diabetului gestațional

Diabetul zaharat gestațional se numără printre cele mai frecvente tulburări metabolice (aproximativ 4-5%), care se dezvoltă și se manifestă pentru prima dată în timpul sarcinii. Este îngrijorător faptul că frecvența sa crește la nivel mondial. Acest lucru se explică prin creșterea problemelor de sănătate datorate vieții sedentare, alimentației necorespunzătoare, sindromului metabolic crescut, precum și tendinței la obezitate în copilărie, adolescență și vârstă fragedă.

De ce nu fiecare sarcină duce la dezvoltarea diabetului gestațional?

Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional sunt vârsta mamei peste 35 de ani, indicele de masă corporală peste 30 kg/m 2, nașterea anterioară a unui bebeluș cu greutatea de peste 4 kg, istoricul sarcinii cu diabet gestațional, istoricul familial al diabetului zaharat de tip 2, avorturi spontane de cauză necunoscută, creștere în greutate mai mare de 15-20 kg în timpul sarcinii actuale. Dacă s-a dovedit și sindromul ovarului polichistic, conform criteriilor acceptate, există deja o rezistență la insulină dezvoltată înainte de sarcină. Și acest lucru necesită monitorizarea pacientului cu o astfel de problemă în timpul sarcinii.

Unii recomandă screeningul tuturor femeilor însărcinate, alții doar al grupurilor cu risc crescut - mame cu criteriile de mai sus. Într-o proporție mică de femei însărcinate - până la 25 de ani, greutatea corporală normală, lipsa sarcinii familiale a diabetului, lipsa altor sarcini complicate cu avorturi spontane și/sau nașteri mari, screeningul pentru diabetul gestațional nu este absolut necesar.

Pe măsură ce sarcina progresează, producția de hormoni din placentă crește, ceea ce explică manifestarea diabetului gestațional la sfârșitul celui de-al doilea, începutul celui de-al treilea trimestru - cel mai adesea după a 24-a săptămână. A fost între 24 și 28 g.s. se recomandă efectuarea testului de screening. Zaharul din sânge în post este testat și după un test oral de toleranță la glucoză cu 75 g de glucoză. Dacă vreunul dintre indicatori crește peste limita superioară a normelor respective (glucoză plasmatică în repaus alimentar ³ 7,0 mmol/l și glucoză plasmatică în minutul 120 într-un test oral de toleranță la glucoză ³ 7,8 mmol/l) se pune diagnosticul diabetului gestațional.

Diabetul gestațional cu debut tardiv sau deschis, dar netratat, prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt. Poate exista riscul avortului spontan, dezvoltarea diabetului de tip 2 în timpul și/sau după sarcină, dezvoltarea diabetului gestațional în sarcinile ulterioare. Preeclampsie și eclampsie sunt, de asemenea, posibile, frecvența infecțiilor tractului urinar este crescută, traume în timpul nașterii, cezariană.

Nutriție și exerciții fizice - cele mai importante pentru normalizarea zahărului din sânge

Activitatea fizică stimulează utilizarea glucozei de către celule și astfel scade nivelul acesteia în sânge. 30 de minute de activitate fizică ușoară 5 zile pe săptămână îmbunătățesc semnificativ controlul diabetului gestațional. Într-o sarcină normală și în absența contraindicațiilor medicale, activitățile aerobe precum mersul pe jos și înotul ajută la reducerea rezistenței la insulină. Yoga și aerobicul pentru femeile însărcinate sunt, de asemenea, printre opțiunile recomandate.

Este necesară terapia medicamentoasă?

În absența efectului dietei și a activității fizice de scădere a zahărului din sânge sau dovezi ale creșterii acestuia, este necesară terapia medicamentoasă. Este preferată administrarea de insulină. Regimul de insulină este strict individual și seamănă maxim cu secreția de insulină fiziologică. Dacă este necesar, se recomandă un tratament intensificat cu insulină. Tipul și doza de insulină trebuie adaptate la nivelurile de zahăr din sânge, luând în considerare creșterea rezistenței la insulină în timpul sarcinii și riscul de hipoglicemie. Tratamentul cu unele medicamente pe cale orală este, de asemenea, posibil, dar neapărat sub judecata strictă a unui endocrinolog specialist, care se aplică și regimului de insulină.

Descoperit târziu sau netratat, diabetul gestațional prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt. Simptomele posibile sunt sete cu gură uscată, oboseală, oboseală ușoară, urinare frecventă, mâncărime ale pielii și mucoaselor, infecții recurente frecvente. Dacă apare doar una dintre ele sau o combinație de mai multe, este obligatorie o consultare cu un specialist.