Colită ulcerativă.

Colita ulcerativă este o boală cronică inflamatorie intestinală care este însoțită de inflamații și ulcerații pe suprafața colonului. Cea mai frecvent afectată este partea stângă a colonului (sigma) și rectului. Cu toate acestea, zona bolii poate fi diferită și poate acoperi întregul colon - pancolită.

Volumul zonei afectate afectează de obicei gravitatea bolii. În pancolită, severitatea simptomelor este mult mai severă decât în ​​proctită, unde doar rectul este afectat.

colită
Cine se îmbolnăvește cel mai des?

Femeile sunt mai des afectate de boală. Vârsta diagnosticului este de obicei mai mică de 30 de ani. Europenii și nord-americanii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Celelalte continente sunt mai puțin afectate. Evreii askenazi se îmbolnăvesc mai des decât alții.

Ce cauzează colita ulcerativă?

Cauza bolii este necunoscută. Se știe totuși că în unele familii incidența bolii este mai mare, ceea ce indică o predispoziție genetică. Sistemul lor imunitar poate reacționa mai puternic la bacteriile prezente în mod normal în intestin și poate provoca inflamații severe. Bacteriile și virusurile care cauzează boli pot provoca, de asemenea, colită ulcerativă.

Care sunt simptomele?

Principalele simptome sunt durerile abdominale și tenesmul (dorință dureroasă de a defeca)

Sângerări din rect, diaree și îndemnuri la defecare. Colita ulcerativă apare de obicei cu diaree sângeroasă sau mucus în scaun. În cazurile severe, pot exista 10-20 mișcări intestinale pe zi.

De asemenea, pot apărea constipație, pierderea poftei de mâncare și febră.

Pierderea în greutate din cauza diareei cronice.

Anemie. Se dezvoltă datorită pierderii fierului cu sângerări din intestine.

Factorii care exacerbează colita ulcerativă cronică sunt medicamentele, infecția, modificările hormonale, modificările stilului de viață, cum ar fi mai mult stres.

Complicațiile colitei ulcerative.

Inflamație și afectarea căilor biliare (scleroză biliară primară).

În cazuri rare, inflamația acută și ulcerația (ulcerația) pot întinde colonul. Se poate extinde de mai multe ori peste dimensiunea sa normală, o afecțiune cunoscută sub numele de megacolon toxic. Aceasta este o urgență care necesită tratament urgent.

Alte complicații sunt:

  • Dureri articulare.
  • Inflamația ochilor.
  • Fiecare erupție.
  • Afectarea ficatului.

Complicațiile cu o manifestare mai îndepărtată sunt cancerul colorectal. Riscul crește dacă colita datează de la 8-10 ani și mai mult. Este necesară examinarea periodică.

Clasificarea colitei ulcerative.

Există anumite criterii care determină severitatea colitei ulcerative.

  • Mai puțin de 4 mișcări intestinale pe zi.
  • Nu există sânge în scaun sau cantitatea este nesemnificativă.
  • Creșterea normală sau ușoară a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH).
  • Nu există febră, anemie, bătăi rapide ale inimii.

Colită moderată.

  • Peste 4 mișcări intestinale pe zi.
  • Colici și îndeamnă să meargă la camera de urgență.
  • Creștere ușoară a VSH.

  • Peste 6 mișcări intestinale pe zi.
  • Sângerări rectale frecvente.
  • Febra, palpitații și anemie.
  • VSH crescut.
  • Se simt foarte rău.
  • Crizele lor sunt atât de severe încât necesită spitalizare.

Cum se face diagnosticul?

Colita ulcerativă este relativ ușor de diagnosticat, deoarece afectează doar colonul și rectul. Prin urmare, simptomele care apar în mod normal sunt clare - sânge și/sau mucus în scaun amestecat cu ele.

Examinarea colonului și a rectului se efectuează cu un dispozitiv flexibil numit sigmoscop sau colonoscop. În plus față de examinarea interiorului intestinului cu aceste dispozitive, materialul pentru biopsie poate fi luat pentru examinarea histologică a mucoasei. Datorită acestui fapt, se poate face un diagnostic precis și pot fi excluse alte boli mai grave.

Alte metode de testare care pot fi utile sunt imagistica prin contrast, după o clismă cu terci de bariu.

O probă de scaun este de obicei luată în căutarea urmelor de sânge, infecție bacteriană sau paraziți. Prezența celulelor albe din sânge indică prezența inflamației și poate fi un semn al colitei ulcerative sau a altor boli. Celulele inflamatorii ale scaunului se găsesc și într-o stare inofensivă cunoscută sub numele de sindromul intestinului iritabil.

Colita ulcerativă poate fi adesea ținută sub control acasă cu utilizarea regulată a medicamentelor care opresc inflamația.

