cauzele

Colicile la un bebeluș sunt definite ca plânsuri paroxistice la un sugar altfel bine dezvoltat și sănătos. S-a constatat că aproximativ 1/3 din sugari suferă de colici. Acestea scad odată cu vârsta, cu doar un procent foarte mic de sugari care au colici după vârsta de 3 luni. Colicile la sugari reprezintă în mare măsură un diagnostic de excludere.

Cauzele colicilor nu sunt suficient de clarificate și se crede că se datorează unui număr de factori.

Una dintre cauzele posibile ale colicii este considerată a fi acumularea excesivă de gaze în intestinele copiilor cu colici, care este susținută de simptomele lor caracteristice - balonare, sughiț și flatulență (flatulență). Gazele din intestine se datorează aerului ingerat sau formării lor în lumenul intestinal, ceea ce este normal pentru orice proces digestiv. Principala sursă de gaz este intestinul gros, deoarece transportă așa-numitul. fermentare secundară, pentru care bacteriile din colon utilizează mai multe substraturi.

La sugarii cu vârsta de până la 3-4 luni, cel mai mare procent de formare a gazelor intestinale se datorează absorbției incomplete a lactozei (zahărului din lapte) din lapte. În primele luni, bebelușii sunt hrăniți doar cu lapte - lapte matern sau formulă. Corpul nou-născutului este pregătit să absoarbă lactoza glucidică. Laptele matern conține mono-, di-, oligozaharide, glicoproteine, precum și glicofosfolipide. Laptele adaptate sunt cât mai apropiate în compoziție de laptele matern. Principalul carbohidrat atât în ​​laptele matern, cât și în formulă este lactoza. Lactoza este un zahăr complex care este necesar pentru a da energie bebelușului, mai ales în primele luni de viață. Intestinul subțire al tuturor oamenilor produce suc intestinal, care conține enzime responsabile de descompunerea carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Lactoză este descompus de enzima formată în intestinul subțire - lactază, la monozaharide - glucoză și galactoză.

În primele luni după naștere, bebelușul primește cantități mai mari de lactoză, iar pe de altă parte, sistemul său digestiv este funcțional imatur. Folosind un test de respirație cu hidrogen în studiile lor, Bar (1984), Miller (1990), Mullin și Bar (1991) și Levin (1996) au demonstrat că eliberarea crescută de gaze la sugarii sănătoși se datorează digestiei incomplete a lactozei din intestin. . Fermentarea secundară a glucidelor nedigerate din sistemul digestiv duce la producerea de gaze precum dioxidul de carbon și hidrogenul. Se mai numește această maturare funcțională întârziată a enzimei lactază în intestinele bebelușilor deficit de lactază fiziologică. Este tipic pentru bebelușii mici cu vârsta de până la 3 luni. Aceasta este o etapă complet normală de creștere și dezvoltare a oricărui nou-născut și, prin urmare, se numește și intoleranță temporară la lactoză. Cel mai mare procent de metabolism al nutrienților din tractul digestiv are loc în intestinul subțire. Deoarece nu există suficientă lactază pentru a descompune lactoza, o parte din aceasta rămâne nedigerată și intră în lumenul colonului. Există o fermentare secundară a lactozei nedigerate, ceea ce duce la acumularea mai multor gaze.

2.1. Deficitul de lactază fiziologic

2.2. Alte cauze care duc la colici la copil

Motivele apariției colică poate fi complex. Mulți factori pot provoca sau exacerba simptomele colicii la un copil:

- alergie la proteinele din laptele de vacă

- imaturitatea sistemului digestiv și nervos al bebelușului

- enterocolită acută sau cronică

- deficit congenital sau dobândit de lactază

- înghițind aer atunci când mănâncă și plânge

- absența lactobacillus acidophilus în tractul digestiv al nou-născutului

- aportul anumitor alimente nedigerabile, condimentate sau alergene de către femeile care alăptează - lapte, broccoli, varză, ceapă, fasole, linte, usturoi, alimente picante, nuci, ouă, citrice, pește, crustacee, ciocolată, cafea, alcool

- starea emoțională a mamei - depresie sau nervozitate a mamei; tensiune emoțională în familie

- Fumatul mamei de țigări în timpul sarcinii și după naștere, precum și fumatul tatălui sunt factori de risc pentru comportamentul „nervos” al bebelușului - plâns excesiv și neliniște a copilului. În plus, studiile arată că bebelușii expuși fumului de țigară au niveluri ridicate de motilină în plasmă și intestine, iar niveluri mai ridicate de motilină și grelină în intestin sunt considerate un factor de risc pentru colici la copil.

- hrănirea prea rapidă a sugarului sau hrănirea acestuia

- supraestimulare a sugarului din mediul înconjurător - sunet puternic, lumină puternică etc.

- Stresul în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru de sarcină, poate contribui la colici la unii bebeluși

Alt motiv, care este indicat pentru apariția colici la sugari, este imperfecțiunea microflorei în colon și mai exact lipsa Lactobacillus acidophilus. Pe lângă subdezvoltarea sistemului digestiv al bebelușilor în primele luni, subdezvoltarea sistemului lor nervos este importantă și pentru apariția colicilor la sugari. Consumul de alimente lacome și ingestia de aer agravează, de asemenea, simptomele colicilor. Sunt importante și tehnica greșită de alăptare și poziția de hrănire, obiceiurile alimentare ale mamelor care alăptează. Colicile se pot datora, de asemenea, alergiei la proteinele din laptele de vacă, intoleranței la dizaharide, modificărilor florei intestinale, gastroenteritei și altelor.