Expert medical al articolului

La copii, fosfataza alcalină crește până la pubertate. Creșterea activității fosfatazei alcaline însoțește rahitismul de orice etiologie, boala Paget, modificări osoase asociate cu hiperparatiroidism. Activitatea enzimatică crește rapid cu sarcomul osteogen, metastazele cancerului osos, mielomul și limfogranulomatoza cu leziuni osoase.

scăderea

Activitatea fosfatazică a formelor hepatice crește cel mai adesea din cauza deteriorării sau distrugerii hepatocitelor (mecanismul pechonochnokletochny) sau a tulburărilor transportului biliar (mecanismul colestatic). Mecanismul pechonochnokletochny pentru creșterea activității fosfatazei alcaline joacă un rol major în hepatita virală și autoimună, afectarea hepatică toxică și medicamentul. Mucoasa biliară perturbată de obstrucția extrahepatică a căilor biliare (de exemplu, piatră sau dezvoltare de strictură postoperatorie), îngustarea conductelor intrahepatice (de exemplu, colangită sclerozantă primară), afectarea căilor biliare (de exemplu, ciroză biliară primară) sau tulburări de transport biliar căile biliare (în administrarea unui număr de medicamente, cum ar fi clorpromazina). În unele cazuri, activitatea fosfatazei alcaline crește datorită acțiunii simultane a ambelor mecanisme de deteriorare.

Creșterea activității fosfatazei alcaline în afectarea ficatului se datorează eliberării sale din hepatocite. Activitatea fosfatazei alcaline în hepatita virală, spre deosebire de aminotransferazele, rămâne normală sau ușor crescută. Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată la pacienții cu boli icterice cu ciroză hepatică (într-o treime din cazuri).

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă în prima săptămână a bolii observă, de asemenea, o creștere a activității fosfatazei alcaline. O creștere semnificativă a activității fosfatazei alcaline se observă în colestază. Ocluzia extrahepatică a căilor biliare este însoțită de o creștere bruscă a activității enzimatice.

Activitatea crescută a fosfatazei alcaline a fost observată la 90% dintre pacienții cu cancer hepatic primar și metastaze hepatice. Își crește brusc activitatea de otrăvire cu alcool pe fondul alcoolismului. Poate fi crescut cu utilizarea medicamentelor care au efect hepatotoxic (tetraciclină, paracetamol, mercaptopurină, salicilați etc.). Icterul colectiv și activitatea crescută corespunzătoare a fosfatazei alcaline sunt posibile la femeile care iau contraceptive orale care conțin estrogen și progesteron. Potrivit diferiților autori, doar aproximativ 65% dintre pacienții spitalizați au activitate de fosfatază alcalină ridicată din cauza bolilor hepatice.

Activitatea enzimatică foarte mare este observată la femeile cu preeclampsie, care este asociată cu leziuni placentare. Scăderea activității fosfatazei alcaline la femeile gravide poate indica lipsa dezvoltării placentare.

În plus față de motivele de mai sus, o creștere a activității fosfatazei alcaline se găsește în următoarele boli și condiții: metabolism crescut în țesutul osos (în tratamentul fracturilor), hiperparatiroidism primar și secundar, osteomalacie, rahitism renal, citomegalovirus (CMV), sepsis colită ulcerativă, ileită regională, infecții bacteriene intestinale, tirotoxicoză. Acest lucru se datorează faptului că fosfataza alcalină este produsă nu numai în ficat, ci și în alte organe - oase, intestine.

Un număr de valori sunt multiplicatori înmulțiți cu valoarea limitei superioare de referință pentru fosfataza alcalină.

Creșterea nivelului acestei enzime de către hepatocite sugerează prezența colestazei. Cu toate acestea, fosfataza alcalină constă din mai multe izoenzime și este prezentă în diferite țesuturi, în special în os.

Scade activitatea fosfatazei alcaline în hipotiroidism, scorbut, anemie severă, kwashiorkor, hipofosfatemie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]