extracorporală ELPC

Incidența nefrolitiazei (boala de calculi renali) a crescut, dublându-se în Europa, Statele Unite și Asia pe o perioadă de 30 de ani, în special în rândul caucazienilor. Frecvența sa, potrivit autorilor americani, este de 6-12% din populație.

Stilul de viață modern cu aport crescut de sare, zaharuri și proteine, alte obiceiuri alimentare și obezitate sunt factori importanți care cresc frecvența pietre la rinichi. Dietele moderne cu aport crescut de acești nutrienți sunt direct implicați în formarea lor. S-a observat că până la 85% dintre pacienții cu o schimbare a stilului de viață și a regimului alimentar numai ar putea reduce procesul de formare a pietrei iar recidivele bolii. Bărbații se îmbolnăvesc mai des, cu primul episod în jurul vârstei de 30 de ani, în timp ce femeile au două perioade mai des - în jurul vârstei de 35 și 55 de ani.

Piatra poate fi localizată în orice parte a sistemului urinar

În calculii ureterali, modificările la rinichi apar mai repede. Acestea depind în principal de localizarea pietrei în ureter și de dacă aceasta este complet blocată. Ca rezultat, ureterul de deasupra calculului se extinde și, pe o perioadă mai lungă, peretele său se subțiază. Treptat, acest proces progresează și afectează pelvisul și caliciile rinichiului. Pe de altă parte, reținerea prelungită a calculului în același loc dăunează peretelui ureterului cu inflamație și umflarea mucoasei cu condiții favorabile infecției tractului urinar.

Colicile renale sunt cauzate de pietre mici și mobile care înfundă brusc și complet ureterul cu urină stagnantă în sistemul cavității. Peristaltismul cupelor, bazinului și ureterului crește pentru a împinge urina către vezică. La locul obstrucției există iritarea membranei mucoase, umflarea și spasmul fibrelor musculare, datorită cărora obstrucția devine și mai densă. Presiunea din sistemul cavității renale crește și duce la hidrocalice și hidronefroză.

Unele pietre se dizolvă și cu medicamente orale

Tratamentul pietre la rinichi și ureterul cu litotriție extracorporală (ELPC) este perceput ca o metodă relativ inofensivă și eficientă, care înlocuiește în mare măsură o serie de intervenții chirurgicale clasice pentru tratamentul urolitiazei.

Se presupune că concrețiile de până la 7-8 mm pot fi eliminate fără ELPC. Dacă este o piatră de urat, poate fi dizolvată prin utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente pe cale orală.

Indicațiile pentru litotrizia extracorporală (ELPC) includ criza renală prelungită, obstrucția ureterală sau renală și prezența nefrolitiazei asimptomatice. Cu această metodă, toate pietrele din rinichi și ureter cu un diametru de până la 2,5 cm în diametru pot fi tratate. Este necesar ca pacientul să se consulte cu specialiști de vârf care vor sugera cea mai potrivită metodă de eliminare a concreției.

Prof. Boryana Deliyska, șeful Clinicii de Nefrologie la ISUL