femeile
O ocazie Ziua Mondială a Diabetului - 14 noiembrie, Spitalul Universitar Sofiamed și Clinica de Endocrinologie și Boli Metabolice organizează screening gratuit pentru diagnosticarea precoce a diabetului la femeile însărcinate.

Inițiativa face parte din strategia pe termen lung a Clinicii de endocrinologie de la Spitalul Universitar Sofiamed, și anume să informeze, să se antreneze și să depună eforturi pentru depistarea precoce a tulburărilor endocrine la femeile însărcinate și în special a celor cu risc de diabet sau boli tiroidiene.

Invită Spitalul Universitar Sofiamed toate femeile însărcinate să fie incluse în screening pentru depistarea precoce a diabetului zaharat prin încărcare de glucoză în repaus alimentar. Se va efectua o examinare suplimentară și gratuită a hormonilor tiroidieni și a ultrasunetelor, precum și a nivelului de vitamina D.

Cercetarea va avea loc pe 14 noiembrie de la ora 8:00. în BLOCUL 2 al Spitalului Universitar Sofiamed, str. Dimitar Mollov 10, etajul 4. Este necesar pre-rezervare la tel. 0888 49 28 66.

La nivel global, se vorbește deja despre pandemie de diabet datorită numărului rapid crescut de pacienți. Aproape 463 de milioane de persoane cu această boală în prezent sau 9,3% din populație. În Bulgaria, 442 de mii de persoane sau 8,3% din populația cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani au diabet, iar copiii bolnavi sunt 1768.

Fiecare a doua persoană cu diabet în lume nu este diagnosticată și una din 13 persoane are prediabet (perioada care precede debutul bolii). Acest lucru necesită programe îmbunătățite de screening al diabetului și prediabetului și programe de prevenire a bolilor, deoarece jumătate din toate cazurile de diabet de tip 2 pot fi prevenite dacă se iau măsuri în faza prediabetului.

Diabetul gestațional este o problemă extrem de gravă.

Una din șase sarcini este afectată de la diabetul gestațional, iar acest lucru are consecințe pentru mamă și făt.

Fiecare a patra femeie din a cărei familie are diabet, prezintă riscul declanșării diabetului gestațional în timpul sarcinii.

Diabetul zaharat gestațional este orice abatere a toleranței la glucoză constatată pentru prima dată în timpul sarcinii și este responsabilă pentru 90% din cazurile de diabet în această perioadă.

Din păcate, el de obicei nu există simptome și adesea descoperirea ei este o surpriză pentru viitoarea mamă. Foarte rar, pot exista plângeri caracteristice altor tipuri de diabet - gură uscată, sete crescută, urinare frecventă, oboseală. Cu toate acestea, acestea sunt simptome nespecifice care pot însoți o sarcină complet normală.

În diabetul gestațional mama și fătul sunt expuse la episoade frecvente de hiperglicemie postprandială din cauza unui răspuns pancreatic matern inadecvat., care lucrează oricum la viteză crescută datorită rezistenței la insulină care apare în mod natural în a doua jumătate a sarcinii.

Hiperglicemia și hiperinsulinemia sunt principalele cauze ale depunerii crescute de grăsime la făt. La 15-45% dintre copiii femeilor cu diabet zaharat au macrosomie, adică. cântărind mai mult de 4000 de grame.

Este caracteristic depunerii țesutului adipos în partea superioară a corpului - umeri, piept și abdomen, în timp ce capul rămâne cu diametrul normal. Astfel, la nașterea naturală, cele mai frecvente complicații la naștere sunt în zona centurii umărului - distocie a umărului (prindere) sau traumatismului plexului brahial (pareză obstetrică). Prin urmare, la femeile însărcinate cu diabet gestațional, livrarea chirurgicală este mai des necesară.

Datorită nivelurilor ridicate de insulină din sângele nou-născutului imediat după naștere, hipoglicemia poate apărea în 15-25% din cazuri. La copiii născuți de femei cu diabet necontrolat, obezitatea, toleranța la glucoză afectată, diabetul și complicațiile cardiovasculare sunt mai frecvente în viața ulterioară.

de aceea Diagnosticul precoce și tratamentul diabetului gestațional sunt de o importanță deosebită.

În ce cazuri este necesar să consultați un endocrinolog și să fiți testat pentru diabet?

  • Supraponderalitate sau obezitate înainte de sarcină - indicele de masă corporală ≥ 25 kg/m2;
  • Rudele de gradul I cu diabet - părinți, frați;
  • Femeile cu ovare polichistice;
  • Probleme de reproducere în sarcinile anterioare - avort spontan, naștere mortală, naștere prematură;
  • Sarcina multiplă;
  • Prediabet în studii anterioare - zahăr din sânge la jeun peste 6,1 mmol/l și/sau între 7,8 și 11,1 mmol/l la 2 ore de test de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT); HbA1c> 5,7%;
  • Hipertensiune arterială> 140/90 mmHg și tratament pentru hipertensiune;
  • Boala cardiovasculara;
  • Vârsta peste 30 de ani;
  • Dislipidemie - HDL-colesterol 2,82 mmol/l;

În aceste cazuri, se efectuează un test cu o sarcină de 75 de grame de glucoză (OGTT) de îndată ce sarcina este stabilită. Înainte de a 12-a săptămână de gestație, se aplică criteriile general acceptate de Organizația Mondială a Sănătății pentru diabetul zaharat, și anume zahărul din sânge în post peste 7,0 mmol/l, la 2 ore după OGTT peste 11,1 mmol/l. Acest lucru dovedește diabetul de tip 2 nediagnosticat.

Femeile cu toleranță normală la glucoză în primul test sunt supuse unei a doua examinări la 24 - 28 săptămâni de gestație, caz în care diabetul gestațional este diagnosticat în conformitate cu următoarele criterii:

Glicemia de post ≥ 5,1 mmol/l;

La 1 oră de OGTT ≥ 10,0 mmol/l;

La 2 ore de OGTT ≥ 8,5 mmol/l;

Primul pas după diagnostic este schimbarea dietei. Se recomandă 3 mese principale în timpul zilei și, dacă este posibil, 3 gustări pentru a distribui echilibrul energetic în mod egal. Alimentele care conțin zahăr sau așa-numitul zahăr trebuie evitate. carbohidrati rapidi.

Tratamentul medicamentos preferat este insulina și se pot administra diferite regimuri de insulină bazală și/sau insulină cu acțiune rapidă înainte de mese. Dozele sunt ajustate în funcție de nivelul zahărului din sânge și, pe măsură ce insulina progresează, necesitățile de insulină pot crește semnificativ.

Obișnuit după naștere, diabetul gestațional se inversează, dar cu toate acestea în termen de 6-12 săptămâni după aceea este necesar studiu OGTT pentru a exclude diabetul zaharat persistent. Femeile cu toleranță normală la glucoză trebuie monitorizate la fiecare 3 ani pentru tot restul vieții, deoarece riscul de diabet de tip 2 rămâne ridicat. În cazul unei sarcini ulterioare, metabolismul glucidic trebuie reevaluat imediat și monitorizat sistematic până la sfârșitul sarcinii.

Incidența diabetului gestațional crește în întreaga lume datorită stilului de viață sedentar, obiceiurilor alimentare slabe și epidemiei de obezitate. Pentru a preveni este necesar să mențineți o greutate corporală normală înainte de sarcină, precum și o activitate fizică regulată.