partea

Într-un alt articol pe tema deformărilor coloanei vertebrale, voi acorda atenție doar coloanei vertebrale cervicale și unul la fel de grav pe cât este neglijat acolo - pierderea lordozei cervicale.

Înainte de asta, pentru cei care nu au citit (sau nu-și amintesc bine) articolele anterioare, vă sfătuiesc să faceți acest lucru pentru a înțelege mai bine materialul actual:

PARTEA CERVICĂ A CULOAREI ȘI Lordoză CERVICALĂ NORMALĂ

Primele 7 vertebre se numesc col uterin/cervical (desemnate de la C1 la C7) și alcătuiesc coloana cervicală/cervicală. Vertebrele sunt aranjate astfel încât, atunci când sunt privite din lateral, se obține o curbă sub forma unui arc care iese în față. Această curbă se numește lordoză cervicală.

Diverse studii științifice de-a lungul anilor au încercat să determine exact care este lordoză cervicală „ideală”. Se presupune că aceasta este o curbă între 34 și 42 de grade (1).

Lordoza cervicală normală este un fel de amortizor pentru cap cu fiecare mișcare pe care o facem. În plus, nervii, ligamentele, mușchii și tendoanele au o lungime optimă, sarcina pe discurile intervertebrale este distribuită uniform, greutatea capului este suportată în principal de articulațiile puternice ale fațetei, care sunt situate în partea din spate a vertebrelor.

PIERDEREA Lordozei cerebrale - CARACTERISTICI ȘI CAUZE

Poate fi vorba de reducerea curbei normale, ștergerea completă a acesteia (lordoză cervicală netezită) sau chiar trecerea la cifoză în cazuri mai severe (există o curbă, dar deja în direcția opusă). Acest lucru este posibil după un prejudiciu sau accident, deoarece este posibil să aveți o predispoziție genetică, care se exprimă cel mai adesea în slăbiciunea țesutului conjunctiv (poate fi asociată cu alte anomalii ale coloanei vertebrale).

Sutele de ore petrecute în fața unui computer (în cea mai mare parte într-o poziție greșită), precum și o postură slabă în viața de zi cu zi și stres, conduc la o poziție proastă a capului în raport cu corpul - aducându-l înainte sau așa-numitul cap proeminență (engleză: Postura capului înainte). Poziția slabă a capului în timp duce de obicei la o reducere a lordozei cervicale și poate fi citată ca principal motiv pentru aceasta.

Dacă capul este într-o poziție greșită, este ușor de stabilit prin vedere. Dacă stai lateral în poziția ta normală și trasezi o linie mentală care împarte corpul în mijlocul celor două (în mijlocul pieptului), atunci în poziția normală, această linie ar trebui să treacă prin mijlocul capului (mai mult sau mai puțin mijlocul urechii). O poziție pe imagine). Când mijlocul capului este în fața acestei linii, este o chestiune de întindere a capului, iar distanța poate fi măsurată în centimetri. Prin această examinare, nu este posibil să se stabilească dacă și cu cât se reduce lordoză cervicală, dar cu cât capul este mai avansat, cu atât pierderea lordozei cervicale este mai mare (2). Prin urmare, atunci când vorbim despre pierderea lordozei cervicale și a posturii capului înainte (FHP), în majoritatea cazurilor este aceeași problemă. Și modul de a determina pierderea lordozei cervicale cu certitudine și într-un anumit grad este o radiografie în profilul gâtului.

Pierderea lordozei cerebrale și a FHP - SIMPTOME, RISCURI ȘI COMPLICAȚII

Greutatea normală a capului unui adult este de 5 până la 7 kg. Cu o poziție normală a capului și lordoză cervicală, aceasta este greutatea pe care o pune pe gât, deoarece centrul de greutate este deasupra coloanei vertebrale. Dar cu FHP, capul își „mărește” greutatea cu o medie de aproximativ 1,8 kg pentru fiecare centimetru înainte. Dacă nu aveți idee despre (bio) mecanica și de ce, încercați următoarele: Țineți o minge medicamentoasă cu o mână și ridicați-o vertical peste umăr. Acum începeți foarte încet, centimetru cu centimetru, pentru a vă relaxa brațul înainte. Vei începe imediat să te simți mai greu, nu pentru că a devenit așa, ci pentru că cu cât este mai mare unghiul dintre vectorul forței (bilă, adică forța gravitației) și pârghia de sprijin (braț), cu atât este mai mare forța musculară. pentru a depăși povara.

În afară de faptul că capul "cântărește" mai mult în timpul proeminenței, această greutate este concentrată în cea mai mare parte în partea din față a vertebrelor, adică. greutatea nu mai este suportată în principal de articulațiile fațetei, ci de partea frontală a discurilor intervertebrale. Deoarece nu sunt concepute pentru a prelua o astfel de greutate, încep să degenereze și să se subțire în timp și este posibil să se dezvolte artrită coloană asociată cu durere și mișcare limitată. Iar nucleul discurilor intervertebrale este împins permanent înapoi, ceea ce este o condiție prealabilă pentru proeminența/hernia discului.

