Tulburări posturale și deformări ale coloanei vertebrale în plan sagital

deformități

Curburile coloanei vertebrale anterioare-posterioare (distorsiuni ale planului sagital) apar atunci când curburile normale ale coloanei vertebrale cresc sau scad. În FIG. 9-7 arată postura corectă și unele abateri de la aceasta.

În funcție de natura modificărilor, acestea pot fi, de asemenea, funcționale (tulburări posturale, postură vicioasă) sau structurale (deformări ale coloanei vertebrale).

Tulburările posturale din planul sagital (anterior-posterior) sunt următoarele:

Rotund înapoi - are o curbă fiziologică crescută în spatele coloanei vertebrale (cifază) și acoperă nu numai pieptul, ci și regiunea cervicală și lombară. Lordoza cervicală și lombară este semnificativ redusă. Privită din lateral, coloana vertebrală arată ca un arc curbat. Dacă numai curba fiziologică a spatelui coloanei vertebrale (cifază) este crescută și părțile adiacente ale coloanei vertebrale nu sunt afectate, se numește o postură cifotică incorectă (Fig. 9-7 O). În ambele tulburări posturale, umerii sunt aduși înainte și în jos, umerii sunt conveși înapoi, iar abdomenul și capul sunt aduse înainte. Motilitatea toracică și respirația toracică sunt afectate. Se observă în general pierderea în greutate. Postura vicioasă este combinată cu un dezechilibru muscular caracteristic - unii mușchi ai corpului se scurtează, în timp ce alții se întind, slăbesc și hipotrofiază. Există o slăbire și întindere excesivă a mușchilor paravertebrali în coloana toracică (de exemplu, erector sripae, item trapezius - partea mijlocie și inferioară și tt romboidei și flexorii adânci ai gâtului și tonus crescut al mușchilor pectorali, partea superioară a t. Levator scapulae și sternocleidomastoideus (Fig. 9-8).

Spate plat - curbele fiziologice sunt netezite. Bazinul este rotit înapoi. Pieptul are o formă normală, iar respirația este normală. Funcția de amortizare și echilibrare afectată a coloanei vertebrale. Prezența curbelor normale în plan sagital crește capacitatea coloanei vertebrale de a absorbi mai mult

compresie, absența lor o face mai instabilă.

Postură lordotică necorespunzătoare (spate concav) - are o curbă fiziologică crescută înainte (lordoză) a coloanei vertebrale, care acoperă nu numai regiunea lombară, ci și o parte a regiunii toracice (Fig. 9-9). Combinate cu un dezechilibru muscular caracteristic numit sindromul ligamentului încrucișat inferior, mușchii flexori ai șoldurilor și mușchii paravertebrali din coloana lombară sunt crescuți în ton, mușchii abdominali și gluteali sunt deprimați și slăbiți.

Spate rotund-concav - la el sunt crescute și lordozele lombare și cifoza toracică (Fig. 9-7B). Pieptul este aplatizat, iar umerii ies în spate și lateral. Abdomenul este relaxat

redirecţiona. Dezechilibrul muscular este o combinație a sindromului crucii superioare și inferioare. Fiecare dintre tulburările posturale descrise în plan sagital este corectată prin contracția activă a mușchilor (stând nemișcat sau încercând să se deplaseze în direcția opusă curburii) și într-o poziție tensionată a coloanei vertebrale (înclinare înainte, picior, picior occipital) . În tulburările posturale există modificări funcționale (dezechilibru muscular și deprecierea motorului pentru postură) și nu există modificări structurale ale elementelor individuale ale coloanei vertebrale.

Disfuncția musculo-scheletică se caracterizează prin forță musculară redusă, rezistență și elasticitate, dar modificările sunt reversibile.

Cifoza este o creștere permanentă a cifozei fiziologice peste 40 '.

Când curbura acoperă nu numai pieptul, ci și o parte a colului uterin și cervical se numește cifoză totală. Pe lângă dezechilibrul muscular, există modificări în structura și forma vertebrelor toracice. În cifoză, cum ar fi spatele rotund și postura cifotică incorectă, umerii sunt extinși înainte și în jos, umerii sunt conveși înapoi, abdomenul și capul sunt extinse înainte, pieptul este îngust, aplatizat, cu mobilitate redusă, iar modificările sunt relativ permanent. Respirația toracică este afectată, plămânii și inima sunt dezavantajate. Se observă în scăderea în greutate generală, la copii adesea bolnavi și după boli grave. Adesea combinat cu scalioză (cifoscalioză).

Lordosa este o curbură a coloanei vertebrale cu o proeminență înainte (creștere permanentă a lordozei cervicale sau lombare peste limitele normale). Cu lordoză lombară mărită, bazinul este înclinat înainte. Există modificări funcționale și structurale în sistemul musculo-scheletic al coloanei vertebrale. Dezechilibrul muscular caracteristic (sindromul crucii inferioare) se exprimă nu numai prin creșterea tonusului, ci și prin scurtarea mușchilor flexori ai articulațiilor șoldului și a mușchilor paravertebrali din coloana lombară și, respectiv, slăbirea și hipotrofia abdominală și a feselor. Modificările structurale sunt observate și în discurile intervertebrale, ligamente și vertebre.