copilului

Dr. Edward Rosler este un medic de laborator care deține Laboratorul Rosler, unul dintre puținele laboratoare din Europa care studiază întregul microbiom, serotonina și dopamina din intestin. Este cunoscut pentru protocoalele sale terapeutice de succes la copiii cu probleme de dezvoltare.

Dr. Rosler va susține o prelegere publică la Clinica Sf. Sophia pe 25 octombrie la ora 14 la invitația Asociației Every Word.

Este adevărat că nașterea este asociată în mod natural cu o floră intestinală sănătoasă/ microbiom la sugari?

Și da, și nu. Evident, nașterea naturală este mai favorabilă din punct de vedere imunologic. Flora vaginală a mamei, care intră în contact cu nou-născutul, servește ca probiotic și stimulează sistemul imunitar, iar intestinele bebelușului nu au bacterii de la mamă, sunt sterile.

Nou-născutul primește primul contact cu bacteriile prin naștere, pielea, unghiile și părul său sunt „colonizate” cu flora intestinală și vaginală a mamei. Această primă colonizare afectează în principal dezvoltarea microbiomului intestinal și a sistemului imunitar.

În cezariană, acest lucru nu se întâmplă deoarece contactul este doar cu pielea mamei. Prin urmare, se crede că diversitatea bacteriilor intestinale în acest caz este mult mai mică. Există dovezi că copiii născuți prin cezariană sunt mai predispuși să sufere de boli alergice și autoimune și astm bronșic.

Aici vine marele „dar”. Știm deja că aproape toate bolile sunt multifactoriale, în special cele legate de alergii și nu putem ignora ceilalți factori. Desigur, la persoanele născute în mod natural pot apărea inflamații gastro-intestinale, scurgeri intestinale, dezechilibru în microflora intestinală, infecții fungice sau intoleranțe alimentare. Depinde de stilul lor de viață, de mâncare, de antibiotice.

Cum este conectată flora intestinală/microbiomul și buna dezvoltare a sistemului nervos central? Putem vorbi despre o conexiune intestin-cerebrală?

Mai întâi îți răspund la a doua întrebare - da! Creierul și intestinele sunt conectate și foarte strânse. Până la 97% dintre cei mai importanți neurotransmițători, serotonina, este produsă în intestin, în celulele enterocromatofinei.

Serotonina are multe funcții, cum ar fi reglarea somnului, dispoziției, apetitului, funcțiilor cognitive - memorie, învățare. De asemenea, reglează peristaltismul intestinal. Producția de serotonină poate fi afectată de probleme la nivelul tractului gastro-intestinal.

În cazurile de inflamație severă sau permeabilitate intestinală, serotonina poate scădea și aceasta poate avea consecințe severe. Creșterea serotoninei este observată în intoleranțele alimentare.

Al doilea neurotransmițător foarte important, dopamina, nu este produs în tractul gastro-intestinal, ci reduce motilitatea intestinală și protejează mucoasa intestinală. Evident, problemele din acest domeniu afectează și producția de dopamină. Pentru a rezuma - tulburările florei intestinale duc la inflamație/intestine permeabile, iar acest lucru afectează tot ceea ce este produs în intestine.

În prezent, mulți copii suferă de dermatită atopică din ce în ce mai devreme. Este „dermatita atopică” un diagnostic sau ar trebui să căutăm cauzele reale ale erupțiilor cutanate și ale pielii uscate? Poate juca un rol intoleranțele alimentare?

Întrebarea dvs. conține răspunsul. Dermatita atopică, ca toate bolile alergice cronice, are o cauză. Desigur, există rare defecte ereditare care cauzează astfel de simptome, dar în marea majoritate a cazurilor există întotdeauna o cauză ascunsă.

