Expert medical al articolului

Tulburări de evacuare motorie (diskinezii) leziunile duodenale sunt detectate de sistemul nervos central și autonom, tulburări endocrine, boli sistemice și parazitare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică. Cu toate acestea, acestea sunt observate cel mai adesea în bolile duodenului și în organele adiacente, care este unul dintre primele și permanente simptome ale acestor boli.

pentru

Când ulcerul duodenal al dischineziei duodenale a fost observat în 53,8-100% din cazuri, ulcerul gastric - în 66,7-76,5%, bolile tractului biliar - în 65-96,2%, cu pancreatită - 46-75, 6% din cazuri.

În primul rând, atenția medicilor a fost atrasă de staza duodenală - unul dintre tipurile de tulburări de evacuare, însoțit în unele cazuri de un tablou clinic clar. Dezvoltarea sa este inițial asociată cu factori mecanici de natură congenitală sau dobândită: tumori, aderențe, compresie arteriomesterică, anomalii ale duodenului și ale organelor adiacente. Ulterior s-a constatat că duodenostaza de această natură este rară, în majoritatea cazurilor nu se observă nicio obstrucție organică a permeabilității intestinale.

Etiologie și patogenie. Conform ecranului general acceptat, cauza imediată a tulburărilor funcționale de evacuare sunt modificările funcției motorii a duodenului, asociate cu tulburări ale reglării sale, care, potrivit unor autori, pot avea un reflex împotriva bolilor organelor învecinate, cu înfrângerea agenților nervoși sau din alte cauze (boala SNC, endocrină, afectarea nervilor și mușchilor duodenului și așa mai departe. D.).

Clinica. Tulburările funcționale ale activității motorii a duodenului sunt cel mai bine studiate în duodenostaza funcțională cronică. Tabloul clinic este aproape identic cu cel al duodenostazei organice cronice și se caracterizează prin modificări ale exacerbărilor și remisiilor. PN Napalkov (1963) definește următoarele etape ale duodenostazei: compensare și decompensare subcompensare.

Diagnostic. Principala importanță în detectarea tulburărilor motorii ale duodenului este metoda de examinare cu raze X. De obicei, funcția intestinală observată este atât de uniformă și regulată încât orice abatere de la aceasta necesită atenția clinicianului. Perturbarea tonusului intestinal și a peristaltismului se manifestă radiografic sub formă de spasme în locul funcțional al sfincterului sau în unele părți ale intestinului, deformare a bulbului spastic, hipertensiune arterială, hipo- și atonie intestinală, întărind și slăbind peristaltismul acestuia.

Tratamentul tulburărilor motorului și funcției de evacuare a duodenului ar trebui să fie complex și strict individual, pentru a elimina deteriorarea bolii subiacente și a restabili funcția acesteia. Dieta depinde în mare măsură de natura subiacentă și de comorbidități. În cazurile în care tulburările de mișcare sunt însoțite de afectarea funcției de drenaj intestinal, este necesară hrănirea fracționată frecventă (de 5-6 ori pe zi, în porții mici). Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, bogate în vitamine, sărace în fibre.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]