Introducere

Nivelul de creatinină în sânge este un indicator important al stării rinichilor și al funcției acestora, deoarece creatinina este un produs rezidual ușor de măsurat al metabolismului muscular, care este filtrat și excretat (excretat) nemodificat de rinichi.

Creatinina se formează printr-un sistem biologic, care include:

  1. creatina;
  2. fosfocreatină (cunoscută și sub numele de creatină fosfat);
  3. adenozin trifosfat (ATP);

filtrare glomerulară
Creatina (care nu trebuie confundată cu creatinina) este sintetizată în principal în ficat și apoi transportată prin sânge către alte organe, mușchi și creier, unde este transformată prin fosforilare în compusul cu energie ridicată fosfocreatină.
Când creatina se transformă în fosfat de creatină, creatinina se formează spontan .

Creatinina este eliminată din sânge în principal prin rinichi.
Dacă funcția renală este afectată, nivelul creatininei din sânge crește.
Prin urmare, nivelurile de creatinină din sânge și urină pot fi utilizate pentru a calcula clearance-ul cratininei, care se corelează cu rata de filtrare glomerulară (GFR).

Doar rata de filtrare glomerulară poate fi calculată de creatinina serică, iar GFR este un indicator pentru evaluarea funcției renale.

O metodă alternativă pentru evaluarea funcției renale este de a determina raportul uree: creatinină, ceea ce poate duce la alte probleme decât cele ale rinichilor.

În fiecare zi, între 1 și 2% din creatina musculară este convertită în creatinină.
Bărbații au, de obicei, niveluri mai ridicate de creatinină decât femeile, deoarece au în general mai multă masă musculară.

Nivelurile de creatinină din sânge pot fi crescute temporar dacă:

  • deshidratare;
  • hipovolemie;
  • consumul unei cantități mari de carne;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • leziuni musculare;


În ce cazuri se recomandă studiul?

Test de creatinină din sânge poate fi prescris ca parte a unui examen medical de rutină sau dacă se suspectează insuficiență renală.

Unele dintre semnele și simptomele care indică afectarea rinichilor includ:

  • oboseală;
  • lipsă de concentrare;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • probleme de somn;
  • umflături sau umflături ale feței (în special în jurul ochilor), încheieturi, abdomen, coapse sau glezne;
  • prezența spumei, sângelui sau decolorarea urinei;
  • schimbarea frecvenței urinării și a cantității de urină excretată;
  • arsuri la urinare;
  • durere moderată în partea inferioară a spatelui, sub coaste, în apropierea locului rinichilor;
  • tensiune arterială crescută;

În prezența unei afecțiuni renale diagnosticate sau a unei boli care poate afecta funcția renală, ureea din sânge și albumina urinară pot fi testate în același timp cu creatinina.

În plus față de a determina dacă rinichii funcționează normal, acest test este utilizat și în oricare dintre următoarele cazuri:

  • monitorizarea evoluției bolii renale;
  • monitorizarea stării funcționale a rinichilor la persoanele care iau medicamente care afectează rinichii;
  • pentru a verifica deshidratarea severă.

Deshidratarea duce de obicei la niveluri mai ridicate de uree față de creatinină, ceea ce duce la creșterea ureei: creatinina.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Deoarece unele medicamente pot crește nivelul creatininei și pot duce la rezultate inexacte, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați:

Nu trebuie să consumați mai mult de 227 de grame de carne (în special carne de vită) sau alte proteine ​​cu cel puțin 24 de ore înainte de test, deoarece consumul de carne poate crește temporar nivelul de creatinină din sânge.

Nu trebuie să fiți supus unui efort intens timp de cel puțin 2 zile (48 de ore) înainte de testul creatininei.

Metoda de desfășurare a cercetării:

În acest test, este necesar să luați sânge, care este trimis la un laborator pentru testare.

Informații detaliate despre administrarea sângelui de la un medic specialist pot fi găsite la:

Ce vei simți în timpul studiului?

  • La această examinare puteți simți strângerea turnichetului;
  • Este posibil să simțiți o ușoară senzație de furnicături atunci când acul este introdus;
  • Nu veți simți nimic în timpul extragerii de sânge;

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Studiul creatinină în sânge este considerată o procedură cu risc scăzut, dar la fel ca în cazul oricărui test, sunt posibile complicații:

  • amețeli sau sincopă;
  • durere la locul colectării sângelui;
  • la locul injectării poate apărea o mică vânătăi (vânătăi) - pentru a reduce riscul acestei complicații, este de obicei suficient să stoarceți câteva minute zona din care a fost luat sângele după scoaterea acului;
  • în cazuri rare, inflamația venei poate apărea după prelevarea unei probe de sânge. Această afecțiune se numește flebită și, de obicei, trece după aplicarea de comprese calde de mai multe ori pe zi;
  • sângerări prelungite la persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui;

Sângerările prelungite pot apărea, de asemenea, dacă luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina, warfarina și altele care împiedică coagularea sângelui.

Dacă aveți probleme cu coagularea sângelui sau luați medicamente care modifică timpul de coagulare, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră înainte de a vă lua sângele.

Rezultatele studiului:

Acest test măsoară nivelul de creatinină din sânge și evaluează cât de bine funcționează rinichii.

Valorile creatininei pot varia:

  • în diferite laboratoare;
  • între bărbați și femei;
  • în funcție de vârstă;

Valori normale:

Abateri de la normă:

Valori scăzute pe creatinina serică sunt rare și aproape întotdeauna se corelează cu masa musculară scăzută, care poate fi cauzată de boli (de exemplu distrofie musculară) sau legate de vârstă.

Niveluri scăzute de creatinină pot fi observate și în:

  • sarcina;
  • unele boli hepatice severe;
  • o dieta foarte saraca in proteine;

Nivelurile a creatininei serice Cresc cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară, adică în caz de insuficiență renală acută sau boală/afecțiune renală cronică, inclusiv:

  • infecție bacteriană (pielonefrita);
  • deteriorarea vaselor de sânge ale rinichilor (glomerulonefrita);
  • necroză tubulară acută;
  • unele medicamente:
    Antibioticele aminoglicozidice, cum ar fi gentamicina, pot provoca, de asemenea, leziuni la rinichi la unele persoane, necesitând testarea regulată a creatininei la persoanele care utilizează aceste antibiotice;
  • boli ale prostatei;
  • obstrucția (obstrucția) tractului urinar prin pietre la rinichi sau alte cauze;
  • scăderea fluxului sanguin către rinichi datorită șocului, deshidratării, insuficienței cardiace congestive, aterosclerozei sau diabetului;
  • neoplasme;
  • condiții musculare:
    1. leziuni;
    2. arsuri;
    3. rabdomioliză;
    4. distrofie musculara;
    5. polimiozita;
    6. activitate fizică grea;

Când nu trebuie să efectuați testul?

Factorii care ar împiedica desfășurarea acestui studiu sau ar duce la rezultate inexacte includ:

  • Luarea anumitor medicamente, cum ar fi:
    1. amfotericină B;
    2. cimetidină;
    3. fenitoină;
    4. chinină;
    5. chinidină;
    6. procainamidă;
    7. metildopa;
    8. trimetoprim;
    9. Vitamina C;
    10. unele diuretice;
    11. cefalosporine (în principal cefoxitină), precum și antibiotice tetraciclinice;
  • Activitate fizică grea cu 2 zile înainte de test;
  • Consumul a mai mult de 227 grame de carne, în special carne de vită, cu mai puțin de 24 de ore înainte de testare;