deformități

CE ESTE SCOLIOZA?

Așa-numita „scolioză” se referă la boala scoliotică, care este o curbură permanentă a coloanei vertebrale în plan frontal, alături de deformarea torsională a vertebrelor din zona afectată.

Curbura laterală a coloanei vertebrale este cea mai vizibilă și caracteristică, dar face parte doar din simptomele bolii. Deși în practică orice distorsiune laterală este definită ca scolioză, dacă nu există alte modificări patologice (care vor fi discutate mai jos), nu este o boală scoliotică, ci așa-numita „scolioză funcțională” ... Dar pentru toate acestea în scurt timp ...

CAUZE ȘI PERIOADA DE ORIGINĂ

Am descris mai detaliat despre posibilele cauze ale deformărilor coloanei vertebrale în partea I din serie, așa că aici voi menționa doar cele mai elementare lucruri.

Cauzele scoliozei pot fi extrem de diverse și complexe. Prin urmare, majoritatea scoliozei se numește idiopatică. nu există o cauză clar stabilită a curburii coloanei vertebrale în plan frontal.

Cauzele pot fi împărțite în principal în congenitale și dobândite.

Scolioza congenitală este cel mai adesea o abatere de la structura normală a uneia sau mai multor vertebre. Aceste scolioze sunt diagnosticate în copilăria timpurie.

Scolioza dobândită poate fi o consecință a diferitelor boli și probleme care sunt legate de statica și dinamica coloanei vertebrale (paralizie și pareză, leziuni traumatice, boli inflamatorii, rahitism etc.).

Una dintre cauzele și/sau factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea scoliozei dobândite este, de asemenea, o postură slabă și dezechilibrul muscular asociat.

Scolioza apare în copilărie și adolescență, deoarece corpul în această perioadă este într-o perioadă de creștere rapidă, dar sistemul musculo-scheletic este insuficient întărit și mai susceptibil la factorii externi. De aceea este foarte important ca părinții să acorde o atenție regulată posturii copiilor lor, mai ales că distorsiunea se poate dezvolta chiar și în câteva săptămâni.

Se consideră că aceste distorsiuni încetează să progreseze odată cu finalizarea dezvoltării osoase. Dar odată cu vârsta, apar modificări degenerative, care pot provoca o creștere a gradului de distorsiune scoliotică.

Cea mai caracteristică este curbura laterală a coloanei vertebrale. După cum am menționat la început, dacă acesta este singurul simptom, nu este o boală scoliotică, ci așa-numita scolioză funcțională, care se poate datora diferiților factori (diferență în lungimea membrelor, durere, postură slabă, dezechilibru muscular și alții). Curbura dispare la aplecarea înainte, poziția occipitală, îndreptarea lungimii membrelor (dacă există) sau strângerea volitivă a mușchilor. Și când se elimină cauza, coloana vertebrală se îndreaptă. Cu toate acestea, o scolioză funcțională poate fi etapa inițială de dezvoltare a unei boli scoliotice, așa că trebuie luate măsuri în timp util pentru a o corecta.

Curbura laterală a coloanei vertebrale este arcuată și poate avea una, două sau trei curbe. De obicei, una dintre curbe este primară, iar cealaltă/altele par ulterior compensatorii, astfel încât corpul să nu stea pe o parte. Curbura primară este cea mai dificil de corectat, dacă este posibil. În funcție de nivelul curburii primare, putem vorbi despre scolioză toracică, toraco-lombară sau lombară.

Scolioza cu o singură curbură se numește în formă de C și cu două sau mai multe în formă de S. Latura convexă a fiecărei curbe se numește partea convexă, iar partea concavă se numește partea concavă. Coaste sunt răspândite de convex și aproape de concav, și același lucru se aplică la distanțele dintre corpurile vertebrale. Ca urmare a acestuia din urmă, nucleul pulpos (nucleul discului intervertebral) se deplasează în regiunea convexă, ceea ce este o condiție prealabilă pentru hernie de disc).

Mușchii spatelui sunt extenși și mai slabi pe partea convexă și scurtați („întinși”) decât concavul. Într-o scolioză în formă de S, putem avea o combinație de mușchi supra-întinși dintr-unul din regiunea toracică, dar scurtat în regiunea lombară pe aceeași parte. Respectiv în dreapta va fi opusul.

În prezența scoliozei lombare, pelvisul este de obicei înclinat spre partea convexă, iar dezechilibrul muscular acoperă mușchii corpului inferior. În imaginea de mai jos am prezentat acest lucru în scolioza lombară convexă stângă (în dezechilibrul muscular convex dreapta va fi „oglindă”).

