Răspuns de doctorul Asparuh Asparuhov, este consultant pentru „24 de ore” în ortopedie de la începutul aplicației sale de sănătate „Doctore, spune-mi!” în 2001.

acid uric

Guta este o boală metabolică care afectează sistemul osos și articular. Suferă în principal bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani cu statut social, consumând în exces alimente picante.

O creștere a nivelului de acid uric din sânge este esența bolii. Cristalele de urat, ca produs final al metabolismului purinelor, se depun în țesuturile moi și provoacă dureri paroxistice în articulațiile afectate cu mobilitate limitată. În aproximativ 70% din cazuri, mai multe articulații se inflamează. Durerea începe noaptea și afectează de obicei degetul mare, dar implică adesea articulații mari (genunchi, gleznă). Țesuturile moi din jurul articulației în faza acută devin calde și roșii. Sunt foarte dureroși la atingere. Adesea temperatura corpului crește. Testele de laborator arată sedimentarea accelerată a eritrocitelor și leucocitoza. Imaginea cu raze X de la debutul bolii este negativă, dar apar ulterior eroziuni osoase tipice, care devin extinse pe măsură ce procesul progresează.

Convulsiile sunt provocate de traume, alcool, utilizarea excesivă a alimentelor bogate în purină. Utilizarea terapiei diuretice sau utilizarea pe termen lung a salicilaților, precum și a unor medicamente pentru tratamentul tuberculozei poate provoca, de asemenea, boala.

Criza gutei durează de la câteva zile până la săptămâni în cazurile netratate. Când este cronic, procesul se caracterizează prin tophi gutosi - noduli moi și dureroși care conțin cristale de urat. Uneori pielea de pe tophi se subțiază până la ulcerație.

Înainte de a începe tratamentul, este important să se determine dacă nivelul excesiv de acid uric din sânge se datorează creșterii producției sau scăderii excreției. În acest scop, se măsoară cantitatea de acid uric excretat în urină în 24 de ore. Este adesea recomandată o dietă săracă în purine și restricție de alcool, dar este deja considerată nesemnificativă în planul general de tratament. Analgezicele și medicamentele care scad acidul uric sunt utilizate pentru a controla atacul. Dozele sunt stabilite de medicul dumneavoastră.

Dezvoltarea artropatiei gută, insuficienței renale cronice și insuficienței cardiovasculare sunt complicațiile asociate cu gută și trebuie prevenite cu un tratament adecvat. Modificările permanente ale articulațiilor șoldului sau genunchiului cu deformarea suprafețelor articulare determină dureri constante în timpul exercițiului și în repaus.

Înlocuirea articulațiilor deteriorate de procesul de gută cu unele artificiale este singura alternativă. Articulațiile endoprotetice vor permite pacienților, care în majoritatea cazurilor sunt în vârstă activă, să-și restabilească activitatea profesională anterioară.