Dr. Ralitsa Ivanova | 23 iulie 2018 | 0
Furia este boală infecțioasă acută, care afectează sistemul nervos și se caracterizează prin stadiile excitative și paralitice succesive, care se încheie cu moartea.
Boala a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri, iar Louis Pasteur a fost primul care a izolat virusul în 1882 și apoi a primit o tulpină de vaccin numită virus fixe.
Sursa principală și rezervorul de infecție sunt prădătorii sălbatici - vulpi, lupi, șacali, dar și câini și pisici. Transmiterea infecției are loc după o mușcătură, zgârieturi sau salivație de la un animal bolnav. Virusul, care este conținut în saliva animalelor infectate, trece prin suprafața deteriorată a pielii și intră în celulele nervilor periferici. Pe ele se mișcă curs ascendent către sistemul nervos central.
Sensibilitatea unei persoane este estimată la 40%, dar atunci când este mușcată lângă față - crește la 90%, iar pe mâini - aproximativ 60-65%. În plus față de locul mușcăturii, doza infecțioasă și starea imună a victimei sunt, de asemenea, importante.
În literatura de specialitate au fost raportate cazuri de infecție a rabiei după transplantul de cornee de la un donator fără simptome clinice ale bolii.
Perioada de incubație este de durată diferită, dar în medie este între 1-3 luni.
Diagnosticul bolii se face pe baza tabloului clinic, a datelor epidemiologice la contactul cu un animal bolnav sau suspectat de rabie și a testelor de laborator care fac diagnosticul final.
O cicatrice caracteristică de diagnosticare la început este prezența mâncărimii, iritații, arsuri sau „furnicături” la locul mușcăturii, precum și exacerbarea modificărilor inflamatorii în și în jurul plăgii. Hidrofobie (frica de apă) este, de asemenea, un simptom timpuriu. Se caracterizează prin apariția unor spasme ale mușchilor înghițitori, masticatori și respiratori la fiecare încercare de a bea apă.
Dovezile epidemiologice includ contactul cu un animal bolnav sau suspectat de rabie după mușcături, zgârieturi sau babe pe pielea deteriorată. În decurs de 10 zile, animalul este observat și dacă simptomele specifice rabiei nu se dezvoltă, este considerat sănătos și nu există riscul infecției rabiei. O altă metodă de detectare este uciderea animalului și, după o autopsie a creierului, sunt trimise materiale histologice pentru a căuta așa-numitele corpuri Babesh-Negri. Aceasta este o metodă rapidă și eficientă care face diagnosticul.
La pacienți, anticorpi neutralizanți ai virusului apar în ser după apariția simptomelor clinice. Anticorpii care sunt formați sau dobândiți exogen prin imunizare în timpul perioadei de incubație pot bloca răspândirea virusului.
Virusul rabiei este unul dintre cei mai periculoși agenți infecțioși, care necesită testarea materialelor pentru a fi făcute în laboratoare specializate. Biopsiile cutanate sunt utilizate pentru examinare, salivă, urină, lichid cefalorahidian, ser. În decese, se examinează țesutul din creier, conjunctivă și pielea decedatului.
Metodele de imunofluorescență sunt utilizate pentru a detecta și detecta rapid antigeni virali specifici. Testele serologice sunt efectuate în principal pentru a controla răspunsul imun după vaccinare - clasa IgG. Detectarea anticorpilor IgM în ser și/sau lichidul cefalorahidian dovedește prezența infecției acute la pacient.
Reacția în lanț a polimerazei - PCR este utilizată pentru diagnosticarea precoce a cazurilor în care se suspectează rabia.
Se face un diagnostic diferențial al bolii cu tetanos - dar odată cu aceasta perioada de incubație este mai scurtă și există o rigiditate constantă a mușchilor, combinată cu trismus (dificultate la deschiderea gurii). Forma paralitică a rabiei este dificil de distins de bolile cu paralizie ascendentă.
Exista prevenirea specifică pentru boală - serul antirabic și vaccinul, care se administrează pre- și post-expunere. Vaccinarea după un accident permite sinteza anticorpilor de protecție în decurs de până la 2 săptămâni.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- DIAGNOSTIC ȘI CERCETARE ÎN BOLILE RENALE
- Gangrena gazoasă - diagnostic și tratament
- Gastroenterologie DIAGNOSTICĂ TERMOVISUALĂ
- Capitolul XII - Imagistica în medicină internă - vezica biliară
- Diagnosticul endoscopic al bolilor tractului gastro-intestinal