Mușchii care trebuie să lucreze mult mai mult pentru a susține spasmul "mai greu" al capului și pentru a deveni rigizi. Împreună cu alte țesuturi moi (tendoane și ligamente) pot fi inflamate și traumatizate. Spasmul muscular reduce circulația sângelui în ele (3), ceea ce duce la oboseala usoara. Toate acestea pot duce la dureri la nivelul gâtului și a spatelui superior.

Pierderea lordozei cervicale duce la alungirea și îndreptarea coloanei vertebrale în gât, respectiv a măduvei spinării și a căilor nervoase și poate compromite funcția acesteia din urmă (4). Pot exista probleme cu umerii și brațele, exprimate în principal în amorțeală, rezistență scăzută, rezistență și performanță.

Iată o scurtă prezentare generală a principalelor probleme cu pierderea lordozei cervicale.

Ce anume este riscul ca fiecare să experimenteze diferite simptome și complicații nu poate fi determinat, dar cu siguranță crește odată cu aprofundarea problemei (5)

ESTE POSIBIL RESTAURAREA Lordozei cerebrale normale și poziția corectă a capului?

Potrivit unor experți, refacerea lordozei cervicale nu este doar imposibilă, dar pierderea acestei curburi este mai degrabă fiziologie decât patologie și nu trebuie să facem nimic în acest sens. Alții îți promit o recuperare completă cu anumite exerciții/terapii. După părerea mea, la fel ca în majoritatea lucrurilor, adevărul este undeva la mijloc.

Există o serie de studii care arată că recuperarea lordozei cervicale este posibilă într-o măsură mai mică sau mai mare (6, 7, 8, 9, 10, 11). Cu toate acestea, există altele, potrivit cărora acest lucru nu se întâmplă în terapiile/exercițiile testate. Motivul acestor discrepanțe în opinii și științe cu privire la subiect este că (la fel ca în cazul altor deformări ale coloanei vertebrale) posibilitatea recuperării depinde de cât de funcțională este problema (din cauza dezechilibrului muscular) și de cât de structurală este aceasta (diferite modificări patologice în structură) a coloanei cervicale). coloana vertebrală). Aceasta din urmă, desigur, este direct dependentă de amploarea și durata problemei.

Și măsura în care pierderea lordozei cervicale este legată și este o posibilă cauză de plângeri și complicații legate de gât depinde de gradul de pierdere a curbei. Conform cercetărilor, frecvența plângerilor crește brusc atunci când lordozele cervicale sunt reduse sub 20 de grade.

RECUPERARE PRIN EXERCIȚII

Restaurarea lordozei cervicale prin efort include 2 puncte principale: 1) depășirea dezechilibrului muscular; 2) exerciții cu tracțiune a coloanei cervicale.

Refacerea echilibrului muscular

Deoarece nu am văzut aproape nici o pierdere izolată a lordozei cervicale fără cifoză toracică crescută, dezechilibrul muscular poate fi atribuit sindromului crucii superioare. Restabilirea echilibrului muscular în el a fost discutată în detaliu în articolul despre cifoza toracică crescută, așa că aici mă voi concentra din nou doar asupra mușchilor gâtului, care sunt cel mai direct legați de lordoză cervicală.

Scopul principal este relaxarea mușchilor aflați în spasm, și anume: partea superioară a mușchiului trapez, scapulele și sternocleidomastoidul. Acest lucru se întâmplă în principal prin exerciții de întindere, masaj, kinesiotaping și alte tehnici de kinetoterapie/fizioterapie pot fi aplicate. Ne vom uita la exercițiile de bază de întindere.

A. Exerciții de întindere a mușchilor scurtați

1. Întinderea pentru partea superioară a mușchiului trapez

Poziția inițială: scaun, mâna dreaptă în spatele corpului. Capul este înclinat cât mai mult spre stânga și este apucat cu mâna stângă pe partea dreaptă.

Execuție: capul este apăsat cu mâna până la o întindere moderată în mușchiul trapez drept (în roșu) și ținut timp de 10-20 de secunde. Se relaxează încet și funcționează inegal.

Observații: rezistența trebuie să fie ușoară, să nu provoace prea multă tensiune.

2. Întinderea pentru ridicatoarele de lame

Poziția inițială: scaun, mâna dreaptă în spatele corpului. Capul este ușor înclinat spre stânga și rotit sub 45 de grade. Mâna stângă apucă capul după ceafă.

Execuție: capul este apăsat în jos cu mâna până la întinderea moderată de la baza gâtului până la omoplat (în roșu) și menținut timp de 10-20 de secunde. Se relaxează încet și funcționează inegal.

Observații: rezistența trebuie să fie ușoară, să nu provoace prea multă tensiune.

3. Stretching pentru sternocleidomastoid

Poziția inițială: scaun, mâna dreaptă în spatele corpului. Capul se întoarce spre stânga

30 ° și apucați cu mâna stângă pe partea dreaptă.

Executare: capul este tras cu mâna în lateral și ușor înapoi până la o întindere moderată în mușchiul specificat (în roșu) și ținut timp de 10-20 de secunde. Se relaxează încet și funcționează inegal.