Obiectivele tratamentului sunt:

  • Ameliorează simptomele și oprește atacurile acute cât mai curând posibil.
  • Tratamentul complicațiilor, cum ar fi anemia sau infecția. Tratamentul poate include administrarea de suplimente pentru restabilirea creșterii normale și a dezvoltării sexuale la copii și adolescenți.
  • Preveniți sau întârziați apariția unor noi atacuri.

Simptomele unei forme ușoare de colită ulcerativă scad de obicei după tratament și modificări ale dietei. Se folosesc clisme și supozitoare de vindecare. Cu toate acestea, nu încercați niciodată auto-medicarea! Consultați un medic! De asemenea, el vă va prescrie corticosteroizi corespunzători, care sunt administrați în mod regulat timp de câteva săptămâni. Odată ce apare remisiunea, puteți continua tratamentul de întreținere cu aminosalicilați, care mențin boala în remisie.

În cazurile moderate până la severe, sunt necesare doze mai mari de corticosteroizi și controlul inflamației. Tratamentul de întreținere este, de asemenea, cu aminosalicilați.

Tratamentul imunomodulator cu citostatice poate fi necesar în cazurile severe. Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar, ceea ce reduce inflamația. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evita utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, care au multe efecte secundare, cum ar fi un risc crescut de infecții, osteoporoză, diabet, psihoză și altele.

Agenții topici pot fi utilizați dacă boala se limitează la rect (supozitoare, clisme medicamentoase, spumă etc.).

Tratamentul sistemic cu medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice și corticosteroizi) poate fi necesar pentru inflamația acută a rectului (proctită) sau a intestinului întreg (pancolită).

Unele studii arată că petele de nicotină pot fi utile în tratarea colitei ulcerative active. Cu toate acestea, încă nu există recomandări specifice cu privire la această problemă. Dacă aceste plasturi funcționează efectiv, ar însemna că după renunțarea la fumat, simptomele colitei ulcerative se vor agrava. Cu toate acestea, datorită negativelor nicotinei, medicii se abțin de la utilizarea plasturilor de nicotină.

Alte medicamente care suprimă sistemul imunitar sunt anticorpii împotriva unei proteine ​​numite Factor Necrotizant Tumoral (TNF), care este implicat în procesul inflamator și îl îmbunătățește. Poate fi utilizat pentru colita moderată.

    • Vitaminele D și B12.
    • Ierburi - ginseng și Aloe Vera.
    • Suplimente alimentare speciale, ulei de pește de somon, zinc, calciu, acid folic, alimente care conțin acizi grași omega-3.
    • Masaj.
    • Reflexologie. Stimulați punctele de pe picioare, mâini și urechi pentru a stimula organele asociate.
    • Antibioticele sunt utilizate numai atunci când este nevoie.
    • Chirurgia este necesară atunci când inflamația intestinelor nu este afectată de medicamente. Apoi, este necesar să eliminați partea inflamată a colonului. Îndepărtarea întregului colon vindecă complet colita ulcerativă, care, totuși, are multe negative și nu ar trebui să fie prima alegere a tratamentului.

Prevenirea convulsiilor.

Nu puteți preveni atacurile de colită ulcerativă, deoarece cauza este necunoscută medicilor.

Pași pentru a reduce severitatea simptomelor.

Medicația regulată, pe termen lung, menține o stare de remisie.

Pentru a reduce durerea, se recomandă Tylenol în locul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care pot provoca chiar apariția și pot complica atacul.

Când este necesar să vizitați un medic?

  • Temperatura peste 38 C sau apariția frisoanelor.
  • Salt de inimă sau palpitații.
  • Scaune sângeroase aproape tot timpul.
  • Deshidratare severă.
  • Dureri abdominale acute, cu sau fără balonare.
  • Pus se scurge în jurul anusului sau durere și umflături în zona anală.
  • Vărsături recurente.
  • Oprirea bruscă a gazelor și a mișcărilor intestinale.

Nutriția în colita ulcerativă cronică.

Majoritatea pacienților cu colită hemoragică cronică pot mânca normal, fără restricții alimentare. Cu toate acestea, următoarele sugestii pot fi utile.

Dacă credeți că anumite alimente, cum ar fi laptele, alcoolul, alimentele picante, condimentele sau alimentele bogate în fibre, nu funcționează bine pentru dvs., ar trebui să le evitați. Cu toate acestea, este posibil

Este bine să evitați produsele lactate datorită conținutului ridicat de lactoză.

Alimentele dulci trebuie restricționate și interzise.

Dieta trebuie să fie completă și bogată în vitamine, minerale: fructe, legume, pâine integrală.

Dacă simptomele se agravează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda consumul de alimente lichide bogate în calorii. Sunt necesare în special copiilor care au nevoie să crească și să se dezvolte normal.

În cele mai severe cazuri, poate fi necesară hrănirea intravenoasă.