herpesului

Herpes simplex este o boală infecțioasă cauzată de două tipuri de viruși - virusul herpes simplex tip I și virusul herpes simplex tip II. Caracteristica acestor virusuri (precum și a altor virusuri herpetice) este tendința lor de a rămâne latente în organism și de a reactiva infecția atunci când apărarea organismului scade. Virusii herpetici sunt, de asemenea, caracterizați prin multe mecanisme diferite pentru răspândirea infecției de la o persoană la alta.

Tipuri:

Boala "herpes simplex" poate lua multe forme diferite, dar cel mai adesea se manifestă ca leziuni caracteristice ale pielii și ale mucoaselor.

În funcție de faptul dacă leziunile sunt localizate pe jumătatea superioară sau inferioară a corpului, cele două tipuri de boală diferă:

  • Herpes de tip I sau labial (herpes labial sau herpes labial)
  • Herpes de tip II sau genital (afectează cel mai adesea membranele mucoase ale organelor genitale).

Herpes cutanat (numit și herpes oral, răni, zona zoster) apare cel mai adesea sub formă de vezicule albicioase care se sparg rapid și se transformă în răni dureroase pe buze, gingii, limbă, palat și pe interiorul obrajilor. Forma oculară este, de asemenea, o manifestare frecventă.

Herpesul primar este menționat la primul contact al corpului cu virusul herpesului. Cu toate acestea, de multe ori nu există o manifestare clinică specifică, iar sistemul imunitar al organismului produce molecule proteice de protecție specifice-anticorpi care vizează virusul. Uneori, însă, primul atac al virusului herpes dăunează grav stării generale, provocând febră și frisoane, umflarea ganglionilor limfatici și sângerarea gingiilor, împreună cu răni dureroase în și în jurul gurii (gingivostomatită). Anticorpii de protecție formați în timpul primei „întâlniri” a organismului cu virusul sunt motivul evoluției mai ușoare (de obicei numai ca leziuni ale pielii și ale mucoasei) a manifestărilor ulterioare ale infecției cu herpes „inactiv” în organism. Infecția primară cu herpes apare de obicei în copilărie.

În cazuri foarte rare, herpesul zoster poate afecta vârful degetelor (mai ales stomatologi) sau diverse zone ale pielii corpului (denumite „herpes gladiator”, văzută la luptători din cauza contactului strâns al pielii cu corpul adversarului).

Herpes genital este observat în principal la vârsta de peste 15 ani și este considerat de mulți ca fiind cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Boala este cauzată de virusul herpesului de tip II și se transmite în principal prin contact strâns (intim) cu membrana mucoasă umedă a organelor genitale. Acest contact poate implica gura, vaginul, glandul penisului și pielea din jurul organelor genitale. Herpesul genital se manifestă cel mai adesea sub formă de vezicule albicioase, transformându-se rapid în ulcere dureroase la nivelul mucoasei genitale și, de asemenea, are tendința de a reapărea.

Recidivele de herpes cutanat și genital pot fi foarte frecvente sau mai puțin frecvente, dar este caracteristic faptul că, în majoritatea cazurilor, leziunile cutanate recurente se dezvoltă aproape în același loc cu cele precedente.

Motive:

Herpesul cutanat sau oral (oral) este cauzat în 80% din cazuri de virusul herpes simplex tip I și în restul de 20% de virusul herpes simplex tip II. Herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex tip II.

Odată infectată cu virusul herpes simplex, o persoană ajunge în fluxul sanguin prin leziuni microscopice ale pielii sau membranelor mucoase și de acolo până la plexurile nervoase (ganglioni), cel mai frecvent nervii subcutanat și cutanat. Acolo virusul cade într-o stare latentă (inactivă, inactivă) și în anumite condiții este reactivat, ajungând la piele și mucoase la întoarcere, unde provoacă leziuni specifice.

Cauzele reactivării infecției sunt variate și incomplet înțelese, dar în general toate provoacă o slăbire a apărării corpului. Astfel de factori pot fi: condiții de temperatură, alte infecții ale întregului corp, radiații ultraviolete excesive (de exemplu arsuri solare), stres emoțional puternic, modificări ale sistemului imunitar, traume severe și multe altele.

Sursa infecției este doar persoana - un purtător bolnav și sănătos (la care infecția este inactivă). Virusul se găsește în salivă, secreții oculare, ulcere mucoase și secreții genitale. Mecanismele de transmisie sunt multiple. Principala cale de transmitere este contactul direct cu pacientul (contactul pielii și membranelor mucoase, inclusiv sărutarea, precum și contactul cu picături microscopice în aer care conțin secreții din ulcerele herpetice), contactul strâns cu obiectele pacientului (inclusiv instrumentele medicale, cu cea mai mare, acest lucru se aplică instrumentelor dentare și oftalmice) și tractului genital (vaginal, anal, oral-vaginal etc.).

