Prolactinomul este o tumoare benignă a glandei pituitare care produce și secretă hormonul prolactină. Este cea mai frecventă tumoare hipofizară activă hormonal. Este mai frecvent la femei, în special între 20 - 40 de ani.
Diagnosticul prolactinoamelor se bazează pe următoarele metode:
Istoricul medical - în timpul interogării pacientului medicul primește informații despre reclamațiile sale. Ca urmare a nivelurilor crescute de prolactină, există o serie de simptome.
La femei, pot fi observate următoarele:
- tulburări menstruale - ciclu anovulator, oligomenoree sau lipsa menstruației (amenoree)
- secreție de secreții lactee de la unul sau ambii sâni - galactoree fără sarcină sau fără femeia care alăptează
- pot exista cicatrici similare cu sindromul premenstrual - sensibilitate la sân, iritabilitate
- scăderea dorinței sexuale
- scăderea densității osoase
La bărbați, se observă următoarele:
- mărirea sânilor (ginecomastie)
- subțierea părului corpului
- disfuncție erectilă
- volum redus de spermă - oligo la azoospermie.
La ambele sexe, infertilitatea poate apărea în prolactinoame ca urmare a nivelurilor scăzute de estrogen și testosteron.
Tumorile mai mari pot avea, de asemenea, dureri de cap și tulburări vizuale.
Examinare fizică - în timpul examinării pacientului se poate observa scurgerea secreției din sân - spontan sau sub presiune. La bărbați se găsește o dimensiune redusă a testiculelor.
Cercetări de laborator
Cu prolactină nivelurile serice ale hormonului prolactină sunt mult crescute. Trebuie avut în vedere faptul că prolactina este un hormon al stresului. Pentru a evita erorile de laborator, este necesar să luați sângele după 20 de minute de odihnă (culcat sau așezat).
Stimularea mamelonului poate crește nivelul prolactinei, deci nu faceți cu 24 de ore înainte de test.
Niveluri crescute de prolactină se găsesc, de asemenea, cu alcool și droguri. Nu trebuie să fumați cel puțin o oră înainte de test.
Luarea anumitor medicamente poate duce la rezultate inexacte. Astfel de medicamente sunt antidepresive, analgezice, medicamente antihipertensive (pentru tratamentul hipertensiunii), contraceptive și alte medicamente hormonale. La discreția medicului, este posibil să fie necesară oprirea acestora înainte de test.
La stabilirea valorilor limită superioare pentru prolactină, măsurarea trebuie repetată de două ori la intervale de 2-3 zile.
De asemenea, acestea trebuie examinate nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH), deoarece este unul dintre factorii de stimulare a secreției de prolactină și, prin urmare, la valori crescute ale TLC, prolactina va crește, de asemenea. Un studiu al hormoni sexuali - estradiol și testosteron, ale căror valori în prolactinom sunt reduse.
Este obligatoriu să faci și test de sarcina femeilor aflate la vârsta fertilă, deoarece sarcina poate fi cauza lipsei menstruației.
Cercetarea imagistică - are cea mai mare valoare informativă imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)) a regiunii hipotalamo-hipofizare cu îmbunătățirea imaginii de contrast, care permite detectarea formațiunilor minime.
Tomografie computerizată (CT) are o valoare diagnostic mai mică, cu excepția dimensiunilor tumorale mai mari.
În funcție de dimensiunea tumorii, prolactinoamele sunt: microprolactinoame (mai puțin de 10 mm) și macroprolactinoame (mai mult de 10 mm).
Esențial pentru diagnostic este detectarea unei formațiuni, determinarea dimensiunii acesteia și stabilirea dacă structurile înconjurătoare, cum ar fi nervii cranieni și chiasma optică, sunt afectate, ceea ce ar duce la probleme de vedere.
Examinarea ochilor - examinarea acuității vizuale, fundului și perimetriei - examinarea câmpurilor vizuale.
- Cum să diagnosticați dermatomiozita juvenilă
- Cum să diagnosticați boala renală polichistică autosomală dominantă
- Ce este Coenzima Q10 »Forum» Recenzii
- Coreea de Nord nu va renunța la armele nucleare - Asia
- Cum să alegi pantofii potriviți