postpartum

Psihoza hărțuiește tinerele mame și femeile însărcinate
Nu doar vinovații sunt hormonii, ci și stresul, țigările și dietele

Ministerul Sănătății (MS) a evidențiat lupta împotriva colapsului demografic și a natalității scăzute. Una dintre problemele femeilor însărcinate este starea lor emoțională și depresia. Acest lucru se poate întâmpla imediat după naștere. Fără măsuri, această afecțiune se poate agrava. De ce este așa și cum să ajutăm în astfel de momente, spune dr. Teodor Garnizov, MD, șeful sectorului postpartum „Casa mamei” din Sofia.

Se crede că sarcina este o perioadă de bunăstare și fericire pentru o femeie. În același timp, riscul de psihoză crește în timpul sarcinii, al nașterii și al perioadei postpartum. Psihoza este un termen care cuprinde un grup de boli cu apariția bruscă a simptomelor psihotice. În țările europene, statistica este că o medie de 1-2 la 1.000 de femei o dezvoltă în timpul sarcinii și după naștere. În spitalul universitar SBALAG „Casa mamei”

cazurile sunt în medie 12 la 1000

Motivul diferenței statistice mari este că aici, ca spital de cea mai înaltă clasă, sunt direcționate cazuri grave din toată țara - femei cu complicații de sarcină și boli concomitente. Mai mulți pacienți din acest contingent sunt, de asemenea, internați.

Distingem două forme - ușoară, care este tranzitorie, cel mai adesea cu un episod, trece și rareori necesită terapie medicamentoasă și severă, care se caracterizează prin reclamații grave și se pot observa recurențe. În forma severă, este necesar un tratament, care se efectuează într-o instituție psihiatrică specializată.
Forma ușoară se poate manifesta cu iritabilitate crescută, hiperactivitate, euforie, insomnie, sociabilitate crescută, incontinență, amăgiri, violență, zbor de idei, excitare extremă, vorbire dezorganizată, tendință de disconfort cauzată de oameni și obiecte care se prezintă ca un traumatism grav, manie de referință, persecuție, gelozie, grandiozitate.

se pot manifesta ca halucinații

adinamia (scăderea activității motorii), tranziția de la manie la depresie și invers, tendința de auto-vătămare, precum și altele. În ultimii ani nu s-au înregistrat cazuri de psihoză severă în spitalul nostru. Nu mă refer la pacienții cu boli psihice cronice care au dezvoltat simptome înainte de sarcină. Au adesea exacerbări. Psihoza în timpul sarcinii este rară. Acestea se exprimă în principal în frica de naștere, întreruperea prematură a sarcinii, complicații obstetricale, îndoieli cu privire la plenitudinea viitoarei mame, dificultăți în creșterea copilului.

Debutul psihozei postpartum are loc în primele 1-4 săptămâni după naștere. Înrudite sunt schimbările hormonale, factorii predispozanți precum stresul, malnutriția, abuzul de alcool, drogurile, fumatul, ereditatea. Diagnosticul exact este esențial pentru o recuperare rapidă și completă. Competența înaltă și abilitățile profesionale ale echipei care are grijă de mamă sunt cruciale. Observațiile noastre arată că, într-un procent mare de cazuri, reclamațiile scad și dispar după 3-4 zile. Empatia, înțelegerea și psihoterapia au un efect benefic și contribuie la rezultate bune. Tratamentul cu medicamente antipsihotice trebuie început numai atunci când este indicat și după consultarea cu un psihiatru, din cauza riscului de efecte secundare.

La femeile care dezvoltă psihoză târziu - după externarea din maternitate, dezvoltarea poate fi diferită. De multe ori

reclamațiile sunt acoperite de frică

pentru atitudinea celor dragi. Cu toate acestea, cei din jur observă o schimbare radicală. După naștere, mama se concentrează pe îngrijirea nou-născutului. La cei care au dezvoltat psihoză, creșterea copilului rămâne adesea în fundal. Pe lângă simptomele menționate, pot fi observate și alte manifestări, concentrându-se pe activități neobișnuite - discuții lungi, ședere neobișnuit de lungă în fața computerului și altele. În acest caz, îngrijirea rudelor din jurul femeii, atât pentru ea, cât și pentru nou-născut, este esențială. Este de dorit ca atunci când tratamentul este efectuat acasă, monitorizarea să fie efectuată de o echipă multidisciplinară, inclusiv medicul de familie, psihiatru, pediatru. Acesta din urmă stabilește dacă îngrijirea nou-născutului este adecvată.

Psihoza la femeile însărcinate și postpartum este importantă din punct de vedere personal, social și juridic. În Canada, Italia, Australia, Marea Britanie este recunoscută ca o circumstanță atenuantă în cazurile de comportament antisocial. În Statele Unite, o astfel de distincție juridică nu se face în prezent. În țara noastră, problema are nevoie de o discuție publică mai largă.