diagnosticul

Deteriorările cauzate de temperaturile ambiante ridicate sunt prezentate în variații mari în funcție de rezistența și durata impactului temperaturii ridicate - de la epuizarea ușoară a căldurii, crampele de căldură și sincopa de căldură, până la lovitura de căldură care pune viața în pericol, ducând la deteriorarea gravă a funcției organelor.

Daunele cauzate de temperaturile ambiante ridicate afectează în principal persoanele în vârstă și copiii cu vârsta sub 4 ani. Vârful acestor tulburări are loc în lunile de vară, deși accidentul vascular cerebral poate apărea la temperaturi mai scăzute la pacienții cu boli cronice și consumul cronic de multe medicamente (polifarmacie), la pacienții cu tulburări psihice și la dependenții de droguri.

Accidentul clasic de căldură se datorează expunerii la temperaturi ridicate și umiditate. În aceste cazuri, victimele sunt de obicei pacienți vârstnici cu boli concomitente și polifarmacie. În lovitura de căldură datorată efortului fizic, victimele sunt persoane tinere sănătoase. La acești pacienți, producția de căldură endogenă este prea mare, ceea ce, în combinație cu efectele dăunătoare ale temperaturii ambiante ridicate, duce la dezvoltarea unei călduri. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta rabdomioliză și insuficiență renală acută.

Reglarea temperaturii corpului este un proces complex care implică prelucrarea și integrarea informațiilor primite de la termosenzori în piele și hipotalamus (față) și rețeaua corespunzătoare de termoreglare efectivă (transpirație și vasodilatație periferică).

Motive:

Factorii de risc pentru dezvoltarea atacului de căldură sunt bătrânețea și copilăria, profesiile de risc (lucrători de atelier, militari, constructori), consumul de alcool și polifarmacie, anomalii ale glandelor sudoripare, obezitate, diabet și sclerodermie, factori sociali (condiții de viață slabe fără ventilatori/aer condiționat).

Factorii care duc la creșterea producției de căldură includ hipertiroidismul, medicația (haloperidol), consumul de alcool și activitatea fizică ridicată. În caz de deteriorare a căldurii, sarcina de căldură din mediu depășește capacitatea termoreglării normale și interferează cu eliberarea căldurii, care are loc prin intermediul a patru mecanisme principale - convecție, evaporare, radiații și conducere.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea loviturii de căldură sunt temperatura ambiantă ridicată, lipsa unui comportament adecvat (pacienții care nu caută umbră și nu beau lichide), bătrânețe și copilărie, medicamente (haloperidol), consumul de alcool, lipsa de aclimatizare și anomalii dezvoltarea glandelor sudoripare.

Un factor suplimentar pentru dezvoltarea daunelor cauzate de căldură este umiditatea crescută. Aclimatizarea la temperaturi ridicate are loc pentru o perioadă de 1 până la 2 săptămâni și se caracterizează prin debutul precoce al transpirației și cantitatea crescută de transpirație, care conține concentrații scăzute de electroliți și producția redusă de căldură datorită modificărilor hormonale.

Complicații:

Daunele ușoare cauzate de temperaturile ambiante ridicate apar la câteva zile după expunere sau se lucrează sub influența temperaturilor ridicate. Formele ușoare până la moderate de daune cauzate de temperaturile ridicate sunt:

edem de temperatură - apare datorită vasodilatației subcutanate, creșterii presiunii hidrostatice intravasculare și a sechestrării fluidelor în țesutul interstițial al membrelor. Este frecventă la pacienții vârstnici neacclimatizați care stau sau stau în picioare verticală pentru perioade lungi de timp. Umflarea poate persista până la 1-2 săptămâni și de obicei se rezolvă spontan. Îngrijirea pre-spitalicească constă în plasarea membrelor înalte, îmbrăcarea ciorapilor elastici și limitarea activității fizice. Utilizarea diureticelor este contraindicată.

