canalul urechii

Otita este o inflamație a urechii. Infecția se poate răspândi în canalul urechii, denumit otită externă, în urechea medie - zona din spatele membranei timpanice, care dezvoltă otita medie; sau pentru a inflama urechea internă, în care se află organul auzului, și echilibrul în care se dezvoltă otita internă sau labirintita. Odată cu dezvoltarea otitei medii, pe lângă auz, echilibrul este afectat și cu apariția vertijului. Inflamația urechii poate apărea acută - otită acută sau prelungită - otită cronică. Otita apare la orice vârstă, dar un procent mai mare sunt cazuri în copilărie.

Inflamația urechii dispare adesea de la sine. Prin urmare, la început tratamentul constă în analgezice și monitorizarea stării. Cu toate acestea, la copii și în cazuri mai severe, terapia constă cel mai adesea în tratament cu antibiotice. Complicațiile care pot apărea după o infecție a urechii sunt infecția cronică, probleme de auz sau alte probleme grave.

Tipuri:

Otita externa este o inflamatie a pielii si a anexelor cutanate (foliculii de par, glande) ale canalului auditiv extern. Există două forme de otită externă:

  • formă limitată (fierbere sau fierbere a canalului auditiv extern) - apare ca urmare a unei infecții bacteriene (de obicei stafilococ) în foliculii de păr sau glandele situate în canalul auditiv extern. Cauzele sunt de obicei leziuni minore la curățarea urechii cu bastoane sau alte dispozitive. Această formă este mai frecventă la persoanele predispuse la infecții - diabetici, persoane cu hipovitaminoză etc.
  • formă difuză - se dezvoltă în principal în otita medie purulentă cronică. Cauzele pot fi bacteriile și ciupercile. Procesul inflamator se răspândește adesea la membrana timpanică. O variantă a formei difuze de otită externă este așa-numita otită externă „malignă”, în care, pe lângă pielea canalului, osul înconjurător este afectat și de procesul inflamator.

Otita medie acută se dezvoltă atunci când o infecție pătrunde prin canalul urechii (trompa eustachiană) în urechea medie în inflamația cronică acută sau acută a mucoasei nazale și a nazofaringelui (rinită, gripă etc.). Acesta joacă un rol major în ventilația urechii medii, iar tulburările acestei funcții creează condiții pentru inflamație.

În otita medie purulentă cronică există o purulență prelungită a urechii, prezența unei deschideri în membrana timpanică și pierderea auzului. În majoritatea cazurilor, aceasta este precedată de inflamație purulentă acută. Dezvoltarea otitei medii purulente cronice se observă în virulența ridicată a agentului microbian, forțele reactive reduse ale corpului, prezența proceselor cronice în cavitatea nazală și nazofaringe, tratamentul necorespunzător. Există două tipuri de otită medie cronică: mezotimpanită și epitimpanită. În primul proces inflamator este limitat doar la membrana mucoasă a urechii medii, iar în al doilea sunt afectate și osul cavității timpanice și oasele auditive. Epitimpanita este o boală care poate pune viața în pericol, deoarece atunci când osul este distrus, infecția se poate răspândi în spațiul intracranian și poate afecta creierul și membranele acestuia.

Otita medie adezivă se dezvoltă după otita medie purulentă acută sau cronică, tratamentul antibiotic administrat necorespunzător în otita medie catarală acută (neperforantă). Există aderențe în cavitatea timpanică, care împiedică vibrația timpanelor și reduc mobilitatea osiculelor auditive. Acest lucru duce la pierderea auzului. Otita medie adezivă se poate dezvolta fără prezența unei inflamații anterioare a urechii medii ca urmare a unuia sau a altui proces de boală în nazofaringe, canalul urechii, încălcarea prelungită a ventilației cavității timpanice. Perforarea membranei timpanice se referă la „otită perforată uscată”

Motive

Cauzele otitei sunt bacteriile sau virusurile și mai puțin frecvent ciupercile. Otita externa este cel mai adesea cauzată de bacterii care cresc în sol și apă și intră adesea în canalul urechii atunci când înoată.

Urechea exterioară are mecanisme de protecție care ajută la curățarea canalului urechii și la prevenirea infecției. Acestea includ glandele care produc o substanță cerată cunoscută sub numele de ceară. Formează un strat subțire pe pielea canalului, care respinge apa. În plus, ceara de ureche are o reacție ușor acidă care inhibă dezvoltarea bacteriilor. Un alt mecanism de protecție este curba naturală a canalului urechii, care facilitează scurgerea apei care intră în ureche.

