Expert medical al articolului

Colica biliară este unul dintre simptomele calculilor biliari. Cauza colicii devine o piatră care acoperă conducta biliară și previne fluxul normal de bilă și poate provoca spasm muscular colic datorită iritării unui grup dens de pietre din corp.

competente

Pentru a provoca un atac poate fi o dietă necorespunzătoare (grasă, condimentată, alcoolică), precum și un efort exagerat nervos sau fizic.

Durerea biliară albicioasă, care apare în absența calculilor biliari, este asociată cu tulburări structurale sau funcționale și uneori necesită colecistectomie laparoscopică.

Cod ICD 10

Conform ICD-10, colica biliară aparține clasei de boli ale vezicii biliare (K-80 - colelitiaza).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colicii biliare

Colica biliară poate apărea în absența calculilor biliari, în special la femeile tinere. În această patologie, se efectuează până la 15% din colecistectomia laparoscopică. Cauzele frecvente includ prezența calculilor microscopici, afectarea motilității vezicii biliare, căile biliare prea sensibile, sfincterul disfuncției Oddi, hipersensibilitatea duodenului adiacent și, eventual, calculii biliari care se rezolvă spontan. Unii pacienți pot dezvolta alte tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomele colicii biliare

Manifestările tipice ale colicilor biliare includ dureri severe pe partea dreaptă, în unele cazuri pot reda, gât sau acoperi întregul abdomen.

Cel mai adesea atacul începe noaptea, durerea crește odată cu inspirația sau pacientul se află pe partea stângă (unele investiții stau pe partea dreaptă, cu picioarele apăsate pe abdomen).

În timpul unui atac de colici un bărbat suferă de vărsături frecvente, de obicei nu aduce ușurare, pielea devine palidă, cu o nuanță gălbuie, abdomenul se umflă, cu presiune simțită durere ascuțită, spasme musculare.

Temperatura corpului în timpul atacurilor este de obicei crescută, fecalele devin incolore și urina devine întunecată.

Atacul poate dura de la 5-7 minute până la 2-3 zile, medicii specifică această afecțiune pentru cei care au nevoie de asistență medicală imediată.

Colică biliară sunt considerate un simptom major al calculilor biliari. Atacurile se manifestă prin durere severă care provoacă spasm muscular datorită prezenței unui corp străin (pietre).

Unde doare?

Diagnosticul colicii biliare

Sindromul durerii nedureroase este suspectat la pacienții cu colici biliare dacă rezultatele testelor nu prezintă calculi biliari. Examinările includ ultrasunete și ultrasunete endoscopice. Pentru a evalua funcția de evacuare a vezicii biliare (fracția de ejecție) a colestintigrafiei efectuată după administrarea colecistochininei (evitați utilizarea medicamentelor care afectează grav rezultatul, cum ar fi blocantele canalelor de calciu și anticolinergice). Pentru a detecta disfuncția sfincterului Oddi, ERCP se efectuează cu manometrie biliară. Un test endoscopic cu barostat este efectuat pentru a detecta hipersensibilitatea duodenală, dar acest test se efectuează numai în centre specializate.

[13], [14], [15]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul colicilor biliare

Colecistectomia laparoscopică îmbunătățește rezultatele cu pietre microscopice și, eventual, cu afectarea motilității vezicii biliare. Capacitatea de a prezice eficacitatea tratamentului unor astfel de tulburări colecistectomia laparoscopică cu ajutorul altor studii se îmbunătățește.

Durerea severă într-un atac de colică biliară este eliminată cu antispastice (de obicei sub formă de injecții) - papaverină, non-spa, atropină.

Blocajul Novocaine este utilizat pentru dureri severe.

Tratamentul inflamației vezicii biliare se efectuează în principal chirurgical (în timpul operației chirurgul curăță canalele biliare și injectează acizi în bilă, dizolvând calculii colesterolului).

Cu pigment sau calculi calcificați, terapia de dizolvare a acidului de obicei nu ajută, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unor astfel de formațiuni trebuie efectuată înainte ca calculii să blocheze conducta biliară comună.

Dacă colica se dezvoltă pe fundalul colecistitei acalculate, însoțită de mărirea organelor, disfuncție, tratamentul este prescris în mod conservator.

Terapia de substituție enzimatică este prescrisă pentru a îmbunătăți funcția de secreție biliară.

Medicamente pentru colicile hepatice

Principalele simptome ale colicilor biliare sunt durerea severă cauzată de spasmul muscular, astfel încât primul lucru numit antispastice, cel mai adesea sub formă de injecții (Drotaverinum, nimeni nu a dormit, platifilină, papaverină), după îndepărtarea durerii pentru îmbunătățirea colagogilor biliari poate fi recomandate, dar acestea trebuie luate numai după diagnosticare și consultare cu un medic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (metamizol, ketorolac) pot fi utilizate în spital pentru a reduce durerea.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Primul ajutor

Cu colicile hepatice, pacientul are nevoie de odihnă completă și de asistență medicală. Încălzirea stomacului nu este recomandată, deoarece nu poate decât să agraveze evoluția bolii.

De asemenea, nu puteți mânca produse, puteți bea doar apă.

Pentru dureri severe, puteți da o pastilă care nu este prea puternică, papaverina.

Algoritm pentru îngrijirea de urgență în colicile hepatice

Înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să asigurați odihna maximă pentru pacient.

Colicile sunt de obicei însoțite de vărsături frecvente, astfel încât antispastice sub formă de pilule nu pot avea efectul dorit, cu spasme severe care pot injecta atropină, platifilină, shpy.

Procesul de tratament suplimentar trebuie prescris numai de către un specialist, în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală urgentă și uneori este util un tratament conservator, ceea ce reduce riscul de reapariție a colicilor.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]