Dr. Robert Mois Melamed

tratamentul

Carcinoamele laringiene sunt clasificate de sistemul TNM. Acesta marchează localizarea și creșterea tumorii (T), metastaze la ganglionii limfatici regionali (N), precum și posibile metastaze la distanță (M).
Această diviziune determină simptomele și într-o oarecare măsură comportamentul tumorii, precum și regimurile terapeutice. Privite în acest fel, cele trei simptome principale în diferite localizări sunt:
- Disfagie? dificultate la înghițire în tumorile localizate în supraglotă cu sau fără afectarea hipofaringelui;
- Disfonie care ajunge la afonie - în tumorile care implică glota? corzi vocale;
- Dispneea ajunge la dificultăți de respirație? în tumorile situate în spațiul subcordal.

Aceste două manipulări sunt de dorit în special în leziunile greu accesibile, precum și în anumite caracteristici anatomice ale pacienților. Ele determină localizarea, răspândirea, tipul tumorii și în mare măsură sunt cruciale pentru comportamentul terapeutic.

În metodele de diagnostic, cercetările precum stroboscopia își au și ele locul? tehnică pentru examinarea dispozitivelor electronice specializate, care oferă informații despre mișcările fine ale corzilor vocale.
Dintre metodele de diagnostic neinvaziv, cele mai importante de remarcat sunt:
- Tomografia computerizată (CT), oferind o idee despre profunzimea, dimensiunea formării tumorii, precum și prezența implicării structurilor adiacente și a ganglionilor limfatici cervicali;
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care vizualizează aceleași aspecte ca CT, dar cu mai multe detalii și contrast;
- Angiografie - utilizată pentru a determina implicarea vaselor de sânge majore, mai ales din mase tumorale metastatice.

Diagnosticul precoce și prevenirea sunt necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală funcțională pentru cancerul laringian.

FIG. 1. Un pacient cu carcinom supraglotic? a treia imagine prezintă corzi vocale fără tumori


FIG. 2. Pacient cu carcinom al glotei. Ambele corzi vocale sunt infiltrate


FIG. 3. Un pacient cu cancer de glotă? tumora se infiltrează în corzile vocale drepte, lăsând stânga