Condițiile care pot slăbi aceste mecanisme de apărare includ retenția de umiditate în urechi, zgârierea canalului urechii sau reacții de hipersensibilitate. Transpirația excesivă, condițiile atmosferice cu umiditate ridicată și reținerea apei în urechi după înot, creează un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor. Curățarea urechilor cu bețișoare, precum și zgârierea canalului cu o unghie sau ac de păr, provoacă micro-leziuni ale pielii, care devin o poartă pentru bacterii. Infecția poate apărea și la utilizarea produselor pentru păr sau la purtarea de bijuterii care provoacă alergii.

Adesea, otita medie și otita medie apar ca urmare a unei alte boli - răceli, gripă sau alergii, care provoacă blocarea și umflarea pasajelor nazale, a gâtului și a trompelor eustachiene. Tuburile Eustachian sunt o pereche de tuburi înguste care leagă urechea medie de partea din spate a gâtului. Acestea servesc la reglarea presiunii, la reîmprospătarea aerului și la drenarea secrețiilor din urechea medie. Umflarea, inflamația și reținerea secrețiilor în trompele eustachiene în infecțiile tractului respirator superior sau alergiile le pot înfunda și pot duce la retenție de lichide în urechea medie. Infecția lichidului de către o bacterie sau un virus are ca rezultat cel mai adesea simptome de infecție a urechii. Otita este mai frecventă la copii datorită faptului că trompele lor eustachiene sunt mai înguste și orizontale, ceea ce face ca drenajul lor să fie mai dificil și mai adesea înfundat.

Factori de risc

  • Factorii care pot crește riscul apariției otitei externe sunt:
  • Înotul în ape cu conținut bacterian crescut, cum ar fi lacurile și bazinele rareori bine întreținute;
  • Canalele urechii înguste, care rețin cu ușurință apa în ureche;
  • Creșterea producției de ceară;
  • Curățarea agresivă a urechilor cu dopuri și alte obiecte;
  • Utilizarea dispozitivelor precum căștile pentru muzică, aparate auditive și capace de înot;
  • Alergii cutanate și hipersensibilitate la bijuterii, fixativ sau vopsea de păr.
  • Factorii de risc pentru dezvoltarea otitei medii sunt:
  • Vârstă - copiii între șase luni și doi ani sunt predispuși la infecții ale urechii datorită dimensiunii și formei trompelor eustachiene și datorită apărării imune incomplete;
  • Participarea la grădinițe și creșe - copiii care frecventează aceste instituții sunt mai predispuși să sufere de răceli și infecții ale urechii decât copiii care sunt îngrijiți acasă. Acest lucru se datorează faptului că în grădinițe copiii sunt expuși unui număr mai mare de infecții.
  • Formule pentru sugari - sugarii care beau dintr-o sticlă, mai ales când stau culcați, sunt mai predispuși să dezvolte otită decât bebelușii alăptați.
  • Factori sezonieri - otita este mai frecventă toamna și iarna, când răcelile sunt mai frecvente.
  • Expunerea la aer poluat - riscul infecțiilor urechii crește odată cu expunerea la fum de tutun sau aer cu un conținut ridicat de poluare atmosferică.

Simptome

Simptomele otitei se dezvoltă de obicei rapid. Cele mai frecvente plângeri în copilărie sunt:

  • Dureri de urechi, mai ales când stai culcat;
  • Tulburari de somn;
  • Plâns mai frecvent decât de obicei;
  • Iritabilitate crescută;
  • Dificultăți de auz și răspuns la sunete;
  • Pierderea echilibrului;
  • Temperatura ridicată - 38 de grade și mai mare.
  • Scurgerea fluidului din ureche;
  • Durere de cap;
  • Pierderea poftei de mâncare.

La adulți, otita se manifestă cel mai adesea cu următoarele simptome:

  • Ear Ache;
  • Scurgerea fluidului din ureche;
  • Auz redus.

