Diabet - o boală care apare ca o consecință a insuficienței absolute sau relative insulină. Persoanele care suferă de diabet, probleme cu sistemul cardiovascular apar cu mult înainte de apariția primelor simptome ale diabetului. Persoanele cu diabet, în special tipul 2, prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare.

deteriorarea

Cauzele leziunilor diabetice ale vaselor de sânge

S-a dovedit că cu cât o persoană suferă mai mult de diabet, cu atât este mai mare riscul de deteriorare a vaselor de sânge. Un risc crescut de a dezvolta boli vasculare în diabet este direct legat de creșterea Tensiune arteriala, strictul londonez dietă, fumatul, lipsa exercițiilor fizice. Diabetul apare mai des ateroscleroza ca o consecință a acumulării în pereții vaselor de sânge colesterolului. În timp, educația se întâmplă plăci de colesterol, care împiedică transportul gratuit oxigen la mușchiul inimii. Dacă apare în fața unei plăci de colesterol, ca rezultat, acest loc poate apărea tromb, care ulterior provoacă boli grave - accident vascular cerebral, cangrenăca o consecință a circulației insuficiente a sângelui la nivelul membrelor.

Simptome de deteriorare a vaselor de sânge diabetice

Oamenii care se îmbolnăvesc Diabet în prezența problemelor vaselor, pot fi observate diferite simptome. Deteriorarea vaselor de sânge la pacienții cu diabet poate fi exprimată cu probleme de vedere: o persoană vede totul vag, luminează periodic în fața ochilor unei „muște”. Foarte des la pacienți există umflături ale membrelor și feței, apar răni pe picioare, sensibilitatea se pierde, atât pe mâini, cât și pe picioare. Uneori apare la mers claudicație intermitentă și dureri de picioare. În plus, la pacienții cu leziuni vasculare, pot fi observate turbiditate și spumă în urină, aceasta se manifestă în mod regulat prin hipertensiune arterială, apare dureri toracice periodic.

Angiopatie diabetică

Angiopatie diabetică - aceasta este o afectare diabetică a vaselor de sânge, în care așa-numitul capilaropatie. Această patologie este specifică diabetului zaharat. În corpul uman la nivelul capilarelor are loc transportul substanțelor necesare în țesuturi, precum și transportul invers din țesuturile produselor activității vitale a celulelor. Când capilarele sunt deteriorate, acest proces încetinește, provocând suferința întregului corp.

Ateroscleroza apare mai devreme la pacienții cu diabet decât la alte persoane. Această boală apare la diabetici sunt mai severe decât la alți pacienți. Ateroscleroza în diabet se poate dezvolta la persoanele de ambele sexe și de orice vârstă și este adesea combinată cu microangiopatie. Ateroscleroza afectează arterele inimii, vasele de sânge ale creierului, arterele extremităților superioare și inferioare.

Angiopatia diabetică se dezvoltă la pacient ca o consecință a tratamentului deficitar al diabetului. Acest lucru duce la încălcări în metabolismul grasimilor și metabolismul proteinelorschimbări puternice și frecvente ale conținutului glucoză în sânge, o încălcare semnificativă a echilibrului hormonal. Ca urmare, vasele de sânge suferă: cu cât este mai puțin activ aportul de oxigen către țesuturi, cu atât mai mult flux de sânge în vasele mici are loc.

Dezvoltarea angiopatiei are loc sub influența procese autoimune. În corpul uman, reacțiile autoimune se dezvoltă ca o consecință a tratamentului cu insulină cu acțiune îndelungată. În plus, consumul de alcool și fumatul au un efect extrem de negativ asupra progresiei angiopatiilor.

Boala vaselor de sânge ale picioarelor în diabet

Indiferent de cât de exact se manifestă diabetul, o boală a vaselor de sânge, la pacienții cu diabet zaharat, simptome precum claudicația intermitentă, ulcerele gambelor sunt foarte frecvente. Ulterior, boala poate provoca dezvoltarea cangrenă. Conform statisticilor medicale, gangrena se dezvoltă de 50 de ori mai des la pacienții cu diabet decât la persoanele sănătoase. Gangrena diabetului se dezvoltă cel mai adesea la femeile care suferă de diabet.