crampe de căldură și tetanie de căldură - spasme dureroase și dureroase ale grupurilor musculare cele mai implicate în efectuarea muncii fizice (grupe musculare ale umerilor, coapselor și picioarelor inferioare). Ele se găsesc adesea la lucrătorii manuali și la sportivi. Crampele apar după încetarea efortului fizic la pacienții cu transpirație abundentă care iau fluide hipotonice și se datorează deficitului de sare (hiponatremie dilutivă). Hiperventilația (tetania termică cu spasm carpopedal, parestezii la nivelul membrelor și zona periorală) este, de asemenea, implicată în patogeneza crampelor musculare. Temperatura corpului poate fi normală sau ușor crescută. Tratamentul constă în odihnă și administrarea unei soluții de rehidratare orală care conține săruri și glucoză (5% glucoză serică). Serul fiziologic se administrează și intravenos în funcție de gradul de deshidratare (1-3 litri). Tetania termică este tratată cu răcire și rehidratare (infuzie de ser fiziologic neîncălzit).

erupție la căldură - erupție maculopapulară în zonele acoperite de îmbrăcămintea pacientului și se datorează inflamației și obstrucției glandelor sudoripare. În stadiile incipiente, erupția este eritematoasă, însoțită de mâncărime. În acest stadiu, erupția cutanată poate fi tratată cu o cremă antihistaminică și dezinfectant. Este posibilă infectarea leziunilor cu dezvoltarea unei erupții papuloase albicioase palide. În majoritatea cazurilor, cauza probabilă este Staphylococcus aureus. Tratamentul constă în administrarea unui antibiotic oral împotriva cauzei bacteriene și tratarea leziunilor cu acid salicilic de trei ori pe zi.

Forme severe de deteriorare a căldurii:

Simptome:

Prodromele de căldură sunt nespecifice și includ greață, vărsături, slăbiciune, oboseală, cefalee și pierderea poftei de mâncare. În etapele ulterioare, se constată confuzie, letargie, iritabilitate, dezorientare, ataxie și psihoză acută cu progresie către sopor și comă. La examinarea fizică, transpirația este de obicei absentă, ceea ce este o expresie a insuficienței mecanismelor compensatorii. Convulsiile apar la 75% dintre pacienți. Examinarea elevilor poate prezenta anisocorie. Hipoglicemia este frecventă. Urina poate fi maro datorită concentrației sau mioglobinuriei. Hiperventilația și alcaloza respiratorie pot duce la dezvoltarea tetaniei. Pacienții cu accident vascular cerebral după efort fizic pot dezvolta acidoză lactică, care este asociată cu creșterea mortalității.

Primul ajutor pentru lovitura de căldură

  • În caz de lovitură de căldură, solicitați ajutor de urgență. Înainte de sosirea echipei medicale, se pot acorda următoarele atenții celor afectați de căldură, cu scopul de a reduce temperatura corpului la 38-39 ° C:
  • Cei afectați trebuie transferați într-un loc bine ventilat și răcoros (umbros).
  • Este necesar să-i descheieți hainele și să îndepărtați hainele în exces.
  • Este bine să-i pulverizați pielea cu multă apă și să creați mișcare de aer - puteți pune un ventilator sau puteți folosi hârtie ca ventilator.
  • Se recomandă aplicarea de comprese reci (cu gheață) pe axile, articulații și spate. Aceste zone sunt bogate în vase de sânge situate aproape de piele, ceea ce poate contribui la răcirea rapidă a corpului.
  • Este permis ca persoana afectată să facă duș sau să se așeze într-o baie cu apă călduță.

