În contact cu o persoană bolnavă, 9 din 10 persoane se infectează. Doar 5% dintre aceștia au nevoie de tratament intensiv, restul sunt pentru carantină la domiciliu sau pentru a sta acasă, nu este nevoie să înfundăm secțiile pentru a nu se întâmpla ca în Italia, unde resuscită bolnavii pe coridoare

conf

Utilizarea testelor rapide cu sensibilitate de 98-99% ar simplifica, accelera și reduce costul screeningului primar de masă în laboratoarele clinice, dar nu există practică de a le folosi de către nespecialiști acasă.

Din experiența cu SARS, am aflat că virusul poate sta 1-2 zile pe suprafețe necurățate. Poate fi găsit în fluidele corporale la câteva săptămâni după recuperarea completă

Acest lucru a fost explicat de conf. Dr. Atanas Mangarov, șeful Clinicii de boli infecțioase pediatrice de la Spitalul de boli infecțioase - Sofia

- Conf. Prof. Mangarov, vom trece cu toții prin coronavirus în ordine, spun unii - până la sfârșitul anului?

- Ar putea, dacă virusul rămâne în populația umană, să supraviețuiască vara și să se întoarcă din nou în timpul lunilor reci. Cu o astfel de scurtă „cunoaștere” a noului virus, nimeni nu poate spune care este biologia sa. Dar epidemiologia sa este evident aceeași cu cea a gripei - începând din octombrie și până în martie. Și dacă îi lipsește cineva, el este primul pacient anul viitor.

- De la gripă, indiferent cât de variabilă, există încă o imunitate pentru următoarele generații ale aceluiași virus și de la noul coronavirus?

- De asemenea, se fac anticorpi împotriva acestuia și o persoană dobândește imunitate, dar nu știm încă cât de variabil este acest virus. Este puțin probabil să mutați la viteza virusului gripal. Coronavirusurile au, în general, un genotip mai stabil.

- De ce atunci au existat rapoarte despre reapariția coronavirusului și vindecarea, care a murit la scurt timp?

- Se așteaptă ca toate coronavirusurile, nu doar cele noi, să poarte virusul mult timp. Poate rămâne în fluidele corpului câteva săptămâni după recuperarea completă. Este prezent în secrețiile căilor respiratorii, în sânge, în limfă, în sudoare, în fecale, în material seminal - în toate fluidele biologice. Cel mai probabil, celor care s-au crezut reinfectați li s-au prescris probe fals negative. Medicina nu este aritmetică. Un test negativ înseamnă că nu sunt detectați viruși în acest moment, nu că nu există viruși.

- În afara corpului, cât timp rămâne vital noul coronavirus?

- Experiența epidemiei cu sindrom respirator acut sever () arată că virusul poate rămâne 1-2 zile pe suprafețe necurățate din spitale. În prezența oricărui fluid biologic este viabil pentru o lungă perioadă de timp. Pe piața din Wuhan, probe pozitive ale virusului au fost izolate din reziduuri de carne și sânge pentru o perioadă necunoscută. De aceea există cereri pentru respectarea strictă a igienei - atât personale, cât și publice. Curățați cu dezinfectanți, spălați-vă bine mâinile, cu excepția utilizării detergenților lichizi, șervețelelor și gelurilor cu acțiune biocidă pe bază de alcool. Conserve și alcool etilic peste 60%.

Sincer, indiferent de ceea ce face o persoană, nu există nicio garanție completă că va fi protejat de un virus respirator. Mai degrabă, este să liniștiști sufletul că faci ceva.

Cu toate acestea, în instituțiile medicale, este important să vă dezinfectați temeinic cu dezinfectanți profesioniști, astfel încât infecția să nu se răspândească. Transformarea spitalelor într-un izolator nu este o soluție foarte reușită. Spitalele sunt destinate persoanelor grav bolnave. Un purtător de virus fără sau cu simptome ușoare nu are ce face în spital, poate fi pus în carantină acasă. Argumentul conform căruia izolarea este mai garantată în spital este de nesuportat - dacă decide, fiecare poate găsi o cale de a ieși și de a întâlni pe oricine dorește. Este absurd să se angajeze asistente medicale și medici care au de-a face cu o astfel de supraveghere.

În plus, boala cauzată de noul virus este ușoară în 80% și este posibil ca oamenii să nu-și dea seama că sunt bolnavi. Starea lor este în zona de stare de rău și de răceală ușoară. Aproximativ 15 la sută din toți cei infectați se simt rău, ca și cum ar avea o gripă severă cu febră mare și se vor culca bolnavi - acasă sau într-un spital dacă nu se culcă acasă până nu își revin. Aproximativ 5% din totalul persoanelor infectate au nevoie de îngrijire de resuscitare și tratament intens cu respirație de oxigen și perfuzii. Cauza este sindromul de detresă respiratorie - o persoană nu poate respira deoarece virusul a afectat plămânii și inflamația s-a răspândit în alveole.

Situația actuală nu este o repetiție generală sau un antrenament. În practică, va fi un test al sistemului de sănătate din țara noastră. Îmi doresc foarte mult să treacă testul, dar există unele simptome deranjante.

