Copiii cu vârsta peste 3 ani, precum și adulții, trec de obicei de scaun o dată pe zi, iar sugarii și copiii cu vârsta de până la 3 ani trec scaunul în medie de 1 până la 3 ori pe zi. Scaunele separate sunt moi și în formă. Cu toate acestea, dacă copilul își face nevoile mai puțin de două ori pe săptămână și/sau scaunele sale sunt uscate, dure și voluminoase (vezi scara Bristol), aceasta înseamnă că are constipație.

mamei

Frecvența normală a defecației în funcție de vârstă

Vârstă

Mișcările intestinale medii pe săptămână

Mișcările intestinale medii pe zi

Numărul și culoarea scaunelor de până la 6 săptămâni la bebelușii alăptați:

La sugari și copii, așa-numitul constipație funcțională care nu este asociată cu o anomalie anatomică și nu este o consecință a unei alte boli.

Cum să evaluezi dacă un copil are constipație?

Pentru diagnosticul de "constipație" la sugari și copii cu vârsta de până la 4 ani, este necesar să aveți două dintre următoarele criterii timp de 1 lună, iar la copiii peste 4 ani - timp de 2 luni:

  1. scaune de 2 sau mai puțin ori pe săptămână;
  2. cel puțin un episod pe săptămână de mișcări intestinale involuntare sau murdărirea lenjeriei din cauza obiceiurilor stabilite;
  3. suprimarea volitivă a excreției scaunului;
  4. descărcare dureroasă a scaunelor dure;
  5. scaune cu diametru mare înfundând toaleta;
  6. simptome concomitente precum: neliniște, scăderea poftei de mâncare și/sau sațietate rapidă. Simptomele dispar după o cantitate mare de scaun.

În caz de constipație funcțională, principalele informații pe care părinții le comunică medicului sunt:

  1. excreția primului scaun după naștere, numit meconiu, în primele 48 de ore după naștere;
  2. apariția constipației în perioada intermediară - încetarea alăptării, pregătirea olitului, începutul grădiniței, școlii, după un episod de constipație acută;
  3. scaune voluminoase, dure și de calibru mare;
  4. colorarea lenjeriei de corp;
  5. durere și disconfort la trecerea scaunului, reținerea defecației, luarea de posturi caracteristice (întindeți picioarele, sprijiniți-vă de mobilier, pășiți de la picior la picior);
  6. sânge pe scaun din cauza fisurilor anale (ceptatice în canalul anal);
  7. scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale;
  8. urinare involuntară, infecții ale tractului urinar și alte simptome ale tractului urinar;
  9. dietă tipică - copiii mănâncă alimente sărace în fibre, nu beau suficiente lichide, mănâncă mai ales produse lactate, ciocolată, cacao, nuci, alimente grase.

Ce să fac?

Dacă se suspectează constipație, părinții trebuie să consulte un gastroenterolog pediatric. Tratamentul constipației funcționale durează aproximativ 4-6 luni. De obicei, nu este nevoie de cercetări prealabile. Se așteaptă un impact.


Fazele tratamentului

Faza I - Eliberarea (curățarea) colonului de fecalele acumulate. Realizat în 2-3 zile cu utilizarea:
  1. Clisme și microeneme;
  2. Supozitoare (supozitoare);
  3. Laxative orale - PEG 3350, senna, picosulfat de sodiu;
  4. Terapia combinată - o combinație a celor de mai sus.

Faza II - Prevenirea tendinței de a suprima defecația și de a preveni re-acumularea fecalelor:
  1. Aportul zilnic de medicamente - emoliente, laxative osmotice, stimulente;
  2. Așezarea copilului timp de 5-10 minute pe o oală sau toaletă dimineața și/sau seara la 15-30 minute după masă, pentru a utiliza reflexul gastro-colic (când stomacul se umple, încep contracțiile colonului);
  3. Încurajare cu autocolante și alte premii pentru defecarea cu succes, care îi motivează pe copii și transformă problema într-un joc;
  4. Aportul mai multor fibre, deoarece cantitatea zilnică de fibre în grame este calculată prin formula: vârsta copilului + 5. De exemplu, pentru un copil de 10 ani, cantitatea zilnică necesară de fibre în grame este de 15 g ( fibre g/zi = 10 + 5 = 15 g fibre pe zi).
Medicația ajută la oprirea problemei constipației, dar principalul lucru pe care părinții trebuie să îl realizeze este o schimbare a dietei copilului.

Alimente bogate în fibre
Tabel cu cele mai bogate alimente din fibre dietetice, împărțit pe specii. Fibrele dietetice, numite și fibre dietetice, sunt o parte indigestibilă a alimentelor de origine vegetală. Absența lor poate provoca dezechilibru perturbat al florei intestinale și constipație, acumularea de substanțe toxice din alimentele slab procesate etc.

Alimente de limitat:

Faza III - realizarea defecării zilnice
  1. Reducerea medicamentelor - durata 1-2 luni
  2. Intervenție în caz de reapariție a constipației - plasarea unui supozitor laxativ, clismă și în caz de eșec, consultarea în timp util cu un medic pediatru.

Scală scaun Bristol

Pentru a ajuta pacienții și părinții lor să descrie scaunele, este convenabil să folosiți scara Bristol:

Dacă copilul trece prin scaune mai puțin de două ori pe săptămână și/sau scaunele sale sunt uscate, dure și voluminoase, aceasta înseamnă că are constipație. Apos, fără scaune solide înseamnă diaree. Pentru a ajuta pacienții și părinții lor să descrie scaunele, este convenabil să folosiți scara Bristol.