De regulă, în prima etapă de dezvoltare a angiopatiei picioarelor nu se observă modificări pronunțate și semne de boală. Prezența anumitor modificări poate fi determinată numai în procesul de examinare utilizând metoda tachooscilografiei, capilaroscopiei, reografiei.

În a doua etapă a dezvoltării unei boli a vaselor de sânge a picioarelor, care se numește funcțională, o persoană deja apare periodic senzații dureroase în departamentele distale. Inițial, durerea poate fi deranjantă numai cu mersul prelungit. Mai târziu, durerea începe să se manifeste periodic și în stare de repaus și, din când în când, pacientul dezvoltă parestezie, senzație de arsură sau frisoane. Noaptea s-ar putea să fii îngrijorat spasme pe picioare.

În procesul de examinare a pacientului în această etapă, specialistul notează că are o paloare și o răcire a opritorului. La palpare, se simte o depresie pulsantă pe spatele și spatele arterei tibiale.

Dacă boala progresează, atunci treptat intră în a treia fază organică. În acest moment, o persoană manifestă deja sindromul claudicației intermitente, care progresează activ. După ceva timp, durerea devine permanentă și nu dispare ziua sau noaptea. Cu toate acestea, dacă pacientul este dominat de fenomenele microangiopatiei diabetului, atunci durerea poate să nu fie la fel de severă. Prin urmare, manifestarea unor modificări venoase severe poate părea bruscă și bruscă.

Pielea picioarelor tale își schimbă și structura: devine mai subțire și mai uscată, foarte ușor rănită. Inițial, pielea palidă capătă treptat o nuanță roșu-cianotică. Sărbătorește slăbirea pulsațiilor arterei poplitee, precum și a arterelor din spatele picioarelor. Dacă era apăsată, atunci foarte slab. Uneori apar degetul mare sau alte degetele de la picioare, precum și piciorul buledeplin lichid sero-hemoragic. Mai târziu apare pacientul ulcere trofice, care nu sunt tratate mult timp.

În același timp, leziunile arterelor iliace și femurale apar în cazuri rare. Această patologie este o dovadă că pacientul a dezvoltat o formă extrem de severă de ateroscleroza obliterantă.

O complicație foarte periculoasă a bolilor vasculare apare ca rezultat al gangrenei, care se poate dezvolta ca urmare a aterosclerozei obliterante și ca complicații ale microangiopatiei diabetice. Gangrena complică cadrul vezicii urinare sero-hemoragice sau ulcerului trofic. Dezvoltarea gangrenei începe adesea cu locul în care a existat anterior o crăpătură de porumb sau altă rană. Dezvoltarea gangrenei poate avea loc în moduri diferite. Când gangrenă „uscată” masa necrotică s-a uscat treptat și a fost respinsă. Când gangrenă „umedă” pacientul dezvoltă simptome generale foarte severe și dezvoltă activ o stare septică.

Deteriorarea diabetică a vaselor de sânge la diferite persoane poate apărea în moduri foarte diferite. În unele cazuri, procesul se dezvoltă treptat, de-a lungul multor ani, uneori decenii. Dar, uneori, la pacienții cu diabet în cadrul diabetului macro - și microangiopatia progresează extrem de rapid, iar gangrena se poate dezvolta într-un astfel de caz aproape într-o clipită. Particularitățile procesului depind în mod direct de natura fluxului de diabet observat la pacient.

Diagnosticul bolii vasculare la pacienții cu diabet zaharat

În procesul de diagnostic de către un specialist, în primul rând, efectuați un studiu al pacientului pentru a afla despre plângerile sale, istoricul și caracteristicile dezvoltării diabetului, simptomele bolii. Este foarte important pentru un medic să stabilească dacă pacientul are creșteri periodice ale tensiunii arteriale sau dacă pacientul fumează. Apoi se efectuează o examinare amănunțită, în cadrul căreia medicul determină localizarea simptomelor corozive ale pacientului, află cât de des sunt provocate de anxietate.

