reflux

Refluxul gastroesofagian este o afecțiune în care o parte din conținutul stomacului, împreună cu sucurile digestive, revin și cad din nou în esofag. Acest reflux se mai numește „reflux acid” datorită conținutului ridicat de acizi din sucul gastric. Diagnosticul este de obicei pus de medicul pediatru pe baza informațiilor de la dvs. despre unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • plâns și iritabilitate inexplicabile
  • răsucire arcuată a corpului după hrănire
  • sughiț și tulburări de somn
  • creșterea întârziată (datorită refluxului prelungit și netratat)

Împreună cu simptomele de mai sus - leziuni semnificative ale smalțului dinților ca urmare a regurgitării (revenirii) acizilor în gură.

Refluxul gastroesofagian se datorează imaturității fiziologice a sfincterului esofagian - un mușchi situat la limita dintre esofag și stomac. Servește ca o supapă de siguranță - se deschide numai când alimentele intră din esofag în stomac. Cu toate acestea, din cauza slăbiciunii acestei supape, uneori scurge înapoi alimentele - așa-numitul. „Regurgitare”. Cel mai adesea acest lucru este provocat de presiunea crescută în stomac, mai ales după un aport mare de alimente și lichide, la sugari - prin consumul de alimente în mare parte lichide, precum și prin culcare.

S-a constatat că la mai mult de jumătate dintre sugari cu vârsta de până la trei luni, regurgitația poate apărea în mod repetat în timpul zilei. Acesta este în majoritatea cazurilor un fenomen tranzitoriu, care este depășit spontan cu momentul în care mușchii sfincterului esofagian își completează pe deplin dezvoltarea și pot regla pe deplin direcția consumului de alimente prin împiedicarea revenirii acestuia.

Atenție: refluxul gastroesofagian nu este echivalent cu boala de reflux gastroesofagian (GERD)!

Deși ambele au o întoarcere a alimentelor amestecate cu suc gastric în esofag, refluxul gastroesofagian necomplicat este o afecțiune tranzitorie a imaturității mușchilor sfincterului esofagian și nu pune în pericol dezvoltarea și sănătatea normală a copilului, ca la majoritatea sugarilor și tinerilor. copii.dispune după vârsta de 12-14 luni.

Boala de reflux gastroesofagian

Când reflux gastroesofagian nu trece în mod natural odată cu înaintarea în vârstă și este însoțit de simptome mai severe, cum ar fi vărsături, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de a mânca și o serie de consecințe negative pentru dezvoltarea normală a sugarului, cum ar fi pierderea în greutate, creșterea retardată și dezvoltarea neuropsihologică întârziată. trecut în dboala de reflux astroesofagian. La copii, care suferă de această boală, pe lângă revenirea conținutului alimentar și gastric în esofag, este de asemenea observat:

  • vărsături neobișnuit de frecvente;
  • dificultăți la înghițire și sufocare;
  • tuse, dureri în gât și laringită;
  • dificultăți de respirație și infecții pulmonare frecvente, adesea complicate de pneumonie;
  • înghiți din nou și te plângi de un gust acru în gură (pentru persoanele în vârstă)

Astfel de copii au un apetit foarte redus și, după hrănire, își îndoaie adesea corpul într-un arc și au colici, ceea ce îi face să fie iritabili și să plângă. Nu câștigă în greutate suficientă și nici măcar nu slăbesc, rămânând astfel în urmă în dezvoltarea lor fizică în comparație cu copiii sănătoși de aceeași vârstă.

Recomandări dietetice în caz de îndoială sau diagnostic Reflux gastroesofagian

Sugari și copii mici:

  1. Evitați să oferiți copiilor alimente care agravează reclamațiile: roșii și citrice, sucuri de fructe, alimente care conțin mentă, ciocolată;
  2. Hrăniți copilul mai des și în porții mici;
  3. Când reclamațiile persistă, evitați să dați alimente bogate în grăsimi (aport excesiv de unt cu piure sau piure), deoarece acestea încetinesc golirea stomacului și, prin urmare, există riscul de revărsare și returnare a alimentelor;
  4. Distribuiți alimentele uniform pe tot parcursul zilei și creați o dietă durabilă;
  5. Dacă copilul este supraponderal și obez, este adecvat să se normalizeze treptat greutatea prin echilibrarea aportului alimentar și stimularea unei activități fizice mai mari. Copiii mici nu sunt supuși dietelor reducătoare fără supravegherea medicală.

Posibile complicații ale refluxului gastroesofagian

  • Pneumonie prin aspirație - când conținutul stomacului intră în plămâni;
  • Inflamația esofagului asociată cu durerea și iritabilitatea;
  • Rănirea și îngustarea esofagului;
  • Trecerea la boala de reflux gastroesofagian.

Când să consultați un medic

  • Când copilul vomită des;
  • Când există probleme respiratorii după vărsături;
  • Când refuză mâncarea și slăbește sau nu se îngrașă corespunzător;
  • Când este iritabil și deseori plânge.

Jurnalul mamei mulțumește conf. Dr. Lyudmila Ivanova pentru pregătirea acestui subiect.

Ghid de practică clinică pentru refluxul gastroesofagian pediatric: recomandări comune ale Societății nord-americane de gastroenterologie, hepatologie și nutriție pediatrică

(NASPGHAN) și Societatea Europeană pentru Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică (ESPGHAN); Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition; 2009, 49: 498-547,

SOCIETATEA DE NORD AMERICANĂ PENTRU GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICĂ ȘI NUTRIȚIA, PEDIATRICĂ GE REFLUX GHIDURI DE PRACTICĂ CLINICĂ, J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2001Vol. 32, Supliment. 2,