Dr. Ralitsa Ivanova | 15 august 2018 | 0

sunt

Prin definiție, gastrita este o inflamație a mucoasei gastrice și este adesea diagnosticată prin metoda de excludere. Ca gastropatie este identificat un grup de afecțiuni care sunt asociate cu afectarea mucoasei gastrice, dar fără modificări inflamatorii. Aceste condiții sunt, de asemenea, clasificate în categoria gastritei.


Există o clasificare a diferitelor tipuri de gastrită în funcție de mai multe criterii - curs (acut, cronic), tipul agentului etiologic (droguri, alcool, agent infecțios), pe baza constatărilor morfologice (atrofice, neatrofice, eozinofile) și altele. Cel mai frecvent utilizat și frecvent utilizat criteriu este durata afecțiunii și sunt împărțite în forme acute și cronice.


Formele acute de gastrită se caracterizează prin inflamație pe termen scurt a mucoasei gastrice, care se termină cel mai adesea cu recuperare completă. La examinarea endoscopică (gastroscopie) există modificări hemoragice (sângerante) sau erozive la scurt timp după expunerea mucoasei gastrice la iritanți (de exemplu, substanțe toxice) sau după o reducere acută a fluxului sanguin al mucoasei. Cei mai comuni agenți toxici sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), alcool și săruri biliare. Diferite afecțiuni clinice pot duce la reducerea fluxului sanguin al mucoasei - după traume, arsuri, șoc, sepsis și altele.


După prelevarea materialului pentru examinare histologică, materialul pentru biopsie este evaluat pentru numărul de celule inflamatorii și câte straturi ale peretelui stomacului au pătruns (în limitele cărora se extind modificările inflamatorii). De asemenea, contează tipul de infiltrat inflamator.


Materialul luat este, de asemenea, testat pentru prezența Helicobacter pylori. Se măsoară numărul de bacterii pe câmp vizual. Este important să pregătiți o antibiogramă a coloniilor izolate pentru a determina un antibiotic adecvat pentru tratamentul la care bacteriile sunt sensibile.


Inflamația cronică a mucoasei gastrice cu o evoluție îndelungată, ducând la modificări morfologice permanente, care în forme severe ating atrofia glandulară și insuficiența secretorie.


Examenul histologic ia în considerare procentul numărului redus de glande gastrice, iar în total atrofia (absolută) duce la absența completă a glandelor (gastrită atrofică cronică, gastrită autoimună și altele). Alți markeri sunt prezența intestinului metaplazie (schimbarea tipului de celulă) hiperplazie (creșterea numărului de celule) și altele.


Examinarea mucoasei în timpul gastroscopiei poate dezvălui umflături și roșeață, întreruperea mai ușoară a integrității sale la atingere, prezența exsudației, eroziuni, modificări ulcerative și hiperplazie a anumitor zone. În funcție de modificările descrise, gastrita se împarte în: gastrită eritemo-exudativă, erozivă, atrofică, hemoragică, cu reflux, cu hiperplazie a pliurilor gastrice și altele.

O valoare mai puțin informativă și diagnostică este examinarea cu contrast cu raze X a esofagului și a stomacului cu terci de bariu. Luarea în considerare a planului de diagnostic diferențial include și unele teste de laborator - de exemplu pentru anemia macrocitică în gastrita atrofică cronică, creșterea leucocitelor în gastrita infecțioasă, gastrita acută hemoragică.

În gastrita atrofică cronică, nivelurile serice de pepsinogen, care sunt sintetizate și secretate de principalele celule ale stomacului, pot fi examinate. În atrofie, numărul lor este redus, ducând la scăderea nivelului seric de pepsinogen. Testarea pepsinogenului poate fi utilizată ca screening pentru familiile împovărate cu anemie pernicioasă sau în zonele endemice cu risc crescut de cancer de stomac.

Pentru diagnosticarea gastritei autoimune, se testează anticorpii serici (de exemplu împotriva factorului intrinsec), testul acidității gastrice (aclorhidria, bazală și stimulată, hipergastrinemia), nivelul vitaminei B12 și alții.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.