Alte posibile căi de transmitere a virusului sunt verticale (infecția nou-născutului de către o mamă bolnavă - aceasta poate apărea atât prin placentă - înainte de naștere, cât și în timpul nașterii - prin contactul mucoasei fetale cu tractul genital infectat al mamei). și foarte rar sângele.

Oamenii sunt extrem de sensibili la virusurile herpetice, adică. infecția se dezvoltă la aproape 100% dintre cei care au fost în contact cu virusul. Infecția primară cu virusul herpesului de tip I apare de obicei înainte de vârsta de 15 ani, iar infecția cu tipul II - atunci.

Riscul de infecție este mai mare ca urmare a contactului (inclusiv a contactului sexual) cu o persoană care suferă de o formă evidentă de infecție cu herpes. Cu toate acestea, există și riscul contactului cu un purtător latent (aparent sănătos) al virusului.

Simptome:

Timpul de la primul contact cu virusul până la apariția primelor plângeri se numește perioada de incubație a bolii. Pentru herpes simplex, perioada de incubație este de 2 până la 7, cel mai adesea aproximativ 4 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda infecției efective cu virusurile herpes simplex, 1/2 până la 2/3 dintre cei infectați rămân asimptomatici.

Pacientul este cel mai probabil să prezinte un pericol pentru ceilalți, atâta timp cât există ulcere mucoase. Acest lucru poate dura de la 2 la 6 săptămâni. Cu toate acestea, există dovezi că infecția poate fi transmisă unei persoane vizibil sănătoase.

Infecția cu virusul de tip I este de obicei observată la copii și se manifestă ca ulcere pe membranele mucoase ale gurii și buzelor, iar infecția cu virusul de tip II este observată la populația de vârstă cu vârsta peste 15 ani. Excepții pot fi observate într-un procent destul de mare de cazuri. Un nou-născut poate fi infectat cu virusul de tip II de la o mamă care suferă de herpes genital.

Deja în timpul infecției primare împotriva virusului, se produc anticorpi specifici, care, totuși, nu oferă imunitate eficientă. Probabil doar forma mai ușoară a manifestărilor recurente ale infecției latente se datorează anticorpilor de protecție disponibili.

Nou-născutul poate fi infectat de o mamă bolnavă în mai multe moduri - înainte, în timpul și imediat după naștere. În majoritatea acestor cazuri, agentul cauzal este virusul herpesului de tip II.

Există un risc de afectare severă a nou-născutului cu apariția febrei, a leziunilor cutanate pe tot corpul, care afectează ochii, rinichii, ficatul și splina, precum și sistemul nervos cu convulsii și comă. În astfel de cazuri, mortalitatea este ridicată.

Manifestarea clinică a herpesului simplex variază în funcție de tipul de virus și de localizarea infecției. În funcție de gravitatea bolii, veziculele mucoasei care se transformă în ulcere sunt prezente timp de una până la trei săptămâni.

Herpesul cutanat (cauzat de virusul de tip I) se manifestă cel mai adesea sub formă de herpes oral (gingivostomatită, inflamație a mucoaselor gurii și a gingiilor) sau ca herpes labial (herpes labial):

Herpesul simplex poate apărea, de asemenea, ca o inflamație a ochiului - cel mai adesea cheratita (inflamația corneei) cu durere, arsură în ochi, rupere etc., care poate duce la deteriorarea gravă a vederii.

Extrem de rar, la pacienții răniți, herpesul simplex poate să apară ca o afectare izolată a oricăruia dintre organele interne, cum ar fi ficatul, rinichii, creierul etc.

Infecția cauzată de virusul herpesului de tip II apare în principal ca herpes genital, atât la bărbați, cât și la femei. De obicei, înainte de apariția leziunilor specifice ale pielii și ale mucoasei, pacienții pot suferi de arsură, durere ușoară, furnicături sau mâncărime în zona care va fi afectată. În zona genitală (penisul glandului, labiile, anusul, colul uterin etc.), un grup de vezicule albicioase apare pe pielea înroșită sau pe membranele mucoase, care cresc, se fisurează și se transformă în ulcere albicioase dureroase care se ofilesc și se acoperă cu coajă timp de 4 până la 15 zile. Lichidul din aceste ulcere mâncărime și dureroase este extrem de contagios. Alte afecțiuni frecvente ale herpesului genital sunt urinarea dureroasă, arsurile la urinare, secreția din uretra sau vagin și umflarea ganglionilor limfatici inghinali. La primul contact cu virusul sau la prima manifestare a herpesului genital, pot apărea febră, cefalee, frisoane și slăbiciune musculară. Episoadele ulterioare ale bolii sunt mai ușoare și plângerile apar doar din zona genitală.

