome mai severe - cum ar fi sânge în urină și febră
  • ești gravidă și ai plângeri
  • Copilul dumneavoastră are simptome de cistită
  • simptomele continuă după ce ați încetat să luați terapia prescrisă

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți semne și simptome comune cu o infecție renală, cum ar fi:

  • dureri de spate sau de lateral
  • dureri lombare
  • greață și vărsături
  • febră și frisoane

Cum se tratează cistita?

Tratamentul pentru cistită depinde de cauză.

Principala terapie pentru cel mai frecvent tip de cistită - bacteriană, sunt antibioticele. Antibioticul adecvat și durata de administrare sunt determinate de medicul curant pe baza simptomelor și a cauzei infecției, precum și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea disconfortului și a durerii și la reducerea inflamației. Suplimentele pe bază de plante pot fi, de asemenea, incluse ca adjuvant la terapia de bază.

Unele tehnici, cum ar fi utilizarea tampoanelor de încălzire, evitarea consumului anumitor alimente și băuturi (de exemplu, cafea, alcool, citrice), consumul de multe lichide, sunt de asemenea utile în tratamentul cistitei.

Care pot fi complicațiile?

Cu o terapie adecvată, în timp util și urmată corespunzător de către pacient, cistita provoacă rareori complicații. Dar fără tratament, inflamația vezicii urinare poate duce la o afecțiune mai gravă. Complicațiile pot include:

  • Infectie la rinichi - cistita infecțioasă netratată poate duce la infecție renală - pielonefrita. Acest lucru rareori complicat poate provoca leziuni permanente ale funcției renale.
  • Sânge în urină - este posibil să existe celule sanguine în urină în cistită, care de obicei dispare odată cu tratamentul. Dacă există încă celule sanguine în urină după tratament, medicul vă poate îndruma la un specialist pentru a determina cauza.
  • Cistita recurentă - reprezintă recurențe frecvente ale infecției vezicii urinare. Uneori această afecțiune este dificil de tratat. În astfel de cazuri, prevenirea cistitei este importantă.

Ce este prevenirea?

Este adesea recomandat să luați suc de afine sau un supliment cu extract de afine care conține proantocianidină pentru a ajuta la reducerea riscului de infecții ale vezicii urinare recurente. Cu toate acestea, studii recente arată că merisoarele sunt mai puțin eficiente decât se credea anterior. Unele studii mai mici au arătat beneficii reduse, dar studii mai mari nu au găsit beneficii semnificative.

În caz de infecții ale vezicii urinare repetate, precum și pentru prevenirea cistitei, medicii recomandă:

  • Bea multe lichide, în special apă.
  • Urina des. Dacă simțiți nevoia de a urina, nu întârziați utilizarea toaletei.
  • După defecare, curățați ștergând din față în spate. Acest lucru previne răspândirea bacteriilor din zona anală în vagin și uretra.
  • Luați dușuri, nu băi.
  • Igiena zilnică este importantă. La spălare, nu utilizați produse iritante de igienă parfumate.
  • Evitați să folosiți spray-uri intime. Aceste produse pot irita uretra și, respectiv, vezica urinară.
  • Purtați lenjerie de corp din bumbac. Evitați lenjeria intimă și pantalonii strâmți.
  • Folosiți un lubrifiant în timpul actului sexual. Dacă suferiți de uscăciune vaginală, utilizați un lubrifiant în timpul actului sexual.

Care este prognoza?

Prognosticul pentru cistită depinde de cauza simptomelor.

În general, prognosticul pentru cistită este bun. Cu toate acestea, este important să tratați starea de bază cât mai curând posibil. Dacă aveți simptome de cistită, cel mai bine este să consultați un medic.

În timp ce vă recuperați de cistită, ar trebui:

  • bei multe lichide
  • Evitați băuturile cu cofeină, deoarece acestea pot irita vezica
  • urinați adesea în loc să rețineți nevoia
  • purtați lenjerie de corp din bumbac și haine largi