Tratament:

  • toți pacienții cu cicatrici sau suspiciune de căldură sunt supuși consultării de urgență (medicului de urgență) și internării
  • evaluarea permeabilității căilor respiratorii, aplicarea manevrelor de dezobstruire, plasarea unei căi respiratorii, plasarea într-o poziție stabilă lateral, intubația traheei
  • oxigenoterapie - mască de oxigen 8-12 litri/minut.
  • la pacienții aflați în comă, se administrează un cocktail intravenos de comă care conține soluție concentrată de glucoză, antidot opiaceu, antidot benzodiazepinic și vitamina B1
  • pacientul este dezbrăcat și așezat într-un loc răcoros
  • tehnica optimă de răcire este frecarea cu comprese umede și utilizarea ventilatoarelor. Puteți încerca spălarea stomacului cu un ser rece și o clismă rece. Răcirea este încetinită și oprită când temperatura centrală atinge 39,0 grade din cauza pericolului de hipotermie iatrogenă.
  • apa rece (scufundarea într-o baie, duș etc.) și pachetele de gheață pot provoca tremurături cu o producție crescută de căldură, deci nu utilizați
  • tremurăturile și convulsiile sunt tratate cu benzodiazepine (diazepam 5-10 mg i.v./i.m.)
  • utilizarea antipireticelor nu are efect și este contraindicată
  • acces intravenos utilizând soluție cristaloidă neîncălzită (Hartmann sau ser fiziologic) - 20 ml/kg greutate corporală
  • Manitolul se aplică profilactic (0,5 gr/kg greutate)
  • Pacienții sunt monitorizați în permanență pentru temperatura corpului, ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de conștiență.
  • transport rapid la spital pentru tratament suplimentar

Amintiți-vă că măsurile la domiciliu sunt adecvate și suficiente numai în condiții care nu depășesc gradul mediu de supraîncălzire. Condițiile mai severe trebuie tratate de un specialist!

  • Fier cu chimen. Produse: 2 linguri. iaurt, 1 linguriță. apă, un praf de sare, un praf de chimen. Mod de preparare: Se amestecă iaurtul cu apă, se adaugă sare și chimen și se amestecă. Bea băutura răcită. Bea 1-2 pahare în fiecare zi în zilele toride de vară. Ingredientul principal al acestei băuturi răcoritoare este apa, deci hidratează și răcește corpul. De asemenea, conține probiotice, proteine, minerale și vitamine necesare organismului. În cantități mici, chimenul are un efect de răcire asupra corpului. De asemenea, ajută la eliminarea toxinelor din corp, balonare și gaze din abdomen.
  • Baie rece sau duș. Scufundați-vă într-o baie cu apă rece timp de 15-20 de minute sau faceți un duș rece. Acesta este primul ajutor și poate fi utilizat înainte ca pacientul să fie dus la spital. Această metodă este recomandată pentru lovitura de căldură cauzată de suprasarcină. Apa rece scade temperatura corpului. Aveți însă grijă ca apa să nu fie înghețată, deoarece acest lucru poate provoca șoc pentru corp și complicații suplimentare.

Medicină pe bază de plante:

  • Băutură tonică de la fasole mung. Ingrediente: 1 linguriță fasole mung, 3 lingurițe apă. Mod de preparare: fierbeți fasolea mungă până când este gata și strecurați lichidul rezultat. Așteptați să se răcească și beți-l. De asemenea, puteți mânca fasole. Fasolea Mung este unul dintre remediile recomandate ale medicinei chineze pentru lovitura de căldură. Lichidul obținut după gătit hidratează corpul și scade temperatura corpului, deoarece fasolea mung are capacitatea de a răci corpul. Această băutură ajută și la eliminarea toxinelor.
  • Uleiuri esentiale. Se amestecă 2-3 picături de ulei de mentă, 1-2 picături de ulei de lavandă cu 2 linguri. ulei de măsline sau migdale. Aplicați amestecul rezultat pe ceafă, picioare și interiorul încheieturilor. Aplicați această metodă imediat ce simțiți că temperatura corpului crește. Uleiul de lavandă calmează pielea și nervii, iar menta are un efect de răcire și scade temperatura corpului.
  • Suc din ceapa. Produse: suc de ceapă, miere. Există două modalități de a aplica suc de ceapă în căldură:
  1. Dacă simțiți că sunteți victima unui atac de căldură, aplicați sucul de ceapă stors în spatele urechilor, picioarelor și pieptului.
  2. După ce simptomele de căldură trec, beți un amestec dintr-o linguriță de suc de ceapă și aceeași cantitate de miere.