Neurotransmițătorul/hormonul care cauzează aproape toate simptomele alergice este histamina. Sarcina noastră este să înțelegem ce o mărește. Așadar, permiteți-mi să explic diferența dintre intoleranță și alergie:

Intoleranţă înseamnă incapacitatea organismului de a descompune/metaboliza anumite produse. De exemplu, lactoza, care este un tip de zahăr. Trebuie descompus în glucoză și galactoză, dar pentru aceasta este necesară enzima lactază.

Persoanele cu intoleranță la lactoză fie nu au această enzimă, fie o produc în cantități insuficiente. Astfel, lactoza lor nu se descompune și se acumulează în colon, unde este consumată de bacterii și acest lucru duce la dureri de stomac, flatulență, diaree.

Alergii totuși, urmează o schemă complet diferită. Este răspunsul imun al organismului împotriva proteinelor, o reacție falsă care produce anticorpi. Atunci când o persoană consumă produse lactate, antigenii/anticorpii reacționează împotriva eliberării histaminei și acest lucru duce la simptome de alergie alimentară - inflamație intestinală, diaree, probleme ale pielii, intestin cu scurgeri și ce nu.

Dar observați, alergiile nu au nimic de-a face cu lactoza. Intoleranța nu este legată de histamină. Cu exceptia intoleranță la histamină! În forma sa clasică, apare atunci când corpul nu descompune histamina. Enzima care descompune histamina se numește DAO. În lucrarea mea am introdus două noi distincții ale intoleranței la histamină - tipul 1 și tipul 2.

În cazul unei deficiențe a enzimei DAO, vorbim despre intoleranță de tip 1, similară diabetului de tip 1, în care nu se produce suficientă insulină. Aici corpul nu produce suficient DAO - o enzimă și histamina nu este descompusă. Vorbim despre tipul 2 atunci când DAO este crescut, dar histamina rămâne din nou ridicată.

Tipul 2 este de fapt intoleranță alimentară, în timp ce tipul 1 este adevărata intoleranță la histamină. Știm deja că unele intoleranțe alimentare afectează grav tractul gastro-intestinal, dar pentru că nu sunt legate de histamină, nu au manifestări cutanate.

Intoleranțele alimentare de tip 2 nu sunt cauzate de un anumit aliment, ci de stilul nostru de viață general - conservanți, coloranți, medicamente și multe altele. Deci da, intoleranțele pot provoca probleme cu pielea, dar foarte rar la bebeluși. Și, bineînțeles, să nu uităm că există multe cauze ale problemelor de piele.

Când intoleranțele alimentare pot fi diagnosticate cel mai devreme?

Chiar și la bebelușii de 8 luni, am observat creșterea histaminei cauzată de intoleranța la histamină de tip 1. Intoleranța de tip 2 poate apărea din momentul hrănirii, formula poate provoca și intoleranță datorită ingredientelor sale. Încă nu este clar cum o afectează dieta și stilul de viață al mamei.

Intoleranțele alimentare la copiii de la 0 la 6 luni sunt destul de atipice, așa că spun că nu laptele în sine, ci unele ingrediente adăugate sunt factorul declanșator.

Să presupunem că mama a mâncat alimente ambalate cu mult glutamat. Acest lucru poate suprima DAO, enzima care descompune histamina. Dacă glutamatul trece prin laptele matern, acesta va bloca DAO-ul bebelușului și histamina nu va fi descompusă.

Nu pot explica aceste observații cu date de cercetare, dar am văzut sute de probe intestinale la copii cu vârsta sub 1 an și, de obicei, intoleranțele se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, este mai rezonabil ca copilul să aibă câteva luni pentru ca flora intestinală să se dezvolte pe deplin. Apropo, intoleranțele pot fi testate într-o probă fecală, nu numai în sânge.

Pot lactoza sau glutenul să afecteze dezvoltarea copilului?

Am clarificat deja mecanismul de intoleranță la lactoză. Are simptome destul de vizibile și este ușor de tratat - prin eliminarea lactozei. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, poate duce la inflamații cronice și, prin urmare, la alte probleme, inclusiv tulburări de dezvoltare.