Pentru confirmarea diabetului zaharat, în procesul de diagnostic este obligatoriu să se determine cantitatea de zahăr din sânge, utilizând o schemă specifică, pe care o voi spune endocrinologului. De asemenea, în procesul testelor de laborator ale sângelui este determinat de nivelul de colesterol și altele lipide. Dacă medicul suspectează că pacientul a afectat funcția renală, acesta va avea, de asemenea, un test de urină pentru a stabili dacă are probleme cu rinichii. proteină.

Pentru a determina starea vaselor de sânge ale extremităților inferioare și funcțiile acestora, se aplică teste complexe, care includ unele teste care implică exerciții fizice, precum și ultrasunete duplex ale vaselor. Pentru a evalua activitatea inimii, pacientul este supus ecocardiografiei și testului de stres, implică efectuarea unui ECG în procesul de creștere a sarcinii. Examenul cu ultrasunete permite evaluarea stării fluxului sanguin al vaselor de sânge.

Pentru a detecta deteriorarea vaselor de sânge ale retinei (retinopatie) testele speciale - oftalmoscopie sau angiogramă fluorescentă - trebuie efectuate numai de un oftalmolog.

Tratamentul leziunilor diabetice ale vaselor de sânge

Tratamentul bolilor vaselor de sânge în diabet implică asigurarea controlului asupra nivelului tensiunii arteriale, precum și susținerea constantă a nivelului normal de zahăr din sânge. Prin urmare, este extrem de important să urmați o dietă cu un medic funcțional, precum și să luați în mod constant medicamente selectate corespunzător.

Aportul regulat de medicamente care scad nivelul glucozei sau insulina este obligatoriu pentru diabetici. Pentru a reduce tensiunea arterială în diabet sunt utilizate beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de calciu, precum și diuretice. Pentru a reduce conținutul de colesterol din sânge este posibilă cu ajutorul statină.

Dacă pacientul prezintă risc de formare a cheagurilor de sânge, atunci i se pot prescrie medicamente care reduc nivelul de interacțiune trombocite. Acesta poate fi acid acetilsalicilic, plavix.

Dacă s-au format ulcere pe pielea picioarelor, atunci acestea ar trebui tratate chirurgical. Pentru a preveni apariția de noi ulcere și răspândirea infecțiilor, pacientului i se prescrie o doză antibiotice. Lipsa unui tratament adecvat poate duce în cele din urmă la ES, gangrenă și amputare. Pentru un avertisment amputare se efectuează angioplastie, stenting, bypass. Metoda de tratament este numită individual de chirurgul vascular.

În retinopatie, chirurgia specială este uneori efectuată cu ajutorul unui laser. Cu ajutorul său se efectuează excizia vaselor patologice, care provoacă tulburări vizuale la pacienții cu diabet.

Prevenirea leziunilor diabetice ale vaselor de sânge

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să acorde o atenție specială prevenirii bolilor vasculare. Trebuie să încercăm să ne schimbăm propriul mod de viață cât mai mult posibil. Este deosebit de important să faceți acest lucru dacă boala vasculară este deja diagnosticată într-un stadiu incipient.

Pentru a preveni apariția ulcerelor, în fiecare zi trebuie verificat foarte atent picioarele. În caz de uscare severă a pielii, trebuie aplicate agenți care conțin lanolină. Este important să nu răniți pielea picioarelor, să respectați o dietă, să nu pierdeți timp pentru a lua aceste medicamente, care sunt prescrise de un medic pentru terapia complexă.

Un factor major în prevenirea deteriorării vaselor de sânge diabetice este menținerea unui nivel normal de zahăr din sânge.

În plus, la pacienții cu diabet zaharat este extrem de important să renunți complet la fumat, să reduci cantitatea de alimente grase și sărate din dietă pentru a preveni creșterea în greutate, precum și pentru a monitoriza tensiunea arterială. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați aspirină, care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Nu mai puțin important pentru prevenirea bolilor vaselor de sânge ale picioarelor în fiecare zi pentru o plimbare de cel puțin 45 de minute, purtați doar încălțăminte confortabilă.