examinare

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente malformații cardiace congenitale, cu o incidență de 6-8% dintre toate defectele cardiace congenitale. Se caracterizează prin prezența unui defect în septul atrial, care poate afecta toate părțile sale. Cauzele sunt cel mai adesea necunoscute, dar cazuri de moștenirea familiei a defectului.

Musculatura ventriculului drept și a atriului drept este de obicei mai putin dezvoltat comparativ cu cel al ventriculului stâng și al atriului stâng. Motivul este că partea dreaptă a inimii trebuie să facă mult mai puțină muncă (împingând sângele în cercul mic al circulației sanguine) decât partea stângă a inimii (împingând sângele în cercul mare al circulației sângelui).

În prezența unui defect între cele două atrii, datorită mușchilor mai dezvoltați ai atriului stâng, sângele trece nu numai prin valva mitrală spre ventriculul stâng, ci este manevrat prin defect în atriul drept. asa este împovărează partea dreaptă a inimii, cu cât defectul este mai mare, cu atât este mai mare sarcina.

Care sunt simptomele?

La început copiii sunt asimptomatic, deoarece chiar și defectele mari apar rar cu imaginea insuficienței cardiace din copilărie. De obicei tabloul clinic nu se dezvoltă până la vârsta școlară târzie. Ele pot fi prezente manifestări ușoare, precum: creșterea mai slabă în greutate și oboseala mai ușoară. Cu toate acestea, părinții sunt greu de observat până la momentul intervenției chirurgicale, după care capacitatea fizică a copiilor se îmbunătățește.

De obicei se constată un defect atrial accidental în timpul unui examen clinic. Murmurul inimii care se aude la auscultație nu este foarte tare. Nu se datorează trecerii sângelui prin defect, deoarece acolo fluxul nu se învârte și, prin urmare, nu există turbulențe. Zgomotul se datorează dezvoltării stenozei pulmonare relative, care apare ca urmare a încărcării din partea dreaptă a inimii. O constatare tipic auscultatorie este al doilea ton larg și fix bifurcat, care se aude în timpul ambelor faze ale respirației.

Cantitatea crescută de sânge din partea dreaptă a inimii duce la creșterea fluxului sanguin pulmonar. Hipervolemia pulmonară este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea mai ușoară a microorganismelor patogene și, prin urmare, o boală mai frecventă a bronșitei și pneumoniei.

Cum se face diagnosticul?

Standardul de aur pentru diagnosticarea defectului atrial este ecocardiografie. Descrie dimensiunea și localizarea defectului și evaluează opțiunile terapeutice.

Electrocardiografie (ECG) are, de asemenea, locul său în diagnostic, deoarece arată gradul de tensiune pe partea dreaptă a inimii.

Razele X ale plămânilor și ale inimii oferă informații despre gradul de hipervolemie pulmonară, de la care mărimea șuntului este judecată indirect prin defectul atrial de la stânga la partea dreaptă a inimii.

Care este terapia?

Într-un defect atrial mare, cu dezvoltarea precoce a simptomelor de insuficiență cardiacă este întreprinsă intervenție operativă, în care defectul este complet închis. Se recomandă ca operația să fie efectuată înainte ca copilul să intre în vârsta școlară.

O altă parte a defectelor poate fi închisă intervențional fără a efectua o corecție operațională deschisă. Un cateter este utilizat pentru a ajunge la atriul drept, iar defectul este închis de un dispozitiv.

Care este prognoza?

Pacienți netratați dezvoltă treptat imaginea insuficienta cardiaca, după cum s-a observat și aritmii. De obicei apar după vârsta de 40 de ani.

Când copii tratați se observă un efect postterapeutic foarte bun, deoarece își recapătă capacitatea fizică după câteva săptămâni. În cazuri rare, este posibil să se dezvolte aritmii, care necesită un tratament adecvat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.