Dar dacă mama vede că lactoza provoacă diaree, vărsături și dureri de stomac (colici), cu greu ar continua să i-o dea bebelușului ei, așa că cu greu ne putem aștepta la complicații la o vârstă mai târziu. Producția de lactază (care descompune lactoza) poate fi afectată de multe tulburări ale tractului gastro-intestinal, caz în care intoleranța este doar un simptom, iar problemele de dezvoltare sunt cauzate de cauze profunde, profunde.

Intoleranța la gluten este un subiect mai complex și există trei forme diferite de probleme asociate cu acesta. Cea mai severă variantă este boala celiacă - o boală ereditară care este tratată cu o dietă strictă de eliminare. Conduce la tulburări grave de dezvoltare, dar din fericire este o boală rară.

Al doilea tip este alergia la grâu. Ca toate celelalte alergii alimentare, este legată de histamină. Al treilea tip cel mai frecvent este sensibilitatea la gluten, dar acest diagnostic este pus doar dacă boala celiacă și alergia la grâu sunt excluse.

În acest caz, aportul de gluten poate duce la inflamații intestinale, sindrom intestinal cu scurgeri și alte probleme. Și acest lucru poate avea cu siguranță un efect negativ asupra dezvoltării, mai ales dacă sunt afectate nivelurile de serotonină și dopamină.

Cum să știm că ceva nu este în regulă cu flora intestinală a copiilor noștri? O putem „remedia” cu probiotice sau avem nevoie de medicamente?

Dacă copilul dumneavoastră suferă de probleme de stomac sau are alergii, este foarte probabil ca intestinele să fie afectate. Flora este doar un aspect al tuturor. Va fi foarte ușor să aflăm dacă facem un test fecal, dar este important să examinăm indicatorii exacți. În caz contrar, vom crede din greșeală că totul este în regulă și că am ratat parametrii „noștri”.

În ceea ce privește probioticele - nu există o singură soluție. Sunt o oportunitate, desigur. Dar imaginați-vă inflamația intestinală cauzată de un fel de Escherichia coli, care duce la un răspuns imunitar îmbunătățit. Credeți că a da un probiotic cu Escherichia coli în acest caz este o soluție bună? Este ca și cum nu ai ști de ce floarea ta se usucă - poate fi prea multă udare sau nu suficientă apă.

Ne pare rău pentru această comparație - practic nu înțeleg nimic despre flori, dar udarea fără a fi siguri de ce o facem nu este o soluție. La fel se întâmplă și cu tractul gastrointestinal - dacă nu știi cauza, tratamentul este greșit. Există mii de pro și prebiotice care conțin atât de multe bacterii diferite, dar pentru a le găsi, aveți nevoie de cercetări.

Uneori, însă, trebuie să recomand alte mijloace: vitamine, suplimente, alte produse. Dar dacă vorbești despre antibiotice, spun imediat că acestea înrăutățesc situația și nu le includ aproape niciodată în protocoalele mele de tratament.

Uneori sunt necesare medicamente antifungice, dar înainte de a le da, există suficiente remedii naturale de încercat.

Cheia oricărei probleme cronice este de a găsi cauza principală și de a adopta o abordare personalizată. Cu toate acestea, aceasta include adesea o schimbare a stilului de viață, a dietei, a schimbării personalității. Din păcate, „înghiți o pastilă și gata” nu este o opțiune. Nu este atât de simplu.

Foto: arhivă personală

Stanislava Churinskiene este specialist în dezvoltarea copilăriei timpurii, precum și membru al Societății bulgare de aviație, medicină marină și spațială. Este președintele asociației „Fiecare cuvânt”, care se ocupă cu intervenția timpurie a copiilor cu dizabilități și cercetarea comună cu instituțiile de sănătate locale și străine.