Adesea, leziunile la nivelul gurii sunt atât de dureroase încât interferează cu aportul normal de alimente și lichide. Dacă acest lucru este prezent, este recomandabil să solicitați asistență medicală. De asemenea, consultați un medic dacă observați următoarele semne de deshidratare: scăderea urinării (scutec mai puțin frecvent la copii), amețeli, iritabilitate, uscăciunea gurii.

Consultați un medic dacă se observă semne ale bolii la copiii cu vârsta sub 6 săptămâni. În această grupă de vârstă, riscul unei evoluții mai severe a bolii și dezvoltarea unor complicații grave este mult mai mare (de exemplu, pe lângă afectarea gurii, herpesul poate afecta ficatul, rinichii și sistemul nervos central).

De asemenea, ar trebui solicitată asistență medicală imediată de către persoanele cu un sistem imunitar slăbit (pacienții cu cancer, pacienții cu SIDA, pacienții care primesc tratament cu medicamente care suprimă imunitatea etc.) din cauza riscului de evoluție severă și de apariție a complicațiilor periculoase.

Diagnostic:

Diagnosticul „herpes simplex” se realizează exclusiv clinic, adică. se bazează în primul rând pe examenul din cabinetul medicului. În timpul acestei examinări, medicul vă va întreba în detaliu despre tipul exact al reclamațiilor dvs., modul în care acestea apar, durata lor, factorii care le atenuează sau agravează, apariția anterioară a acestor reclamații etc. Medicul vă va examina apoi cu atenție, acordând atenție prezenței vezicule sau ulcere caracteristice în gură sau pe piele, inclusiv organele genitale.

Alte studii sunt rareori folosite, deoarece acestea sunt de obicei insuficient informative sau necesare.

Testele de rutină de sânge și urină pot indica, în unele cazuri, prezența unor modificări inflamatorii nespecifice.

Diagnosticul poate fi dovedit tocmai prin izolarea virusului de fluidul veziculelor sau ulcerelor mucocutanate și dovada ulterioară a acestuia prin cultivarea culturilor de celule în laborator. Acest proces necesită de obicei 3-5 zile sau mai mult, timp în care reclamațiile se diminuează adesea.

Există o colorare specială a materialului prelevat din leziunile cutanate, numită testul Zank, care din păcate este nespecific pentru herpes simplex.

Există studii care detectează anticorpi (molecule proteice specifice de protecție) împotriva virusurilor herpetice de tip I și II, dar un rezultat pozitiv indică doar faptul că, la un moment dat în viața ta, corpul a întâlnit aceste virusuri și, eventual, s-a îmbolnăvit. Dacă pacientul vizitează medicul fără o manifestare clinică a bolii în acest moment, aceste teste nu pot face diagnosticul în sine.

Tratament:

În prezent, nu există niciun tratament care să elimine definitiv virusurile herpetice din locurile în care acestea „se instalează într-o stare aparent latentă” în ganglionii nervoși ai corpului. Medicina modernă are mijloacele de a obține ameliorarea bolii și de a reduce frecvența recidivelor (reapariția bolii).

În majoritatea cazurilor (în caz contrar, persoanele sănătoase) nu este necesară nicio medicație specifică.

O serie de precauții trebuie luate din cauza riscului de răspândire a infecției dintr-o parte a corpului în alta, precum și transmiterea bolii de la o persoană la alta. Trebuie respectată o igienă personală foarte bună (spălați-vă bine mâinile, nu atingeți ochii și alte părți ale corpului după ce ați atins vezicule și ulcere de herpes, nu folosiți hainele unei persoane cu herpes etc.). Respectarea igienei sexuale este de o mare importanță pentru evitarea herpesului genital (evitarea actului sexual nediscriminat și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, utilizarea prezervativului, evitarea actului sexual în timpul unei infecții active cu herpes etc.).

Cu răni, trebuie să beți multe lichide, în ciuda disconfortului pentru a evita deshidratarea. Este de dorit în faza inițială, dureroasă, să luați mâncare caldă și moale.

Unguentele care conțin un analgezic pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii locale, a disconfortului și a arsurilor. Există unguente care conțin medicamente antivirale (Zovirax-gel etc.), care pot contribui la vindecarea mai rapidă a leziunilor cutanate. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la copiii cu vârsta sub 18 ani și la femeile gravide nu este recomandată.