Când o linie plumb mentală care coboară de la baza craniului în poziție verticală trece prin mijlocul sacrului, se numește scolioză echilibrată (sau compensată) și, dacă trece lateral, se numește dezechilibrată (decompensată).

A doua deformare majoră a bolii scoliotice este rotația vertebrelor în plan transversal în zona afectată. Corpurile vertebrale se rotesc spre partea convexă.

În cursul dezvoltării scoliozei, apar cicatrici și scurtări ale ligamentelor și capsulelor articulare, ceea ce determină gradul de rigiditate al scoliozei. Adică apar schimbări structurale ireversibile și putem termina scolioza structurală. Aceste modificări afectează mai întâi curbura primară, apoi pe celelalte.

În funcție de amploarea distorsiunii, mobilitatea coloanei vertebrale este limitată. Organele interne din cavitățile toracice și abdominale pot fi deplasate și comprimate.

DIAGNOSTIC, METODĂ DE MĂSURARE ȘI GRADE DE SCOLIOZĂ

Scolioza începe fără durere și este dificil de detectat la început (când este cel mai ușor de gestionat) de către un profan. Când eram student, îmi amintesc că am fost examinați relativ regulat la cabinetul medicului pentru depistarea deformărilor coloanei vertebrale. Din păcate, această practică lipsește de mult, așa că sfatul meu pentru fiecare părinte este să acorde o atenție periodică poziției copilului lor. Dacă observați o asimetrie mai semnificativă între jumătățile stânga și dreapta ale corpului, cum ar fi:

- „Îndoire” a spatelui pe o parte;

- Înălțimea diferită a umerilor/bazinului/umerilor;

- „Ejectarea” unui omoplat;

- „Umflături” pe o parte a mușchilor coloanei vertebrale;

- Formă și/sau dimensiune diferită a triunghiurilor formate din brațele relaxate și corp;

- Poziționarea necorespunzătoare a capului;

… Să apeleze la un specialist.

Pentru diagnosticarea exactă și determinarea gradului de distorsiune, se utilizează în principal radiografia, care poate oferi date despre cauză - anomalii congenitale la nivelul vertebrelor, rahitismului și altele. Când se detectează scolioza, un specialist măsoară unghiul celei mai mari distorsiuni, pentru care două metode principale sunt utilizate în practică (prin metoda lui Lippman-Kobb și prin metoda lui Risser-Ferguson).

American Scoliosis Research Association împarte boala în șapte etape.

  • Grad I - distorsiune de la 5 la 20 de grade
  • II grad - de la 21 la 30 de grade
  • III grad - de la 31 la 50 de grade
  • IV grad - de la 51 la 75 de grade
  • V grad - de la 76 la 100 de grade
  • Gradul VI - de la 101 la 125 de grade
  • Gradul VII - peste 125 de grade

Metoda Nash și Moe, care se bazează pe asimetria pediculului, este utilizată pentru măsurarea rotației. Schimbările de rotație sunt măsurate în 5 grade:

  • Gradul I - fără asimetrie
  • Gradul II - un pedicul este pe punctul de a dispărea
  • Gradul III - un pedicul nu este vizibil, iar celălalt se deplasează spre linia mediană
  • Gradul IV - conturul unui pedicul pe linia mediană
  • Gradul V - conturul unui pedicul este în jumătatea opusă

Indicațiile pentru utilizarea diferitelor metode de tratament sunt determinate în principal de gradul și tipul de scolioză și de vârsta pacientului.

Tratamentul formelor mai ușoare (gradul I și II) este complet conservator și include în primul rând (aproape) cursuri zilnice de gimnastică terapeutică, adaptate individual de către un specialist la natura distorsiunii. Înotul este, de asemenea, potrivit. Dacă examinările de urmărire arată progresia, se trece la tratamentul ortezic cu diferite corsete. O cerință pentru succesul în tratamentul conservator este ca scolioza să nu fie rigidă (structurală), adică. fără modificări patologice la nivelul vertebrelor și țesutului conjunctiv care să nu permită corecția pasivă. Și acest lucru este de obicei posibil numai până la sfârșitul perioadei de creștere activă.

În caz de eșec al tratamentului conservator sau în caz de scolioză într-o măsură mai mare, acesta lasă posibilitatea tratamentului chirurgical. Toate acestea, desigur, sunt evaluate de un specialist!

În partea următoare voi analiza posibilitățile de antrenament/fitness/culturism pentru scolioză -> De continuat ...