Atanas Georgiev 25 decembrie 2018 | 0

acalazia

Diverticuloză esofagiană este o afecțiune asemănătoare herniei în care peretele esofagului formează o depresiune în formă de buzunar în care sunt reținute alimentele, fluidele, secrețiile - aceasta poate duce la inflamație sau obstrucție (obstrucție).

Există diferite clasificări ale viriticulozei esofagiene. În primul rând, împărțim diverticulii în funcție de poziția lor anatomică, distingându-ne aici trei tipuri de diverticuli:

  • Diverticul Zenker - cea mai comună, care acoperă partea superioară-posterioară a esofagului (de fapt, acoperă mai degrabă hipofaringele, dar pentru comoditate presupunem că afectează partea inițială a esofagului);
  • Toracic mediu - mai rar, acoperind partea mijlocie (toracică) a esofagului;
  • Epifrenic - cel mai rar, acoperind partea imediat deasupra diafragmei, în apropierea sfincterului esofagian inferior. Primele două tipuri cauzează cel mai adesea reclamații, al treilea în majoritatea cazurilor este asimptomatic.

În al doilea rând, putem diviza diverticulii în funcție de originea lor a dobândi și congenital. Dobândite se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, de obicei cu simptome implicite, ușoare. Motivul principal al apariției lor sunt modificările motilității esofagului - diskinezii (acalazie, spasme esofagiene etc.).

Acestea se datorează presiunii cronice pe peretele esofagului, care duce în cele din urmă la hernie.

Un alt motiv pentru dezvoltarea diverticulozei dobândite sunt inflamație cronică (esofagita de reflux, de exemplu). Congenitale sunt congenitale și sunt legate de factori genetici (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos, în care există o tulburare în sinteza colagenului).

Conform celei de-a treia clasificări le putem împărți în real și fals - cele adevărate sunt cele care afectează toate straturile esofagului, în timp ce cele false arată trecerea mucoasei și submucoasei printr-un defect al stratului muscular.

Există un alt tip foarte rar pseudodiverticuloză, în care nu există diverticul adevărat, dar există o expansiune în lumenul glandelor esofagiene, care seamănă cu un diverticul.

Diverticuloza este o afecțiune care, de obicei, nu pune viața în pericol, dar se dezvoltă lent și progresiv în timp, pacientul de obicei nu acordă atenție disconfortului delicat la început.

Ocupă un loc central disfagie (dificultate la înghițire) și odinofagie (înghițire dureroasă). Există, de asemenea, regurgitare a alimentelor nedigerate în diverticul - mai ales seara când stați culcat. Este posibil ca pacientul să se trezească dacă pe pernă rămâne mâncare nedigerată. Regurgitarea este întotdeauna asociată cu un risc ridicat de aspirație a corpurilor străine și dezvoltarea pneumoniei prin aspirație, abces pulmonar etc. Respiratie urat mirositoare, datorită fermentării bacteriene a alimentelor stagnante, apare și în majoritatea cazurilor; dureri în gât, senzație de noduri, tuse cronică, scădere în greutate, modificări ale vocii, senzație de „clocot” în timpul eructației (eructații).

Diagnosticul este pus de Studiu cu bariu de contrast cu raze X. iar gastroscopia pH-metrica ar putea contribui, de asemenea, la diagnostic, dar nu o poate confirma. Se folosește și tomografia computerizată - la noi, din păcate, din cauza accesului mai scump, rareori în afecțiunile gastro-intestinale.

De fapt, tratamentul este recurs doar atunci când diverticulul devine cu adevărat mare și viața cu acesta este periculoasă, deoarece inițial diverticuloză nu este o condiție amenințătoare. Cu timpul, însă, progresează și sacul herniar crește. Acest lucru poate duce la obstrucție completă, cu o criză de durere retrosternală acută și senzație de nod în gât sau piept. În cazuri rare, diverticulul se poate rupe și poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că diverticulectomia chirurgicală NU rezolvă problema din cauza diskineziei deja în fundal, ceea ce poate duce din nou la apariția unui nou diverticul. Prin urmare, este bine să se determine cauza tulburărilor motorii ale mușchilor esofagieni și să le trateze în timp util.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.