În timp ce prima metodă se aplică numai într-o stare de căldură, a doua poate fi repetată de două ori pe zi timp de câteva zile după aceasta. În medicina populară se știe că sucul de ceapă ameliorează simptomele supraîncălzirii, dar mecanismul său exact de acțiune nu a fost încă descoperit.

  • Suc din coriandru. Ingrediente: câteva crenguțe de coriandru cu frunze, un vârf de zahăr. Mod de preparare: se macină coriandrul într-un blender cu puțină apă. Se adaugă zahăr și se amestecă. Lăsați băutura la frigider câteva minute înainte de a bea. Coriandrul are un efect de răcire asupra corpului. Îndepărtează excesul de căldură, ameliorează greața și vărsăturile.
  • Oțet de mere. Produse: un pahar cu apă rece, 1 linguriță. Oțet de mere. Mod de preparare: amestecați produsele și beți băutura dacă vă amețiți sau nu aveți suficientă energie în mijlocul soarelui. Oțetul de mere conține minerale și vitamine care ajută la refacerea rapidă a electroliților pierduți.
  • Paste din lemn de santal. Ingrediente: 3-4 linguri praf de lemn de santal, apă. Mod de preparare: preparați o pastă subțire din produse și aplicați-o pe frunte și piept. Se lasă aproximativ o oră. Dacă nu aveți pulbere de lemn de santal, o puteți înlocui cu ulei de lemn de santal. Aplicați-l pe zonele indicate. Această rețetă va ajuta la ameliorarea simptomelor de căldură, deoarece lemnul de santal scade temperatura corpului și răcește corpul.

Prevenirea:

Prevenirea deteriorării temperaturilor ridicate constă în familiarizarea grupurilor de risc cu pericolele valurilor climatice calde și asigurarea habitatului adecvat al acestora în aceste perioade.

Sportivii au nevoie de o monitorizare strictă a temperaturii în timpul activității fizice pe timp cald, iar dacă este posibil, activitatea lor ar trebui să fie limitată.

Pacienții vârstnici și copiii au nevoie de monitorizare și îndrumare imediată în perioadele fierbinți ale anului. Locurile de muncă cu condiții de căldură trebuie adaptate la condițiile normale de lucru.

Foarte sensibili la căldură sunt adulții peste 65 de ani, copiii mici sub 4 ani, sportivii, persoanele care nu beau suficientă apă și lichide și consumatorii de alcool.

Persoanele cu anumite boli - inima, plămânii, rinichii, diabetul, mentalul, anemia, precum și cele cu supraponderalitate și obezitate, hipertensiune arterială și orice afecțiune a febrei ar trebui protejate de temperaturi ridicate. Expunerea la soare trebuie evitată și de cei care au suferit de arsuri solare.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că administrarea anumitor medicamente afectează capacitatea organismului de a face față febrei. Acestea includ antihistaminice, diuretice, tranchilizante, anticonvulsivante, medicamente pentru inimă și hipertensiune arterială, cum ar fi beta blocante și vasoconstrictoare, antidepresive și neuroleptice. Acest grup include, de asemenea, pastile dietetice și medicamente, cum ar fi cocaina și amfetaminele.

Trebuie să știți că în condițiile urbane poate fi mai ușor să cădeați într-o stare de căldură, ceea ce contribuie la asfalt și la apropierea clădirilor care restricționează circulația aerului.

Unele reguli de bază trebuie respectate: