Dr. Nadezhda Mendizova - endocrinolog de la Ascendant Medical Center, Sofia, îți răspunde la întrebări

nadezhda

Nina Kutsarova: În prezent sunt tratat pentru hipertiroidism. Sunt normal cu hormoni de câteva luni, dar TRAK-ul meu este pozitiv (2.4). Ce inseamna asta? Vă rog să-mi explicați un specialist sau un pacient.

Dr. Mendizova: Probabil aveți boala Bazeda, care este tratată mult timp cu tirostatice în doze diferite. Acestea sunt medicamente care reduc producția de hormoni în glanda însăși, nu în sânge, așa că atunci când încep, efectul lor real se realizează după aproximativ 10 zile. Terapia tirostatică durează cel puțin câteva luni. Dacă hormonii dvs. sunt normali, aceasta înseamnă că doza de medicament este adecvată, dar nu trebuie oprită. Se recomandă efectuarea testelor hormonale și a ultrasunetelor glandei tiroide la 6 luni. Dacă glanda este mare, are noduli și remisia nu se realizează cu medicamente în decurs de un an și jumătate, treceți la operație. Nu știu dacă acesta este cazul tău. Vă scriu în principiu care este algoritmul. Este recomandabil să vizitați același endocrinolog la fiecare 6 luni pentru monitorizarea dinamică a afecțiunii.

Krassimir Ștefanov: Din câte am înțeles, un indicator al acțiunii glandei tiroide este TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Poate cineva să-mi spună de ce la valorile normale ale FT3, FT4 și după utilizarea prelungită a L-tiroxinei TLC scade de la 19.680 la 9.130 și anticorpii cresc brusc - TAT 529, MAT 600? Dacă TLC revine la normal, cum voi lupta cu anticorpii?

Dr. Mendizova: Cineva va primi un premiu Nobel dacă normalizează anticorpii cu medicamente! Niciun astfel de lucru nu a fost găsit în acest moment! Ideea de a trata boala tiroidiană autoimună este de a-și menține funcția normală. Este posibil să aveți tiroidită Hashimoto și nu trebuie să luați medicamente pentru tot restul vieții. Această patologie necesită observare de la 6 luni la 1 an - ultrasunete și hormonale. TLC este un hormon hipofizar care are o sensibilitate diferită la fiecare individ, deci uneori este bine să ne uităm la hormonii periferici, pentru că altfel putem începe tratamentul numai pe baza parametrilor de laborator, care ne dau în mod constant TLC mare sau scăzut, dar fără un tablou clinic. Anticorpii demonstrează că aveți o boală autoimună activă. Se pot normaliza singuri, pot fi înalți mult timp. Atunci când acestea nu sunt normale, mai ales la valori ridicate, este mai probabil să aveți nevoie de tratament medical. Când vine vorba de dietă, evitați alimentele și medicamentele care conțin iod și stimulente imune. Iodul îți poate bloca glanda și atunci trebuie să iei hormoni pe viață. Există un grup separat de boli cu deficit de iod, care din fericire sunt rare acum în țara noastră după profilaxia cu iod.