Tratamentul antiviral medicamentos este utilizat de obicei numai în formele severe ale bolii, la copiii cu vârsta sub 6 săptămâni și cu recurențe frecvente. Se administrează cu medicamente antivirale precum Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir), Valaciclovir (Valtrex), care pot fi administrate pe cale orală sau intravenoasă. Aceste medicamente contribuie la vindecarea mai rapidă a leziunilor cutanate și le diluează recurența sau prevenirea completă. Utilizarea de rutină a acestui tratament nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 18 ani și femeilor însărcinate.

Există preparate imune care sunt anticorpi de protecție gata pregătiți împotriva virusului herpes. Acestea sunt utilizate numai în cazurile de boală foarte severă cu un risc ridicat de complicații grave într-un sistem imunitar grav slăbit al pacientului.

Femeile însărcinate care suferă de herpes genital în momentul nașterii sau au recidive frecvente ale bolii ar trebui să consulte un medic pentru a evalua cea mai adecvată metodă de naștere.

Prognoza:

În marea majoritate a cazurilor, prognosticul este foarte bun în ceea ce privește vindecarea leziunilor mucoasei. Acest lucru se întâmplă de obicei în 1 până la 4 săptămâni. De obicei, nu mai există cicatrici pe ulcerele pielii.

Prognosticul nu este bun în ceea ce privește recuperarea finală, există întotdeauna un risc de reapariție a bolii în condiții asociate cu un declin al apărării organismului. Herpesul genital poate fi transmis la jumătatea distanței de la o persoană la alta chiar și în absența unei manifestări clinice a bolii în acest moment. La majoritatea oamenilor, este posibil să nu apară niciodată, ceea ce îi face periculoși în ceea ce privește răspândirea ulterioară a infecției.

Boala poate fi severă, cu apariția unor complicații grave la persoanele cu un sistem imunitar suprimat (de exemplu, SIDA, cancer etc.), sugarii cu vârsta sub 6 săptămâni și alții. În aceste cazuri, se poate dezvolta meningoencefalită herpetică (inflamație a creierului și a membranelor sale), afectarea ficatului și a rinichilor etc.

Prevenirea:

Din păcate, prevenirea completă nu este posibilă din cauza numărului mare de purtători asimptomatici ai infecției, contactul cu care (social și sexual) nu este posibil să fie complet limitat. Este important să se respecte o bună personalitate (spălarea mâinilor, evitarea contactului cu leziunile cutanate ale unui pacient cu herpes, evitarea atingerii ochilor după atingerea rănilor, evitarea purtării hainelor altor persoane etc.) și a igienei sexuale. Contact sexual nediscriminat, utilizarea unui prezervativ, evitarea contactului sexual în prezența unei infecții active la unul dintre parteneri etc.). Dacă viitoarea mamă se plânge de herpes genital activ la sfârșitul sarcinii, se recomandă de obicei operația cezariană pentru a evita infectarea nou-născutului.

Există, de asemenea, un vaccin împotriva herpesului ucis, dar rezultatele utilizării acestuia sunt contradictorii.

Nutriție și stil de viață

Când aveți răni, este o idee bună să mâncați mai puțin și să vă odihniți mai mult. O dietă scurtă cu fructe, cu apă foarte curată și curățarea ceaiurilor din plante poate fi utilă. Ierburile utile sunt salvie, rozmarin, ardei iute, echinacea, hydrastis, ierburi mexicane, trifoi de luncă, cuișoare și rădăcini de măcriș. Bacteriile benefice, precum cele care se găsesc în suplimentele de iaurt sau lactobacillus și acidophilus, susțin sistemul digestiv necesar pentru ca sistemul imunitar să funcționeze corect.

Alți nutrienți care susțin direct sistemul imunitar sunt usturoi, quercetină, gluconat de zinc, vitamina C tamponată și beta-caroten sau vitamina A. În plus, 500 mg de aminoacid L-lizină, administrat de două până la patru ori pe zi, poate da rezultate excelente.

Propolis are efect antiinflamator și este bogat în vitamine din grupul B care combat stresul. De asemenea, sunt utile polenul albinelor, algele albastru-verzui și picnogenolul.

Homeopatie construiește sistemul imunitar fără a suprima semnificativ simptomele. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul homeopatic al herpesului. Rețineți că preparatele nu trebuie atinse direct. Acest lucru le-ar perturba vibrațiile. Ar trebui așezate sub limbă până se dizolvă. De asemenea, cafeaua, menta, camforul și mușețelul trebuie evitate, deoarece pot distruge efectul drogurilor. Este important să monitorizați simptomele - dacă vă schimbați, medicamentul trebuie schimbat.