De-a lungul anilor, masa musculară scade - boala se numește sarcopenie

boneva

De-a lungul anilor, masa musculară scade - boala se numește sarcopenie

Dragi redactori, ați putea să-mi explicați care este boala mea? Am slăbit - mai mult de 15 kg. Medicul meu de familie mi-a spus că aceasta este o pierdere în greutate senilă și că nu are nevoie de tratament. Vecinul meu a citit că acest simptom este caracteristic sarcopeniei bolii. Am 75 de ani. Care este motivul pentru care am pierdut în greutate? Cum să mă tratez? Ce fel de specialist este boala mea?
Nelly Tomova - Sofia

Am cerut un răspuns la întrebările adresate de cititorul nostru conf. Dr. Jivka Boneva, MD și șef al Departamentului de endocrinologie de la Institutul Medical - Ministerul de Interne.

A recunoscut specialități în endocrinologie și medicină internă. Are un master în managementul sănătății de la Universitatea de Economie Națională și Mondială. Este membru al Societății bulgare și europene de endocrinologie și al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului.

- Conf. Prof. Boneva, direct la întrebarea: ce este sarcopenia?
- Sarcopenia este un termen introdus pentru prima dată de oamenii de știință americani acum doar 25 de ani. Acest termen se referă la scăderea masei musculare scheletice datorită înaintării în vârstă. Numele de sarcopenie provine din cuvintele grecești „sarx” - carne sau țesut și „cântat” - pierdere.

- Vorbim despre o boală sau un simptom?
- Sarcopenia nu este o boală, este o afecțiune a cărei frecvență crește odată cu vârsta. Pe măsură ce speranța de viață crește astăzi, populația în vârstă crește foarte rapid în întreaga lume. Și, respectiv, sarcopenia începe să devină noua pandemie.

- Este această condiție, de asemenea, atât de răspândită în Bulgaria?
- Da, este vorba despre înaintarea în vârstă.

- Apare doar la vârstnici?
- Sarcopenia, conform statisticilor mondiale, apare la 50-60% din persoanele de peste 80 de ani. Este prezent la 5-10% dintre cei de 60 de ani și până la 24% dintre cei de 70 de ani. Cu toate acestea, se găsește și la aproximativ 3 până la 5% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Adică apare și la o vârstă mai mică - nu numai la mulți oameni în vârstă.

- Care sunt cauzele sarcopeniei?
- Motivele sunt multe, complexe și nu sunt pe deplin înțelese. De fapt, masa musculară și forța fizică ating vârful în jurul vârstei de 30 de ani, după care masa musculară scade în mod normal cu 0,5 până la 1% pe an. La persoanele care au un stil de viață sedentar, masa musculară scade mai mult și într-un ritm mult mai rapid. Prin urmare, imobilizarea este considerată a fi printre principalii factori etiologici. Pe locul doi se află malnutriția. Motivele pentru aceasta la vârstnici sunt, de asemenea, multe: depresie, scăderea poftei de mâncare, probleme în cavitatea bucală, pierderea dinților, schimbarea gustului, parodontita. În al doilea rând - digestia afectată a alimentelor din intestine din cauza unor boli sau din alte motive de vârstă. Nu putem uita factorii sociali: singurătatea, lipsa motivației de a găti, resurse limitate. În plus, cauzele endocrine sunt implicate și în geneza sarcopeniei: testosteronul scade la bărbații cu vârsta,

există modificări hormonale,

asociat cu menopauza la femei, hormonul de creștere scade progresiv odată cu vârsta și alți hormoni. Și nu în ultimul rând
locul sunt daunele. Acestea includ: fumatul, abuzul de alcool și alimentele nesănătoase.

