vertebrale

Care sunt distorsiunile în direcția față-spate?

Curburile coloanei vertebrale în direcția anterio-posterioară (plan sagital) sunt asociate cu o creștere sau scădere a uneia sau mai multor curbe fiziologice ale coloanei vertebrale. Ele pot fi în întregime datorate deteriorării posturii sau pot avea diverse modificări structurale și patologie.

O creștere a cifozei toracice peste normă se numește cifoză crescută sau deformare cifotică (utilizarea numai a „cifozei” ca termen este incorectă, deoarece se numește curbura fiziologică normală a pieptului). Dacă această distorsiune acoperă nu numai cea toracică, ci și cea cervicală și lombară, care își pierde curba lordotică, apare curbura spatelui rotund (sau cifoza totală).

O creștere a lordozei lombare peste normal se numește lordoză mărită. Dacă lordoza crește compensatorie din cauza cifozei crescute, se obține un spate rotund-concav.

Reducerea sau pierderea acestor curbe fiziologice este denumită spate plat.

Iată o comparație între poziția normală și diferitele distorsiuni în direcția față-spate:

Cum să diagnosticați distorsiunile în plan sagital?

Diagnosticul se face prin radiografie, iar examinările și testele efectuate de un specialist sunt adesea suficiente.

Puteți verifica dacă aveți cifoză crescută acasă, desigur nu pentru a diagnostica, ci pentru a verifica dacă aveți nevoie de o consultație cu un specialist.

Rămâneți ferm cu spatele la perete - atingeți tocurile, fesele și partea toracică a spatelui, dar cu poziția obișnuită (nu vă umflați intenționat). Din această poziție, distanța de la perete la cea de-a șaptea vertebră cervicală (cea mai convexă la baza gâtului) nu trebuie să depășească 2,5-3 cm. Din aceeași poziție, distanța până la cea mai curbată parte a taliei ( arc al lordozei lombare) ar trebui să fie palma plată. Dacă distanța este mai mare, înseamnă că aveți și o lordoză mărită sau un spate rotund-concav, dacă cifoza este, de asemenea, crescută. Dacă astfel de distanțe lipsesc, este un spate plat.

De asemenea, vă puteți privi într-un profil din oglindă sau puteți face fotografii. Uită-te pentru a vedea dacă umerii nu sunt aplecați înainte, dacă spatele nu este curbat ca litera „C” și dacă lordozele lombare nu sunt mărite. Cu un spate plat, postura este normală la prima vedere, dar coloana vertebrală și-a pierdut curbele fiziologice, iar centrul de greutate a fost mutat înapoi pentru a menține echilibrul.

Creșterea cifozei este ușor de observat chiar și de ochiul neprofesionist. Așadar, dacă cineva îți spune „Hei, ești foarte cocoșat”, ar trebui să ceri sfatul profesional imediat.

Care sunt cauzele distorsiunilor în plan sagital?

Spre deosebire de distorsiunile în direcția laterală (planul frontal - așa-numita scolioză), din cauza distorsiunilor în direcția anterio-posterioară sunt puse în pericol atât copiii, cât și adolescenții, precum și persoanele la vârsta adultă și bătrânețe. Motivele pot fi structurale și funcționale.

Cauzele structurale sunt modificări patologice ale sistemului musculo-scheletic (în special coloana vertebrală) - anomalii congenitale în forma vertebrelor, modificări degenerative, boala Schoerman-Mau, boala Bechterew și altele). Astfel de deformări sunt cocoșa cifotică (gibus) și aplecarea senilă. În prima există o curbură ascuțită înapoi în coloana toracică (cocoașă), care se datorează unei deformări în formă de pană a uneia sau a două vertebre toracice (datorită unei fracturi, a unei tumori sau a altor boli osoase). Gângurirea senilă apare la vârstnici (cel mai adesea la femei), la care, datorită osteoporozei, vertebrele toracice degenerează și capătă, de asemenea, o formă de pană (cu partea acută înainte), ceea ce determină o creștere a cifozei toracice).

Principalele cauze funcționale sunt postura necorespunzătoare și postura necorespunzătoare, care perturbă echilibrul muscular. Cei mai expuși riscului de cifoză crescută sunt persoanele a căror muncă implică ore lungi de ședere - lucrători de birou, specialiști în calculatoare etc. Stând în picioare toată ziua poate crește lordoza lombară.

Metodele de antrenament necorespunzătoare pot, de asemenea, să perturbe postura sau să agraveze distorsiunea preexistentă. Accentul în antrenamentul asupra mușchilor pieptului, umerilor și abdomenului, în detrimentul unei mai puține lucrări asupra mușchilor spatelui și a umărului din spate poate crește cifoza toracică. Un accent pe cvadriceps în detrimentul coapselor și feselor posterioare - pentru a crește lordoză. Antrenamentul greu al spatelui ar trebui să fie întotdeauna însoțit de suficientă muncă pentru abdomen, în caz contrar lordoza poate crește din nou. Întinderea nu trebuie neglijat, deoarece mușchii scurtați trebuie întinși. Mușchii slabi nu trebuie să se întindă. Prin urmare, înainte de a construi un program de instruire, trebuie să evaluați poziția și să țineți cont de activitățile zilnice ale antrenorului. Chiar dacă nu există un dezechilibru vizibil, programul trebuie construit pentru a nu-l crea.

Orice deformare funcțională poate provoca modificări structurale în timp, dacă nu se iau măsuri în timp util.

Mai detaliat, toate celelalte cauze posibile ale deformărilor coloanei vertebrale au fost explicate în articolul anterior.

Care sunt simptomele și posibilele complicații?

Principalul simptom este postura afectată. Datorită posturii și poziției necorespunzătoare a coloanei vertebrale, toți mușchii, articulațiile, ligamentele și discurile intervertebrale sunt încărcate incorect. Acest lucru duce la dureri la spate, gât și spate, mobilitate limitată și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, umeri, șolduri și genunchi. Simptomele neurologice sunt posibile dacă rădăcinile nervoase sunt comprimate.

Complicațiile frecvente ale cifozei crescute sau lordozei sunt proeminența și hernia discurilor intervertebrale - hernie de disc.

La adolescenți, distorsiunile din planul sagital duc adesea la distorsiuni la nivelul frontalului (scolioză). Cea mai frecventă este combinația de cifoză crescută și scolioză.

În cazuri rare, dacă cifoza crește mult și măduva spinării poate fi comprimată, ducând la slăbiciune musculară, pierderea senzației și controlul intestinelor și al vezicii urinare. Cazurile severe de cifoză crescută pot limita volumul cavității toracice, provocând probleme cardiace și pulmonare.

Cu spatele plat, coloana vertebrală este dreaptă ca un băț de bambus și are mobilitate limitată și rezistență la presiune verticală.

Care este prognosticul și tratamentul?

Deformitățile care sunt de origine funcțională pot fi complet corectate prin îmbunătățirea echilibrului muscular cu exercițiile fizice și schimbarea obiceiurilor de postură în activitățile de zi cu zi. Cei cu modificări structurale patologice la nivelul coloanei vertebrale pot fi afectați într-o măsură relativ mai mică sau progresia lor poate fi oprită și simptomele pot fi ameliorate. Cazurile mai severe necesită purtarea unor orteze corectoare speciale (corsete), iar cele mai severe necesită intervenții chirurgicale (aceste cazuri nu fac obiectul acestui articol).