asistată

Crioconservare (congelare) este o metodă de stocare a țesuturilor și celulelor pentru o perioadă lungă de timp în azot lichid la o temperatură de minus 196 ° C. În medicina reproductivă, crioconservarea este utilizată în principal pentru depozitarea celulelor reproductive umane și a embrionilor.

1. Congelarea spermei

Congelarea spermei se face cu ajutorul mediu special prin așa-numita „Metoda rapidă”. În formă înghețată, spermatozoizii pot fi depozitați timp de zeci de ani, fără risc de deteriorare. Dacă este necesar, acestea sunt dezghețate și apoi activate cu suporturi specifice. Congelarea materialului seminal este folosit pentru a stoca materiale pentru programul donatorilor, pentru a facilita cuplul în tratamentul infertilității, precum și la bărbații cu radiații viitoare sau chimioterapie pentru tumori maligne.

2. Congelarea embrionilor

Spre deosebire de spermatozoizi, embrionii sunt foarte vulnerabili la procedurile de îngheț și dezgheț - de obicei aproximativ 10-20% dintre aceștia nu supraviețuiesc înghețării și dezghețului ulterior. Acesta este motivul pentru care sunt doar înghețați embrioni de bună calitate și crioconservare trebuie aplicat numai după transferul embrionilor rămâne un număr suficient de embrioni de bună calitate.

Această metodă este utilizată și în formele severe de sindrom de hiperstimulare ovariană, atunci când o posibilă sarcină ar agrava starea critică a femeii. În astfel de cazuri, nu are loc niciun transfer de embrioni și toți embrionii sunt înghețați.

Ei exista două metode principale pentru congelarea embrionilor - îngheț lent și îngheț rapid (vitrificare).

Crioconservarea conform așa-numitei „Metoda lentă” se realizează prin intermediul unui congelator controlat de computer cu o viteză medie de 1 ° C/3 min. Se utilizează medii specifice cu crioprotectoare, care determină extragerea lichidelor și protejează embrionii de efectele adverse ale temperaturile.

În ultimii ani, o aplicație în creștere în reproducerea asistată dobândește înghețarea rapidă. Vitrificarea este o tehnică de congelare ultrarapidă care are ca rezultat formarea unei stări sticloase în celulele vii, evitându-se astfel formarea cristalelor de gheață în timpul înghețării și decongelării. Principalele avantaje ale vitrificării sunt eliminarea daunelor mecanice cauzate de formarea intra și extracelulară a cristalelor de gheață și reducerea daunelor datorate expunerii prelungite și lente la temperaturi în continuă scădere. Vitrificarea combină rata ridicată de îngheț și concentrațiile mari de crioprotectoare. Datorită specificității sale, această metodă necesită abilități tehnologice și experiență bune.

Vitrificarea embrionilor în diferite etape ale dezvoltării lor se aplică în SBALAGRM „Sofia”. Când decongelarea embrionilor, înghețate prin vitrificare, obținem peste 95% supraviețuire a embrionilor, iar succesul transferului embrionilor este similar cu cel al embrionilor proaspeți.

3. Congelarea ouălor

Deși crioconservarea embrionilor este cea mai comună metodă de menținere a fertilității, în zilele noastre congelarea ouălor este cea mai aplicabilă opțiune pentru femeile de vârstă reproductivă care au nevoie să amâne maternitatea din diverse motive. Dificultățile de îngheț datorate structurii caracteristice a ovulului au costat mai mult de 20 de ani pentru a dezvolta metodele înainte ca tehnica să atingă niveluri semnificative clinic de succes. Trei realizări principale au contribuit la succes: dezvoltarea metodei ICSI, îmbunătățirea crioprotectoarelor și implementarea metodei de vitrificare.

Aceasta a deschis o nouă eră în crioconservarea materialului reproductiv. Se așteaptă ca congelarea ouălor să fie o metodă principală de menținere a fertilității și, de asemenea, să fie utilizată în mod obișnuit în FIV într-un număr de hiperstimulare ovariană, răspuns ovarian slab, mutații genetice, donație etc.

Prima naștere a unui copil dintr-un ou înghețat a fost raportată în 1986, dar datorită ratei reduse de succes a metodei de îngheț lent, au fost raportate doar cinci nașteri într-un deceniu după utilizarea acestei tehnici. Apariția metodei ICSI a îmbunătățit oarecum performanța, dar optimizarea tehnicilor a durat încă un deceniu.

Aplicarea de noi metode de congelare rapidă (vitrificare) în ultimii 5-6 ani s-a dovedit a fi o tehnică eficientă care oferă succes comparabil cu cel al FIV cu ouă proaspete. Societatea Americană de Medicină a Reproducerii și Embriologie (ASRM) a emis o declarație conform căreia crioconservarea ovulelor nu ar mai trebui considerată o „tehnică experimentală”. Studiile clinice din ultimii ani au arătat că vitrificarea are mai mult succes decât înghețarea lentă. Procentul de ouă fertilizate dezghețate este similar cu cel al ovocitelor proaspete, în special la femeile cu vârsta sub 35 de ani. Cotele atinse sarcina este, de asemenea, similar. Comunitatea științifică acceptă faptul că crioconservarea prin vitrificarea ouălor dă mari speranțe în domeniul donării de ovule și conservării femeilor fertilitate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.