În otita acută există forme catarale și purulente. Simptomele bolii sunt diferite în diferite etape:

  • Etapa I - durere severă la nivelul urechii, trecând pe aceeași parte a capului, la dinți, febră (38-39єС), pierderea auzului
  • Etapa II - scurgere de puroi din ureche (ca urmare a perforării membranei timpanice), durerea scade (este posibil să crească odată cu reținerea puroiului în ureche), starea generală se îmbunătățește, temperatura scade
  • Etapa III - după încetarea secreției purulente, simptomul principal este pierderea auzului

Diagnostic

În multe cazuri, diagnosticul de otită se poate face pe baza simptomelor pacientului. Pe lângă detalierea plângerilor pacientului, medicul examinează urechile cu un instrument numit otoscop. Se examinează, de asemenea, pasajele gâtului și nazale. La copii, plămânii sunt examinați și cu un stetoscop (căști), deoarece otita apare adesea pe fundalul unei infecții a tractului respirator superior.

Dacă aveți dubii cu privire la diagnostic sau în absența unui răspuns la tratamentul anterior, medicul poate efectua alte teste suplimentare.

Timpanometrie - acest test măsoară mișcările timpanului. Cu ajutorul unui dispozitiv special, presiunea aerului este aplicată pe canalul urechii, ceea ce determină mișcări ale membranei timpanice. Prin determinarea mișcărilor timpanului, se obțin date indirecte despre presiunea din urechea medie.

Reflectometrie acustică - acest test măsoară cât din sunetul emis de un dispozitiv special este reflectat de timpan și returnat. Aceasta este o metodă indirectă de măsurare a fluidului în urechea medie. În mod normal, timpanul absoarbe cea mai mare parte a sunetului. Cu toate acestea, atunci când există mai mult fluid în urechea medie, presiunea pe care o creează reflectă o mare parte din sunet.

Timpanocenteza - utilizată în cazuri rare. În acest test, medicul folosește un tub mic pentru a străpunge membrana timpanică, astfel încât fluidul să poată scurge din urechea medie. Lichidul secretat poate fi supus unui examen microbiologic pentru a determina agentul infecțios și susceptibilitatea acestuia la antibiotice. Acest lucru este util mai ales în absența efectului tratamentului anterior.

Audiometrie - Infecțiile frecvente ale urechii pot duce la pierderea auzului. O metodă numită audiometrie este utilizată pentru a studia aceasta din urmă.

Tratament

Simptomele infecțiilor urechii se îmbunătățesc de obicei în două până la trei zile, majoritatea infecțiilor vindecându-se singure în decurs de o săptămână sau două. Așteptarea este recomandată copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 23 de luni care au dureri de urechi într-o ureche mai puțin de 48 de ore și o temperatură sub 39 de grade, precum și copiilor cu vârsta peste 24 de luni care au dureri la una sau la ambele urechi. Și temperaturi sub 39 de grade. Această abstinență de la antibioterapie se face în primul rând pentru a preveni dezvoltarea agenților infecțioși rezistenți la tratament. Cu toate acestea, fiecare caz trebuie abordat individual.

Pentru a reduce durerea otitei cel mai des folosită:

Medicină pe bază de plante

Aplicarea ierburilor este un mod natural de tratament, cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, ar trebui să se facă întotdeauna sub supraveghere medicală. Tratamentul pe bază de plante pentru otita medie include medicamente care sunt administrate în interiorul urechii și cele care sunt luate intern. Plantele medicinale care se aplică pe ureche sunt sub formă de picături, cel mai adesea uleiuri. Se aplică numai în absența unei membrane timpanice perforate. Utilizarea picăturilor calde de usturoi și ulei de dud are un efect calmant asupra durerii și are efecte antibacteriene și antivirale. Picăturile pot fi folosite și pentru masarea pielii din spatele urechii. Această metodă este utilizată mai ales atunci când se suspectează un timpan perforat.

Ierburile care se aplică intern au acțiune antimicrobiană și de stimulare a imunității. Acestea funcționează similar cu antibioticele, dar cu mult mai puține efecte secundare. Ierburile pot fi aplicate sub formă de capsule, tincturi și ceaiuri.

  • Echinacea și hydrastis au acțiune antimicrobiană și întăresc imunitatea. Echinacea acționează atât împotriva bacteriilor, cât și împotriva infecțiilor virale.
  • Aportul de astragal poate ameliora starea în cazuri frecvente recurente de otită. Crește imunitatea prin creșterea numărului de celule albe din sânge.
  • Poate fi folosit și pentru întărirea sistemului imunitar zada de conifere.