Acasă »Subiecte actuale» Cum să diagnosticați anemia cu deficit de fier?

fier

Anemia este o afecțiune în care există o scădere a concentrației de globule roșii și hemoglobină în sângele periferic. Drept urmare, transportul oxigenului către țesuturi este întrerupt. Anemia cu deficit de fier apare atunci când depozitele de fier din organism devin prea mici pentru a menține producția normală de celule roșii din sânge (eritrocite) și acest lucru duce la scăderea numărului acestora.

Cauzele deficitului de fier pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • Pierderea de sânge acută și cronică datorată: sângerărilor din tractul gastrointestinal în ulcere, hemoroizi, carcinoame etc; sângerări abundente în timpul menstruației; boli ale sistemului respirator cu hemoptizie; donări regulate de sânge
  • Importuri insuficiente de alimente
  • Afectarea resorbției fierului în boli precum boala celiacă, gastrita atrofică, enterocolita, parazitoza intestinală
  • Nevoi crescute ale organismului în timpul creșterii, sarcinii și alăptării.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica anemia cu deficit de fier:

Istoricul medical - prin aceasta medicul află despre plângerile pacientului. Debutul bolii este lent și neobservabil. Simptomele inițiale sunt nespecifice și includ oboseală, somnolență, iritabilitate, cefalee și palpitații. Există, de asemenea, o cădere crescută a părului. Pot exista simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și diaree.

Examinare fizică - examinarea pacientului relevă paloarea pielii și a mucoaselor. Limba are un relief neted și este roșu - se numește glosit al lui Hunter. Pielea este uscată, iar unghiile sunt subțiri și fragile și pot fi plate (platonichie) sau concavă ca o sticlă/lingură de ceas (koilonychia). Un alt simptom este inflamația colțurilor buzelor - cheilită unghiulară. Se pot stabili ritmul cardiac accelerat (tahicardie) și sufluri funcționale ale inimii și vasculare. Cu o lungă istorie de anemie feriprivă, se poate detecta o ușoară mărire a splinei (splenomegalie).

Cercetări de laborator - în sângele periferic numărul de eritrocite, hemoglobină și hematocrit este redus. Volumul mediu de eritrocite (MCV), concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit individual (MCH) și concentrația medie de hemoglobină a eritrocitului (MCHC) au fost reduse. Numărul de reticulocite este redus. Crește după un tratament de succes.

Leucocite și formula leucocitelor (DCC) - fără modificări specifice, poate exista limfopenie relativă.

Trombocite - este posibilă creșterea reactivă a numărului lor (trombocitoză).

De bază pentru diagnostic este, de asemenea, stabilirea scăderea fierului seric și a feritinei serice (indicator al conținutului de fier în depozitele de deșeuri). Capacitatea totală de legare a fierului este mărită. Valorile solubile ale receptorilor transferinei (sTfR) sunt ridicate.

Pentru a determina cauzele deficitului de fier, se efectuează teste suplimentare, cum ar fi:

  • Endoscopie superioară/inferioară - endoscopia este un studiu în care se efectuează o examinare directă a diferitelor organe interne. Se efectuează atunci când sunt suspectate diferite boli sau pentru a determina sursa sângerării.
  • Ecografie abdominală
  • Examinarea markerilor tumorali - CEA, CA 19-9, PSA, alfa-fetoproteină (AFP)
  • CT, RMN.