În principiile și recomandările sale actualizate pentru tratamentul și prevenirea diabetului și a complicațiilor asociate, Asociația Americană a Diabetului * și-a stabilit următoarele obiective pentru terapia nutrițională medicală pentru diabet:

care conțin

Pentru a obține și menține rezultate metabolice optime, terapia nutrițională în diabet trebuie să ofere:

1. Nivelurile de glucoză din sânge în limite normale sau cât mai aproape de normal posibil și sigur, pentru a preveni sau reduce riscul de complicații diabetice:

- Persoanele cu diabet sunt mai importante să ia în considerare cantitatea totală de carbohidrați din mesele și gustările principale decât sursa sau tipul. Tipurile de carbohidrați sunt: ​​zaharurile, amidonul și fibrele. Termenii „zaharuri simple”, „carbohidrați complecși” și „carbohidrați cu acțiune rapidă” nu sunt definiți cu precizie și, prin urmare, este mai bine să nu le folosiți în dicționarul pentru diabetici. Sunt preferați termenii „zaharuri”, „amidon” și „fibră”.

Alimentele care conțin carbohidrați, în special cereale integrale, fructe, legume și lapte cu conținut scăzut de grăsimi, ar trebui incluse în dieta persoanelor cu diabet zaharat. Importanța lor a fost susținută de studii efectuate la indivizi sănătoși și la persoanele cu risc de a dezvolta diabet de tip 2.

- Persoanele tratate cu insulină intensivă ar trebui să ajusteze doza de insulină/analog de insulină cu acțiune rapidă injectată înainte de fiecare masă principală pe baza conținutului de carbohidrați din alimentele luate. Pentru persoanele cu doze zilnice fixe de insulină (terapia convențională cu insulină cu amestecuri de insulină gata preparate), este important ca aportul zilnic de carbohidrați în principalele mese și gustări să fie cât mai constant posibil (adică importurile de astăzi nu diferă de cele de ieri Mâine).

- Toți oamenii sunt încurajați să consume mai multe fibre dietetice. Nu există niciun motiv dovedit ca persoanelor cu diabet să li se prescrie mai multe fibre decât cele recomandate pentru restul populației.

- Dovezile acumulate din studiile clinice arată că zaharoza nu crește glicemia într-o măsură mai mare decât cantitățile izocalorice de amidon (termenul „izocaloric” înseamnă aceeași cantitate de calorii, egală, aceeași, echivalentă). Prin urmare, importurile de zaharoză și alimente care conțin zaharoză nu ar trebui interzise la persoanele cu diabet, de teamă că hiperglicemia se va agrava. Zaharoza trebuie schimbată cu alte surse de carbohidrați din dietă/dietă sau, dacă este adăugată la dietă/dietă, acoperită adecvat cu insulină sau alți agenți hipoglicemici. În plus, trebuie calculate și importurile de alți nutrienți împreună cu zaharoza, cum ar fi grăsimile.

- Îndulcitorii nealimentari sunt siguri pentru populația generală, inclusiv pentru persoanele cu diabet sau în timpul sarcinii, atunci când sunt utilizați în doza zilnică admisă. Utilizarea fructozei ca înlocuitor al zaharozei nu este recomandată pentru a obține un efect de îndulcire. Cu toate acestea, nu există niciun motiv să recomandăm persoanelor cu diabet să evite alimentele care conțin fructoză naturală.

2. Profilul lipidic, care reduce riscul de complicații al vaselor mari:

- Carbohidrații și grăsimile monosaturate împreună ar trebui să furnizeze 60-70% din totalul caloriilor zilnice. Cu toate acestea, la stabilirea conținutului de grăsimi mononesaturate din dietă, trebuie luați în considerare indicatorii individuali, cum ar fi profilul lipidic și necesitatea de a pierde în greutate.

- Consumul de grăsimi trans-saturate ar trebui să fie limitat pe cât posibil. Grăsimile saturate ar trebui să furnizeze mai puțin de 10% din totalul caloriilor zilnice și polinesaturate - aproximativ 10%.

3. Tensiunea arterială, care reduce riscul de complicații vasculare

Terapia nutrițională pentru persoanele cu diabet trebuie să fie individuală

Aceasta înseamnă că este în conformitate cu profilul metabolic specific, obiceiurile alimentare și preferințele personale, cu obiectivele de tratament stabilite și cu rezultatele finale dorite.

Pentru a obține un succes de durată, parametrii metabolici precum glucoza din sânge, hemoglobina glicată, profilul lipidic, tensiunea arterială, greutatea corporală și funcția renală (dacă este necesar), precum și calitatea vieții trebuie monitorizate în timpul terapiei nutriționale.

Persoanelor cu diabet ar trebui să li se ofere o formare continuă în materie de auto-gestionare a dietei.