Observații: rezistența trebuie să fie ușoară, să nu provoace prea multă tensiune.

B. Exerciții pentru întărirea mușchilor slabi

După cum sa menționat deja, datorită legăturii directe dintre pierderea lordozei cervicale și creșterea cifozei toracice, mușchii spatelui trebuie întăriți, în special: partea inferioară și mijlocie a mușchiului trapez, mușchii romboizi și rotatorii externi ai umăr.

Din mușchii gâtului este necesar să se întărească flexorii gâtului, care sunt suprasolicitați și slabi. Deoarece aceștia sunt mușchi posturali (susținerea posturii/posturii), aceștia răspund mai bine la exerciții izometrice decât la exerciții izotonice. Un exercițiu de bază este suficient, de exemplu:

1. Izometrie pentru flexorii cervicali

Poziția inițială: în picioare, așezat sau așezat pe spate. Una sau ambele mâini sunt așezate pe frunte.

Executarea: contracarează îndoirea capului (mușchii sunt strânși izometric fără mișcare) timp de 5-10 secunde. 3-5 serii sunt efectuate la fiecare 5-10 secunde.

Observații: rezistența trebuie să fie moderată, să nu provoace prea multă tensiune.

În funcție de gravitatea problemei, exercițiile de întindere și întărire pot fi efectuate de 3-4 ori pe săptămână până la 3 ori pe zi.

Exerciții de tracțiune

Tracțiunea în traducere înseamnă pull/pull. Tracțiunea coloanei cervicale este o metodă adesea utilizată de terapeuți pentru a reduce compresia pe discurile intervertebrale și a le permite hidratarea.

Pentru a fi benefică în ceea ce privește refacerea lordozei cervicale, tracțiunea trebuie combinată cu o extensie a gâtului. Iată două tipuri principale de tracțiune pe care le puteți aplica:

1. Extensie cervicală cu tracțiune verticală cu prosop

Poziția inițială: prosopul este plasat în spatele gâtului și întins ușor înainte.

Execuție: capul este luat simultan înapoi și tras ușor în sus cu prosopul. Efectuați 8-12 repetări lente.

Observații: rezistența trebuie să fie moderată și fără tensiune ridicată.

2. Extensie cervicală cu tracțiune orizontală cu elastic

Poziția inițială: mijlocul elasticului este plasat în spatele mijlocului gâtului (se poate folosi un prosop) și ambele capete sunt apucate cu brațele încrucișate.

Execuție: în același timp, întindeți brațele înainte și mutați capul cât mai departe posibil (extensie). Țineți 1-2 secunde și reveniți încet la poziția de pornire. Se efectuează 8-12 repetări.

Note: rezistența trebuie să fie moderată - rezistență de 5 până la 15 kg pentru o bandă elastică.

Atenţie! Nu utilizați exerciții pentru restabilirea lordozei cervicale dacă suferiți de următoarele:

  • ați fost supus unei intervenții chirurgicale la gât;
  • ați suferit recent o leziune sau un accident la nivelul gâtului/capului;
  • suferiți de instabilitate la nivelul coloanei cervicale;
  • aveți amețeli sau disconfort sever în timpul/după exerciții.

ÎMBUNĂTĂȚIREA STANDULUI ÎN VIAȚA DE ZIUA ZI

Efortul de exercițiu va fi complet lipsit de sens dacă nu vă schimbați obiceiurile de postură zilnice (dăunătoare), care sunt principala cauză a posturii capului înainte și a pierderii lordozei cervicale.

Trebuie să îmbunătățiți modul în care stați, stați, lucrați, folosiți computerul și telefonul, chiar și modul de dormit.

Pe lângă încercarea de a sta corect (sau mai degrabă - mai puțin incorect), ar trebui să introduceți și un mod igienic de muncă de odihnă, în care la fiecare 45 până la 60 de minute de lucru pe un computer/birou pentru a vă mișca corpul și în special colul uterin și coloana toracică.

Pentru a contracara FHP, puteți efectua 10-12 repetări ale retragerii capului de mai multe ori pe zi:

Poziția de plecare: în picioare sau așezat, privirea este în față.

Execuție: fără a se îndoaie/retrage, capul „alunecă” cât mai departe posibil și ține 1-2 secunde.

Dacă nu cauzează disconfort sever, citirea/vizionarea la TV se poate întâmpla o perioadă după cum urmează:

În timpul relaxării și al somnului (dacă dormi pe spate și este posibil), poți pune sub gât o mică pernă rotundă sau un prosop înfășurat.

Evitați să dormiți/să vă odihniți pe perne foarte înalte, mai ales dacă se întâmplă pe spate.

Evitați exercițiile legate de alergare și sărituri prelungite, deoarece vibrația verticală, care se transmite în cea mai mare parte gâtului, nu este foarte potrivită pentru o astfel de problemă.

De asemenea, evitați exercițiile care supraîncarcă mușchii pe care doriți să îi întindeți.

Dacă este posibil, reduceți nivelul de stres din viața de zi cu zi, deoarece contribuie la deteriorarea echilibrului muscular. De asemenea, puteți încerca diferite tehnici/practici de relaxare.