afectează

Glicemia ridicată dăunează rinichilor. Funcționarea lor corectă este afectată și poate apărea insuficiență renală (pierderea ireversibilă a funcției renale). Nefropatie diabetica (afectarea rinichilor în diabetul pe termen lung) este cea mai frecventă cauză a dializei.

Rinichiul este un organ pereche format din milioane de vase de sânge minuscule care acționează ca filtre. Sarcina lor este de a elimina deșeurile din sânge și de a le excreta din organism prin urină. Diabetul poate afecta rinichii și le afectează capacitatea de filtrare. Când glicemia este crescută, corpul încearcă să o scadă. O modalitate este de a trece prin urină. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge determină rinichii să filtreze prea mult sânge. După ani de zile, acest filtru este deteriorat și substanțele utile încep să fie excretate în urină, cum ar fi proteinele. Prezența unor cantități mici de proteine ​​în urină se numește microalbuminurie. În timp, dacă nu se iau măsuri, pierderile de proteine ​​cresc (macroalbuminuria). Treptat, rinichii își pierd capacitatea de filtrare. În etapa finală, apare insuficiența renală. Deșeurile încep să se acumuleze în sânge, iar funcția organelor este afectată. Persoanele cu insuficiență renală severă au nevoie de un aparat pentru filtrarea sângelui (dializă).

Factori predispozanți la dezvoltarea nefropatiei diabetice:

  • Diabetul zaharat pe termen lung
  • Control slab al glicemiei
  • Fumat
  • Dislipidemie (creșterea lipidelor din sânge)
  • Tensiune arterială crescută
  • Factori genetici

Manifestări ale nefropatiei

Rinichii lucrează din greu pentru a compensa structurile lor deteriorate. Acesta este motivul pentru care boala renală nu are inițial simptome. Manifestările clinice apar adesea numai atunci când aproape toate funcțiile sunt pierdute. În plus, simptomele bolii renale nu sunt specifice. Adesea, unul dintre primele simptome ale bolilor renale este retenția de lichide. Alte manifestări ale bolilor renale includ tulburări de somn, apetit slab, afecțiuni ale stomacului, slăbiciune generală, dificultăți de concentrare..

Pentru a preveni apariția complicațiilor renale, este necesar să mențineți zahărul din sânge aproape de valorile țintă. Controlul strict al zahărului din sânge reduce riscul de microalbuminurie. La persoanele care au deja microalbuminurie, riscul de progresie este redus la jumătate. Alte studii arată că, cu un control strict al zahărului din sânge, reversibilitatea daunelor este chiar posibilă.

Tratamentul leziunilor renale cauzate de diabet (nefropatie)

Important pentru tratamentul bolilor renale este controlul glicemiei și a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială crescută accelerează ritmul la care evoluează boala. Chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale poate agrava rapid bolile renale. Pentru a scădea tensiunea arterială și a încetini progresia afectării rinichilor, este necesar să reduceți greutatea (la diabetici obezi), să reduceți cantitatea de sare, să evitați alcoolul, să nu mai fumați și să faceți activitate fizică regulată.

Inhibitorii ECA și ARB (grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale) sunt recomandați pacienților cu diabet și leziuni renale. Studiile arată că aceste medicamente încetinesc progresia bolilor renale pe lângă scăderea tensiunii arteriale.

Macroproteinuria este, de asemenea, prescrisă pentru a urma o dietă săracă în proteine. Cantitatea mare de proteine ​​împiedică activitatea rinichilor. Reducerea proteinelor în dietă reduce pierderea de proteine ​​în urină.

Insuficiență renală

Pierderea majorității capilarelor filtrante la rinichi duce la o scădere permanentă a funcției renale. Pentru a curăța sângele de deșeuri, este necesar să se includă pacienții într-un aparat de dializă. O alternativă în unele cazuri poate fi transplantul de rinichi.

Depistarea insuficienței renale la diabetici

Cu cât este detectată afectarea renală mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul. Pentru a începe tratamentul la timp și pentru a putea încetini pierderea funcției renale, este necesar să căutați în mod regulat leziuni renale la diabetici.

Este necesar un test de albumină o dată pe an. Este necesar să testați produsele reziduale din sânge, precum și să măsurați tensiunea arterială. De asemenea, este important să căutați alte leziuni pe organele diabetului.