- În calitate de specialist în boli infecțioase, cum evaluați viteza cu care se răspândește noul coronavirus, ar trebui să ne așteptăm la o creștere bruscă a cazurilor după cele 4 dovedite până marți la prânz?

- Probabilitatea de răspândire este semnificativă, nu este nimic de înșelat. O persoană infectează cel puțin 3 persoane din jurul său. Astfel, un focar se formează în jurul tuturor, deoarece aceste trei infectează încă trei, încă trei încă trei și așa mai departe până la o creștere accentuată a cazurilor în doar 1-2 săptămâni. Datele arată că indicele contagios este foarte ridicat - atunci când este expus virusului, probabilitatea de infectare este de aproximativ 90%. Noul coronavirus nu atinge recordul de contagiozitate al rujeolei, care este aproape de 100%, dar este comparabil cu răspândirea ușoară a gripei. La contactul cu o persoană infectată cu noul coronavirus uman, 9 persoane se vor infecta, doar 1, care a evitat contactul direct sau accidental, s-ar putea să nu se îmbolnăvească. Depinde și de tipul de contact. De exemplu, dacă am noua boală coronavirus și îți dau mâna, este mai probabil să prinzi virusul. Dar virusul este nou și probabil durează mai mult pentru a fi clar despre el.

- Screeningul la scară largă combinat cu responsabilitatea și igiena bună vor limita infecția?

- Astfel de măsuri funcționează, nu vom găsi apă caldă. Dar nu am nicio explicație de ce screening-ul extins pentru purtătorii de coronavirus se face cu cele mai scumpe metode de referință, având în vedere că există teste rapide și mult mai ieftine care pot fi efectuate chiar și în medii din afara laboratorului, cum ar fi testele rapide HIV. Logica este că, în caz de îndoială, o persoană își poate găsi rapid și ușor calea și dacă se dovedește că testul este pozitiv, atunci se trece la un test de laborator cu cele mai exacte teste de confirmare. Sunt de referință - elimină procentul mic de rezultate fals pozitive.

- Unde sunt aceste teste rapide, cineva le poate cumpăra?

- Am făcut o referință și s-a dovedit că pot fi cumpărate de la marii furnizori de diagnostice de laborator și în Bulgaria. Nu sunt în farmacii, așa cum s-ar putea aștepta oamenii, dar sunt disponibile pentru laboratoare, spitale. Confortul este că au aproximativ 98-99% fiabilitate și rezultatul este gata în 10 minute. Astfel, screening-ul inițial de screening poate fi făcut și în cazul unui test pozitiv poate fi desemnat unul de confirmare și nu toate pot fi examinate cu metode precise costisitoare și care necesită multă muncă.

- Știrea a dat impresia că în prezent sunt create teste rapide, ceea ce le face oarecum experimentale?

- Astfel de teste au fost aprobate și certificate la sfârșitul lunii ianuarie. Se consideră că îndeplinesc cerințele de sensibilitate și specificitate, adică. atunci când rezultatele sunt pozitive, probabilitatea ca persoana să fie infectată este extrem de mare. Pe piață există teste aprobate de chineză, italiană, franceză și engleză. Lucrează cu o singură picătură de sânge. Nu ar trebui să fie nicio problemă să folosim astfel de teste și în țara noastră.

- Și de ce nu în farmacii, dacă vrei să-ți găsești drumul fără să angajezi pe nimeni?

- Logica este că nu este în întregime sigură și nu este treaba tuturor să înjunghie acasă și să se auto-examineze. Dar orice laborator clinic ar putea oferi un astfel de test de screening.

- Conf. Prof. Mangarov, în timp ce pregăteam interviul pentru publicare, a existat o dezvoltare pe această temă cu testele rapide. Premierul a întrebat despre ele și un coleg și-a început textul despre această conversație după cum urmează: „Suspiciunea că cineva a introdus cantități mari de teste instantanee pentru a stabili COVID-19 și dorește să le implementeze pe piață, a declarat marți șeful Personalul Operațiunilor Naționale Gen. Ventsislav Mutafchiiski. " Nu pot să nu te întreb dacă promovezi teste rapide.

- Nu am niciun interes personal. Nici măcar nu știu numele testelor, dar sunt folosite ca screening primar ieftin în întreaga lume. În aceeași loika, aș putea întreba dacă există interese în spatele testelor scumpe.

CV

Conf. Dr. Atanas Mangarov a absolvit Universitatea de Medicină din Plovdiv în 1982. A obținut o diplomă în boli infecțioase în 1988 și o diplomă în pediatrie în 1993. Este profesor asociat la Departamentul de Boli Infecțioase, Parazitologie și Tropicale Medicament.

Șef al Clinicii de Boli Infecțioase la Spitalul Specializat pentru Tratamentul Activ al Bolilor Infecțioase și Parazitare „Prof. Iv. Kirov ”- Sofia.

Funcționează în toate domeniile de tratament al bolilor infecțioase în copilărie. Interesele sale de cercetare mai restrânse sunt în domeniul terapiei moderne de rehidratare a infecțiilor intestinale acute în copilărie și în copilăria timpurie.