cele urmă

Diverticuloză este o boală intestinală obișnuită care afectează în principal colonul, dar poate afecta și esofagul, cu atât mai puțin intestinul subțire și chiar mai rar stomacul.

Când vorbim despre diverticuloză, ne referim de obicei la colon. Apare în aproximativ jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani, deoarece motivele apariției sale sunt legate de factori genetici și o malnutriție cronică. În oameni peste 80 de ani, incidența diverticulozei tinde să fie de 100%.


Diverticuloză este formarea de cavități de buzunar în cursul colonului - hernii mucoase, care se obțin în locuri cu peretele muscular slăbit a intestinului. ea poate fi asimptomatic, o constatare accidentală care nu este pe deplin clară dacă are vreo semnificație pentru clinică.

Aproximativ 20% până la 30% dintre pacienții cu diverticuloză ajung diverticulită, în care sacii diverticulosi obstrucționează cu excremente. Această obstrucție duce la modificări inflamatorii prin două mecanisme diferite - pe de o parte, presiunea pe care fecalele o exercită asupra sacului duce la ischemie a mucoasei și a modificărilor inflamator-necrotice, pe de altă parte, obstrucția este o condiție prealabilă pentru colonizarea bacteriană și inflamație bacteriană.


Diverticuloză afectează cel mai des colonul sigmoid și coloana din stânga, dar poate fi multifocal cu pungi de-a lungul întregii lungimi a colonului în diferite zone, iar pungile pot varia în mărime. Boală extrem de caracteristică și tipică a țărilor dezvoltate și a modului de viață modern. Consum redus de fibre, constipație, tenesme, aport sistemic scăzut de lichide, creșterea formării gazelor, viata sedentara sunt toți factori etiologici care în timp duc la o presiune cronică crescută asupra mucoasei, ceea ce duce în cele din urmă la formarea diverticulilor.


Diverticuloză în sine poate fi asimptomatică. Când este complicat de diverticulită, cel mai frecvent simptom este sângerare rectală, Dureri de stomac, constipație, sindrom anemic în caz de sângerări mai mari etc. Cu toate acestea, diverticulita nu apare întotdeauna atât de dramatic în mod clasic cu sângerări rectale. Lăsată netratată, diverticulita se poate în cele din urmă perforează și conduc mai întâi la substanțe chimice și apoi neapărat la bacteriene peritonită, în care mortalitatea este extrem de mare. Alte complicații sunt fistulizare, care se poate complica și prin peritonită.


Standardul de aur în diagnostic este fibrocolonoscopie. Gastroenterologul ar trebui să fie deosebit de atent la acești pacienți. În caz de neglijență și mai ales de diverticuli mai mari, aceștia pot induce în eroare medicul că se află în lumenul intestinului, atunci când acesta intră efectiv în diverticul. Intrarea în diverticul la endoscopie se încheie aproape întotdeauna prin perforație.


Tratamentul de diverticulită poate fi conservator sau operațional. Tratamentul conservator constă din antibioterapie. Datele recente arată că probiotice da rezultate bune în diverticulită, dar mecanismul de acțiune nu este încă clar - probabil menținerea populației microbiotei normale nu permite colonizarea diverticulilor de către bacteriile patogene. Se pot utiliza antispastice, iar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt interzise. Ca tratament individual și definitiv este utilizat în cazuri complicate colectomie parțială sau totală.


În ceea ce privește prevenirea diverticulozei înainte de formare, precum și dacă este deja prezentă, oamenii ar trebui să urmeze câteva sfaturi simple - consum crescut de fibre (minim 25-30 g/zi; adică mai multe salate, fructe, legume, cereale), mai multe lichide, prevenirea constipației, reducerea consumului de produse din carne, mai multă activitate fizică și mai puțin așezat. Noile date arată că există o relație între nivelurile serice de vit. D și diverticuloză - adică expunerea la soare redusă este o condiție prealabilă pentru diverticuloză.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.