Dr. Ivaylo Grigorov este chirurg cu 20 de ani de experiență la Spitalul Universitar „Sf. Anna” Sofia. A absolvit medicina în 1995 la Universitatea de Medicină din Sofia. S-a specializat în Düsseldorf în 2011. Domeniile sale de activitate și interese includ chirurgia laparoscopică, herniologia și tratamentul minim invaziv al fistulelor perianale, fisurilor și hemoroizilor. Dr. Grigorov a participat la numeroase conferințe și congrese internaționale de chirurgie. Este membru al BMA și BCD. Există publicații în domeniul chirurgiei colorectale și laparoscopice, al tratamentului minim invaziv al hemoroizilor și al fistulelor perianale. Prezintă o metodă pentru tratamentul fistulelor perianale cu clei de fibrină autologă în Bulgaria. Dr. Grigorov este unul dintre pionierii metodei pentru tratamentul hemoroizilor THD în Bulgaria.

Dr. Grigorov, ce duce la apariția hemoroizilor?

Hemoroizii sunt o boală cu o frecvență crescândă în societatea modernă. Acest lucru se datorează stilului de viață sedentar și aportului de alimente bogate în calorii, cu conținut scăzut de fibre.

Există multe teorii diferite despre cauzele hemoroizilor. Se crede că se dezvoltă în prezența slăbiciunii țesutului conjunctiv în zona anală.

ivaylo

Potrivit unei alte teorii moderne, cauza constă în fluxul crescut de sânge către ramurile finale ale unui. rectalis superior, care transportă sângele arterial către plexul hemoroidal. Această teorie are mulți adepți în comunitatea științifică și se bazează pe unele dintre metodele moderne de vindecare. S-a dovedit că ramurile terminale ale arterei rectale superioare la hemoroizi au un diametru mai mare și un flux sanguin mai mare trece prin ele.

În plus, trebuie să existe câțiva factori predispozanți, cum ar fi creșterea presiunii intra-abdominale, fie de la constipație, ridicarea foarte grea sau purtarea de haine strâmte. De aceea apar adesea în timpul sarcinii.

Ce poate face o persoană pentru a preveni hemoroizii?

Pentru a preveni hemoroizii, ar trebui să ducem o viață cu mai multă activitate fizică și să evităm așezarea prelungită în fața computerului sau a televizorului. De asemenea, nu se recomandă starea îndelungată în poziție verticală.

Mâncarea ar trebui să fie bogată în balast și, atunci când mergeți în mare nevoie, este important să evitați constipația și să asigurați defecația „moale”. Este bine să nu petreceți prea mult timp pe toaletă, lucru care poate fi ușor evitat învățând să intrați în toaletă cu o tabletă sau o carte în mână.

Respectați o igienă strictă și evitați băile fierbinți.

Care sunt grupurile de oameni cu cel mai mare risc?

Persoanele care au un stil de viață sedentar și au mișcări neregulate ale intestinului sau constipație pot fi identificate ca grupuri de risc. Alimentația nesănătoasă ne pune, de asemenea, în pericol.

Ocupațiile care necesită ședință prelungită sau în picioare în poziție verticală sunt cele mai predispuse la apariția hemoroizilor. Aceștia sunt specialiști în calculatoare, șoferi profesioniști, funcționari, chirurgi și mulți alții.

Ce recomandați să facă o persoană atunci când se suspectează hemoroizi?

Simptomele hemoroizilor sunt disconfort, mâncărime, durere în zona anală, sângerări din anus după defecare, prolaps de hemoroizi etc. În cazul unor astfel de plângeri, recomand consultarea unui chirurg. Uneori, aceste simptome se pot datora unei alte afecțiuni mai grave, inclusiv a cancerului de colon sau rect.

Care sunt posibilele tratamente pentru hemoroizi?

Hemoroizii sunt împărțiți în patru etape. De obicei, în prima etapă nu este necesară o intervenție chirurgicală și, din a doua etapă, în funcție de caz, se decide dacă se tratează conservator sau chirurgical.

Inițial, tratamentul hemoroizilor este conservator. În etapele inițiale, se utilizează medicamente care îmbunătățesc umflarea sângelui venos din plexul hemoroidal sub formă de tablete, supozitoare sau creme. Trebuie respectat un anumit regim igieno-dietetic, incluzând mai multă activitate fizică și o dietă echilibrată bogată în fibre.

După epuizarea mijloacelor conservatoare, este necesar un tratament chirurgical. Este important să alegeți metoda potrivită. În general, putem împărți metodele operative în clasice și moderne (minim invazive).

În operațiile clasice, hemoroizii sunt de obicei excizați (în chirurgia Milligan-Morgan sau Ferguson) sau întreaga manșetă a mucoasei împreună cu aceștia (în chirurgia Whitehat). În operațiile clasice, un procent mare de cazuri se vindecă, dar sunt, de asemenea, asociate cu dureri postoperatorii severe, care uneori durează mult și duc la complicații postoperatorii timpurii și tardive relativ frecvente. Acestea sunt: ​​sângerări, deteriorarea aparatului sfincterian, stenoză anală, abcese etc.

Din aceste motive, noile metode moderne de tratament minim invaziv au fost dezvoltate intens în ultimii 20-30 de ani. Specialiștii de frunte în coloproctologie recomandă cel mai adesea metoda THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization).

Ce este THD și în ce fel diferă de alte metode de tratament chirurgical al hemoroizilor?

În THD, se determină transanal unde se află ramurile terminale ale arterei rectale cu debit crescut. Ramurile sunt ligate (legate), iar apoi se realizează un plastic special al mucoasei în canalul anal pentru a-l ridica. Acest lucru este necesar deoarece în hemoroizii din stadiul final mucoasa prolapsează și iese dincolo de canalul anal.

În opinia mea, acest tip de intervenție chirurgicală prezintă cele mai bune rezultate în acest moment, iar în articolele autorilor principali se afirmă că efectul este de vindecare de peste 95%, însoțit de dureri postoperatorii minime și o rată foarte scăzută de complicații.