- Dacă un adult pierde mai mult de 10-15 kg, este acesta un indicator al sarcopeniei?
- O astfel de scădere rapidă în greutate, în primul rând, necesită foarte multă atenție pentru a exclude boala. În plus, pierderea în greutate nu este un semn obligatoriu al sarcopeniei. Există și așa-numitul obezitate sarcopenică, în care greutatea poate să nu se schimbe, dar masa musculară scade în detrimentul masei grase, care crește - în special în abdomen. Aceasta este denumită „înlocuirea țesuturilor”. Deci, în primul rând, cititorul dvs. ar trebui să excludă o boală care cauzează pierderea în greutate, deoarece acesta nu este semnul principal al sarcopeniei.

- La ce fel de specialist ar trebui să apeleze o persoană cu astfel de probleme de sănătate?
- Cred că, în orice caz, primul început este cu GP. El va decide la ce specialist să trimită pacientul în funcție de reclamațiile sale. De exemplu, cititorul dvs. poate avea alte simptome decât pierderea în greutate.

- În acest sens, există simptome caracteristice sarcopeniei?
- Nu există simptome caracteristice ale sarcopeniei. Pierderea masei musculare este direct legată de tulburările funcționale. În prezența sarcopeniei, există o incidență de handicap, slăbiciune și neajutorare de trei până la patru ori mai mare.

Se numește slăbiciune sau sindrom de slăbiciune. Incidența căderilor și fracturilor este mai mare la acești pacienți, deoarece masa și forța musculară sunt reduse. Deoarece osteoporoza este, de asemenea, un factor la această vârstă, cele două afecțiuni se combină între ele.

- Ce teste demonstrează sarcopenia?
- Se consideră că determinarea

viteza mersului este un test clinic foarte simplu

pentru a clarifica riscul sarcopeniei. Sunt folosite diferite teste. De exemplu, un test de mers pe jos de patru sau șase minute. Pacientul merge în acest timp și viteza mersului său este determinată. Dacă este sub 1 sau sub 0,8 m/sec, există riscul de sarcopenie. Diagnosticul se pune prin examinarea masei musculare. Cea mai precisă metodă de determinare a masei musculare este absorptiometria cu raze X cu energie dublă. Acesta este dispozitivul folosit pentru a testa osteoporoza, dar poate citi și masa musculară, nu doar masa osoasă. Dar aceasta este încă o metodă mai puțin accesibilă. În practică generală, impedanța bioelectrică este mai accesibilă. Și dacă în timpul testelor se dovedește că masa musculară a acestei persoane este sub 2 abateri standard de la norma pentru tineri, atunci se presupune că există sarcopenie.

- Ce terapie poate fi utilizată dacă este diagnosticată sarcopenia?
- Până în prezent, cel mai important factor dovedit pentru prevenirea și tratamentul sarcopeniei este considerat a fi activitatea fizică și lupta împotriva imobilității. Exercițiile împotriva rezistenței funcționează cel mai bine pentru a crește masa și forța musculară. Este bine să le suplimentați cu activitate fizică aerobă, cum ar fi mersul pe jos, înotul - rezistența la apă ajută și în aceste cazuri.

Multe medicamente au fost testate, dar, din păcate, nimeni nu a fost încă aprobat. Este foarte important ca dieta persoanelor în vârstă să fie adaptată pentru a preveni sarcopenia. Adică ar trebui să fie bogat în proteine ​​și alimente bogate în vitamine. S-a demonstrat că deficiența de vitamina D reduce forța musculară. Prin urmare, adăugarea de vitamina D este, fără îndoială, benefică în sarcopenie, nu numai în osteoporoză.

- Se poate opri complet dezvoltarea acestei boli?
- Nu poate fi oprit complet, deoarece acesta este un stadiu fiziologic al îmbătrânirii, dar eforturile clinicienilor ar trebui să aibă ca scop amânarea acestuia cât mai târziu posibil și prevenirea manifestării sale timpurii. Acest lucru, având în vedere îmbătrânirea populației, ar trebui privit ca un obiectiv de sănătate publică. Prevenirea duce, de asemenea, la evitarea fracturilor multiple, a dizabilităților și a complicațiilor din sarcopenie, astfel încât „anii de aur” pot deveni cu adevărat un fapt pentru majoritatea persoanelor în vârstă.

Un interviu cu Milena VASILEVA